Comment le virus du papillome humain (VPH) est traité

Le traitement du virus du papillome humain (VPH) consiste à gérer les problèmes de santé résultant de cette infection sexuellement transmissible (IST) courante et à la prévenir.

Il existe plus de 200 types de virus HPV.Certains types à faible risque peuvent provoquer des verrues génitales, tandis que d’autres types à haut risque peuvent conduire au cancer, notamment le cancer du col de l’utérus et le cancer anal.

Bien qu’il existe un vaccin pour prévenir le VPH, il n’existe aucun remède contre le virus lui-même. Les personnes atteintes de types de VPH à haut risque doivent être régulièrement surveillées pour détecter tout changement susceptible de conduire à un cancer et éventuellement à une intervention chirurgicale.

Cet article explore les différentes approches de gestion du VPH, y compris celles utilisées pour traiter les verrues génitales et celles utilisées pour éviter les cancers liés au VPH.

Remèdes maison et mode de vie

Il n’existe aucun remède maison permettant de traiter directement les symptômes du VPH. Cependant, il existe des mesures que vous pouvez prendre pour mieux éviter le cancer si vous avez reçu un diagnostic de l’un des 14 types de VPH à haut risque.

Si on vous a diagnostiqué un type à haut risque, comme le VPH16 et le VPH18, cela ne signifie pas que vous aurez un cancer. En fait, de nombreuses infections disparaissent d’elles-mêmes sans traitement.

Mais si l’infection au VPH persiste, il peut être dans votre intérêt d’avoir des relations sexuelles protégées et d’arrêter de fumer afin de réduire vos risques de cancer. Voici pourquoi :

Pratiquez des relations sexuelles plus sûres

Si vous avez le VPH, les préservatifs, les digues dentaires et d’autres formes de relations sexuelles protégées empêchent non seulement la propagation du VPH à d’autres, mais ils vous protègent également contre les infections sexuellement transmissibles (IST).

Chez les personnes atteintes du VPH, certaines IST peuvent faciliter les modifications cellulaires conduisant au cancer. Cela inclut la chlamydia, une infection bactérienne sexuellement transmissible qui, selon des études, pourrait aider le VPH à se développer et à survivre sur le col de l’utérus.

De même, on sait que le VIH à lui seul multiplie par six le risque de cancer du col de l’utérus,et le cancer anal de 16 fois.Lorsque le VPH est impliqué, le risque est amplifié.

Gardez à l’esprit que le VPH se transmet par contact peau à peau et peut infecter des zones non couvertes par les préservatifs. Pour cette raison, les préservatifs ne vous protègent peut-être pas entièrement contre le VPH, mais ils aident certainement à le prévenir.

Éviter d’avoir plusieurs partenaires sexuels peut également réduire votre risque de contracter le VPH et de le transmettre à d’autres.

Arrêter de fumer

Fumer des cigarettes double le risque de cancer du col de l’utérus par rapport à ne pas fumer.Des études suggèrent depuis longtemps que les femmes atteintes du VPH à haut risque qui fument sont plus susceptibles de développer un cancer du col de l’utérus que les femmes atteintes du VPH à haut risque qui ne fument pas.

Les risques s’étendent bien au-delà du simple cancer du col de l’utérus. Il existe des preuves solides que le tabagisme peut également augmenter le risque de cancer de la tête et du cou lié au VPH.

Ordonnances

Les verrues génitales et les verrues anales sont causées par le virus du papillome humain. Il existe environ 40 types différents de VPH à faible risque pouvant provoquer des verrues génitales, dont la grande majorité sont causées par le VPH6 et le VPH11.

Les types de VPH responsables des verrues génitales provoquent rarement le cancer. Malgré tout, ils peuvent provoquer des démangeaisons, des douleurs ou être inesthétiques.

La plupart des verrues génitales disparaîtront d’elles-mêmes sans traitement dans un délai de 18 à 24 mois.Si ce n’est pas le cas (ou si les verrues sont particulièrement pénibles), votre médecin peut vous prescrire des médicaments que vous appliquez à la maison pour aider à les éliminer.

Il existe trois préparations à domicile couramment prescrites pour les verrues génitales ou anales :

• De la même manière: Cette crème topique combat les verrues génitales en renforçant la réponse immunitaire locale. Il est appliqué une fois par soir pendant 16 semaines maximum. Les effets secondaires courants incluent des rougeurs cutanées. Certaines personnes peuvent également ressentir de la fatigue, des courbatures, des ampoules ou une éruption cutanée.
• Condylox (podofilox) :Ce gel topique contient une résine végétale qui détruit les tissus des verrues. Il est appliqué deux à trois fois par jour en cycles (trois jours d’action, quatre jours de repos) pendant un maximum de quatre cycles. Les effets secondaires courants incluent une légère irritation cutanée. Des plaies peuvent aussi parfois survenir.
• Veregen (sinécatéchines) : Cette crème topique est utilisée pour traiter les verrues génitales externes et les verrues autour de l’anus. Il est appliqué trois fois par jour pendant 16 semaines maximum. Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs cutanées, des démangeaisons ou de légères brûlures.

Chirurgie et procédures dirigées par des spécialistes

Des procédures spécialisées, notamment la chirurgie, sont parfois utilisées pour traiter les verrues génitales qui ne répondent pas aux traitements prescrits. Il en va de même pour les modifications cellulaires liées au VPH pouvant conduire au cancer, appelées dysplasie.

Verrues génitales

Les prestataires de soins de santé recommandent parfois une approche de surveillance et d’attente si une verrue génitale est petite et simple. On espère qu’elle finira par disparaître d’elle-même sans traitement.

