Liste des médicaments dangereux pendant la grossesse (tératogènes), types

La grossesse est souvent considérée comme une période très délicate dans la vie d’une femme. L’inquiétude concerne plus souvent le fœtus que la mère, car il est fragile et le risque de fausse couche ou d’anomalies du développement est élevé dans les premiers stades de la grossesse. Beaucoup de repos, une alimentation équilibrée et un mode de vie sain suffiront largement à garantir que la mère et l’enfant ne courent aucun risque. Il est bien connu que la consommation de tabac ou d’alcool, l’exposition aux pesticides et même certaines applications cutanées doivent être strictement évitées pendant la grossesse. Cependant, de nombreuses femmes ne sont pas aussi prudentes en ce qui concerne les médicaments – à la fois en vente libre et sur ordonnance.

 

Les médicaments devraient-ils être utilisés pendant la grossesse?

Tout d’abord, il est important de comprendre que tous les médicaments pharmaceutiques ne sont pas dangereux pendant la grossesse. Il n’est pas nécessaire d’éviter les médicaments nécessaires si votre médecin et votre pharmacien jugent qu’ils peuvent être utilisés sans danger pendant la grossesse. Cependant, il est conseillé d’éviter toutes les substances, qu’elles soient pharmaceutiques ou autres, si cela n’est pas nécessaire.

Deuxièmement, il est important de rechercher chaque médicament que vous pouvez utiliser. La notice d’emballage fournit des informations cruciales à cet égard. En plus des conseils de votre médecin et de votre pharmacien, vous devez prendre une décision éclairée sur ce qu’il faut utiliser et ce qu’il faut éviter. De nombreux médicaments sans danger pendant la grossesse.

Il est important de se rappeler que certains médicaments sont essentiels. Comme les comprimés de progestérone au cours du premier trimestre où il y a des saignements vaginaux persistants ou des taches, peuvent aider à sauver la grossesse. Tous les médicaments ne doivent pas être dépeints de la même manière – en fait, certaines substances nutritionnelles (suppléments vitaminiques et minéraux) peuvent être plus dangereuses que certains médicaments, surtout lorsqu’ils sont utilisés à fortes doses.

 

Qu’est-ce qu’une substance tératogène?

Une substance tératogène, ou tératogène, sont des produits chimiques qui affectent la croissance et le développement normaux d’un fœtus. Ces anomalies ou malformations peuvent même affecter la viabilité de la grossesse. Cela ne s’applique pas uniquement aux médicaments pharmaceutiques. Toute substance dangereuse pour le fœtus entre dans cette catégorie, y compris l’alcool, le tabac, les substances illicites (drogues illicites), les plantes médicinales et certaines substances nutritionnelles. Certains pesticides et certains additifs alimentaires sont également des substances potentiellement tératogènes.

Les agents tératogènes peuvent également inclure certains agents infectieux comme les virus qui peuvent affecter le fœtus, des facteurs physiques tels que la forme ou la taille anormale de l’utérus qui peuvent entraver la croissance du fœtus et les ondes électromagnétiques comme les rayonnements ionisants. Cependant, en termes de substances tératogènes, il se réfère spécifiquement aux produits chimiques. Cet article se concentre sur les médicaments pharmaceutiques qui sont des agents tératogènes potentiels. Certains sont bien connus comme des agents tératogènes potentiels, d’autres n’ont pas été identifiés de manière concluante comme tels.

Types de drogues

Hormis les agents chimiothérapeutiques (médicaments anticancéreux), les substances tératogènes ne peuvent pas être classées uniquement par type de médicament. Par exemple, la tétracycline est un groupe bien connu d’antibiotiques et de tératogènes, mais cela ne signifie pas que tous les antibiotiques doivent être évités pendant la grossesse. Pour cette raison, les médicaments individuels sont classés selon des catégories (A, B, C, D, X), la catégorie A étant considérée comme absolument sûre pour une utilisation pendant la grossesse et la catégorie X étant la plus dangereuse. Les vaccins sont une autre préoccupation pour de nombreuses femmes enceintes. Les vaccins vivants sont généralement évités mais certains vaccins sont administrés si c’est absolument nécessaire.

Catégories

La Food and Drug Administration (FDA) a attribué des catégories de grossesse qui sont utilisées pour déterminer si un médicament est sûr ou non. Elle s’applique également aux mères qui allaitent, car des substances peuvent être transmises au nouveau-né pendant l’allaitement.

 

Catégorie A

Des études adéquates et bien contrôlées n’ont pas réussi à démontrer un risque pour le fœtus au cours du premier trimestre de la grossesse (et il n’y a aucune preuve de risque au cours des trimestres ultérieurs).

