Coude douloureux – Tendinite et arthrite

Le coude douloureux est un coude extrêmement enflammé, douloureux et raide, causé par diverses maladies traumatiques et dégénératives. Les maux de coude dus à des blessures comme la fracture et la luxation ont été discutés séparément. Les conditions dégénératives, comme la tendinite du coude et l’arthrite du coude, sont également des causes courantes de douleur au coude. Cependant, la douleur dans ces conditions n’est pas aussi grave que celle due aux blessures au coude. Mais il est non spécifique et de longue date, aucune forme de thérapie ne pouvant offrir un soulagement complet. Une raison importante de la persistance des symptômes malgré plusieurs thérapies est due au recours à la voie plus facile de la pharmacothérapie et à l’ignorance de la thérapie physique lourde.

Tendinite du coude

La tendinite du coude est communément connue sous des noms tels que le coude de tennis, le coude de golfeur, etc. Bien que les joueurs de tennis et de golf soient connus pour contracter cette maladie, elle devient de plus en plus courante chez les non-athlètes et les travailleurs sédentaires. La tendinite du coude sur la face interne du coude est le coude du golfeur, ce qui est relativement moins fréquent. La tendinite sur le côté externe du coude est le coude de tennis et est plus fréquente parce que plusieurs muscles sont attachés en un seul point. C’est ce qu’on appelle l’origine de l’extenseur commun, qui est un point de déclenchement pour le tennis elbow.

Le stress répétitif sur les muscles de l’avant-bras, en particulier celui dû à des poids lourds (entraînement au gymnase non entraîné), est une cause importante de tendinite du coude. De telles blessures sont également fréquentes dans le tendon du sus – épineux, provoquant des maladies similaires, comme la tendinite du sus-épineux. Le stress constant conduit à des micro-déchirures à la jonction de l’interface osseuse musculaire. En raison de blessures répétitives, il ne peut pas être réparé efficacement, ce qui entraîne un épuisement du mécanisme de réparation. C’est ce qu’on appelle l’inflammation chronique, où le mécanisme de réparation du corps est remplacé par des processus dégénératifs, comme la fibrose. Le résultat est un coude raide et douloureux, qui ne répond pas au traitement régulier.

Des tests cliniques, comme le test d’essorage, le test de Cozen, etc., peuvent être utilisés pour établir un diagnostic provisoire de tendinite du coude. Le test d’essorage est un test simple, dans lequel on demande à une personne d’essorer un morceau de tissu ou de journal comme en pressant de l’eau sur des vêtements mouillés. Une douleur au point de déclenchement normal ou une incapacité à tordre à pleine puissance indique un test positif pour la tendinite du coude. Ce test peut diagnostiquer les deux types de tendinite du coude et également les distinguer. Le test de Cozen consiste à pousser le poignet fermé d’une personne vers le bas, tandis que la personne y résiste. Une douleur sur le côté latéral du coude indique un coude de tennis. Ce test peut également être modifié pour tester le coude du golfeur en demandant à la personne de déplacer le poignet vers le bas contre la résistance. Cependant, les tests cliniques aident à un diagnostic exact,

Le traitement de la tendinite du coude vise à rajeunir le processus de réparation sur le site de l’inflammation chronique. Cela peut être fait avec l’utilisation de la prolothérapie. Cela implique l’injection de substances irritantes dans les zones douloureuses, pour stimuler la circulation du sang et des cellules immunitaires, qui relancent le processus de réparation. Cependant, l’agent incitant ou les blessures répétitives doivent être évités, au moins jusqu’à la guérison complète de la maladie. Un traitement conservateur sous forme de repos et de blocs de glace fonctionne également pour une forme plus bénigne de la maladie. La physiothérapie pour obtenir une fonction efficace du coude est un must après tout type de traitement.

Arthrite du coude

L’arthrite est le stade terminal de l’usure prolongée du cartilage d’une articulation. Avec plusieurs mouvements divers au niveau du coude, même un léger désalignement peut entraîner une dynamique anormale et une arthrite du coude ultérieure. L’arthrite du coude chez un jeune adulte est souvent la conséquence d’une blessure au coude chez l’ enfant comme une fracture ou une luxation , qui a été mal traitée ou négligée. L’arthrite du coude peut également faire partie de l’arthrose de plusieurs articulations qui survient chez les personnes âgées.

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