Si ce n’est pas le cas et que les médicaments sur ordonnance ne parviennent pas à les éliminer, plusieurs procédures en cabinet peuvent aider :

• Acide trichloroacétique :Il s’agit d’une solution acide topique appliquée par un professionnel de la santé pour éliminer progressivement une verrue génitale ou anale. Le traitement est répété chaque semaine selon les besoins. Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs, des douleurs, des gonflements, des brûlures, un éclaircissement de la peau et des plaies. L’acide trichloroacétique ne doit pas être utilisé sur les verrues situées près du bout du pénis.
• Cryothérapie :Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle une verrue génitale est progressivement éliminée avec de l’azote liquide. La procédure est répétée toutes les deux semaines si nécessaire. Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs, des douleurs, des brûlures et un éclaircissement de la peau.
• Électrocautérisme :Il s’agit d’une procédure qui utilise l’électricité pour brûler les verrues. Des précautions sont nécessaires pour contrôler la profondeur de la brûlure afin d’éviter les cicatrices. Elle est répétée toutes les deux semaines selon les besoins. Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs, des douleurs, des gonflements, des brûlures, un éclaircissement de la peau et des plaies.
• Thérapie au laser :Il s’agit de l’élimination d’une verrue génitale avec un laser au dioxyde de carbone. Il est répété toutes les une à deux semaines selon les besoins. Les effets secondaires courants comprennent des rougeurs, des douleurs, des gonflements, des brûlures et un éclaircissement de la peau.
• Chirurgie:Cela implique l’ablation d’une verrue génitale à l’aide d’un scalpel, de ciseaux, d’un rasoir chirurgical ou d’un appareil coupant en forme de cuillère appelé curette. Une anesthésie locale est utilisée et des sutures peuvent être nécessaires. Les effets secondaires courants sont la douleur, les saignements et les cicatrices. Une infection est possible.

Dysplasie

L’infection par des types de VPH à haut risque peut entraîner des modifications anormales des cellules appelées dysplasie.

Ces changements vont dede faible qualité(ce qui signifie que les cellules semblent légèrement anormales au microscope) pourde haute qualité(ce qui signifie que les cellules semblent gravement anormales au microscope). Lorsque des changements se produisent au niveau du col de l’utérus, on parle de dysplasie cervicale.

Alors que la dysplasie légère disparaît généralement d’elle-même en deux ans, les formes plus agressives peuvent évoluer vers une forme précoce de cancer appelée carcinome in situ (CIS).

La dysplasie cervicale peut être diagnostiquée par un test Pap. Si vous avez un résultat anormal au test Pap, une procédure appelée colposcopie avec biopsie recevra l’ordre de visualiser le col de l’utérus et de prélever un échantillon de tissu pour évaluation.

S’il existe des signes de dysplasie cervicale, le médecin peut adopter une approche de surveillance et d’attente si la dysplasie est légère. Si la dysplasie est grave, ils voudront retirer les tissus affectés avec l’une des procédures suivantes :

• Cryochirurgie:Cette procédure est généralement effectuée dans le cabinet d’un médecin. Un instrument appelé cryosonde est placé sur le tissu affecté pendant plusieurs minutes pour détruire les tissus affectés par un froid extrême. Dans 85 à 90 % des cas, les cellules anormales ne réapparaissent pas.Cependant, ce n’est pas un traitement recommandé car le prestataire ne peut pas examiner un échantillon pour exclure des modifications dans les tissus plus profonds.
• Procédure d’excision électrochirurgicale en boucle (LEEP):Ceci est réalisé sous anesthésie locale dans une salle d’opération ou au cabinet d’un médecin.LEEP peut diagnostiquer et traiter le CIS et la dysplasie cervicale.
• Conisation au couteau à froid :Ceci est réalisé dans une salle d’opération sous sédation. Pour cette procédure, le médecin découpera un petit morceau de tissu affecté en forme de cône. La conisation au couteau froid peut être utilisée pour diagnostiquer et traiter la dysplasie cervicale et le CIS.

Ces procédures et d’autres (telles que l’électrocoagulation et la thérapie au laser) peuvent être utilisées pour traiter la dysplasie liée au VPH dans la gorge, l’anus, la vulve, le pénis, les amygdales ou la bouche.

Il est important de se rappeler que le traitement de la dysplasie ne s’attaque qu’aux changements précancéreux provoqués par le VPH, et non à l’infection elle-même. Les personnes chez qui une dysplasie a été diagnostiquée devront être surveillées de près pour détecter toute récidive. Cela est particulièrement vrai si une infection au VPH dure plus de deux ans.

Vaccination

La vaccination contre l’infection par le VPH est recommandée pour tous les enfants âgés de 11 à 12 ans, mais peut être administrée dès l’âge de 9 ans et jusqu’à 46 ans.Si vous n’avez pas été vacciné, discutez de vos options avec un professionnel de la santé. En prévenant l’infection par le VPH, aucun traitement supplémentaire ne sera nécessaire.

Une fois qu’une personne a contracté le VPH, les scientifiques ont exploré la possibilité de développer un vaccin thérapeutique pour empêcher le VPH à haut risque de provoquer le cancer. Malgré les progrès de la recherche, il n’existe actuellement aucun vaccin thérapeutique contre le VPH approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Cela ne signifie pas que le vaccin préventif actuel, appelé Gardasil-9, ne joue aucun rôle chez les personnes déjà atteintes du VPH. C’est effectivement le cas.

Si vous avez reçu un diagnostic de VPH mais que vous ne présentez aucun symptôme, il peut vous être conseillé de vous faire vacciner pour vous protéger contre les types de VPH à haut risque les plus courants.Cela offre une protection supplémentaire si vous avez un type de VPH mais pas un autre (comme le VPH16 et le VPH18, qui représentent la plupart des cancers liés au VPH).