Cela signifie simplement que les études de recherche et les essais cliniques menés sur ces substances ont montré qu’il n’y a aucun risque pour le fœtus au cours du premier trimestre de grossesse. Il est donc considéré comme sûr d’utiliser ces substances.

CONSEILS : utiliser librement mais dans la dose prescrite.

Catégorie B

Les études sur la reproduction animale n’ont pas réussi à démontrer un risque pour le fœtus et il n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes.

Cela signifie que les études animales n’ont pas encore montré que la substance de cette catégorie pouvait présenter un risque pour le fœtus. Cependant, aucune étude n’a été spécifiquement réalisée sur les femmes enceintes pour vérifier la sécurité de ces substances en termes de tératogénicité.

CONSEILS : Utiliser mais avec prudence (dose et durée modérées).

Catégorie C

Des études sur la reproduction animale ont montré un effet indésirable sur le fœtus et il n’y a pas d’études adéquates et bien contrôlées chez l’homme, mais des avantages potentiels peuvent justifier l’utilisation du médicament chez la femme enceinte malgré les risques potentiels.

Cela signifie qu’il existe un risque possible pour le fœtus en utilisant ces substances, bien que cela n’ait pas été vérifié dans des études humaines appropriées. Cependant, la substance doit être utilisée si les avantages potentiels l’emportent sur les risques.

CONSEIL : N’utiliser que si nécessaire, selon les instructions d’un médecin.

Catégorie D

Il existe des preuves positives du risque foetal humain sur la base des données d’effets indésirables tirées de l’expérience d’investigation ou de commercialisation ou d’études chez l’homme, mais les avantages potentiels peuvent justifier l’utilisation du médicament chez la femme enceinte malgré les risques potentiels.

Cela signifie qu’il existe des preuves concluantes d’un risque pour le fœtus. Le risque ne signifie pas qu’il existe un danger dans tous les cas. Malgré ce risque, la substance de cette catégorie peut toujours être utilisée si cela est absolument nécessaire, lorsque les bénéfices potentiels l’emportent sur les risques potentiels.

CONSEIL : éviter autant que possible, sauf indication contraire d’un médecin.

Catégorie X

Des études chez l’animal ou chez l’homme ont mis en évidence des anomalies fœtales et / ou il existe des preuves positives du risque foetal humain sur la base des données d’effets indésirables tirées de l’expérience d’investigation ou de commercialisation, et les risques liés à l’utilisation du médicament chez la femme enceinte l’emportent clairement sur les bénéfices potentiels.

Cela signifie qu’il existe un risque significatif et définitif pour le fœtus en utilisant les substances de cette catégorie. Les avantages potentiels ne peuvent justifier l’utilisation de ce médicament en raison des risques connus pour le fœtus.

CONSEIL : à éviter complètement.

Liste des drogues dangereuses

Il existe un certain nombre de médicaments différents qui ne sont pas jugés appropriés pour une utilisation pendant la grossesse. De nouveaux médicaments sont constamment lancés et des médicaments plus anciens peuvent encore être utilisés dans certains pays. Par conséquent, il est difficile de formuler une liste complète de ces médicaments. Voici cinq médicaments (ou types de médicaments) à éviter pendant la grossesse, en particulier au cours du premier trimestre.

Tétracycline

La tétracycline est un type d’antibiotique. Cela peut provoquer une coloration jaune des dents et réduire la croissance des os longs. Certains types d’antibiotiques peuvent ne pas présenter le même risque et peuvent donc être utilisés en toute sécurité pendant la grossesse.

Phénytoïne

La phénytoïne est un anticonvulsivant. Il peut retarder la croissance du fœtus dans l’utérus, provoquer une tête anormalement petite, entraîner un retard mental et affecter le développement normal des traits du visage.

Agents antinéoplasiques

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Les agents antinéoplasiques sont des médicaments anticancéreux (médicaments chimiothérapeutiques). Il inhibe la division cellulaire rapide dans le corps et ne doit être envisagé que pendant le troisième trimestre de la grossesse.

L’acide rétinoïque

L’acide rétinoïque est un dérivé de la vitamine A. L’extrême tératogénicité associée à l’acide rétinoïque s’applique également à d’autres dérivés de la vitamine A. Il peut provoquer des anomalies du tube neural, une fente palatine, d’autres déformations des os du visage et du crâne, ainsi qu’une absence de thymus.

Thalidomide

La thalidomide est un médicament immunomodulateur, largement utilisé comme tranquillisant dans les années 1950. Elle peut provoquer des anomalies voire l’absence de certains appendices, des cardiopathies congénitales et des malformations urinaires congénitales.

Références :

medlineplus.gov/pregnancyandmedicines.html

www.columbia.edu/itc/hs/medical/humandev/2004/Chpt23-Teratogens.pdf

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