Comment gérer le pityriasis alba (taches blanches sur la peau)

Le pityriasis alba, une affection cutanée courante qui touche généralement les enfants, provoque de petites taches blanches sur le visage et le corps. Les taches blanches disparaissent généralement d’elles-mêmes, mais votre médecin peut vous prescrire des hydratants et des onguents pour la peau pour soulager les symptômes.

À quoi ressemblent les symptômes du pityriasis alba

Le pityriasis alba provoque des taches légèrement colorées ou blanches sur la peau. Le plus souvent, on les retrouve sur les joues. Mais ils peuvent également apparaître sur le cou, la poitrine, le dos et le haut des bras. Les symptômes incluent :

• Taches roses ou rouges qui deviennent plus claires que la peau habituelle
• Zones affectées allant de 1/4 de pouce
• Taches blanches en forme de cercle ou d’ovale
• Des bordures indéfinies qui se fondent progressivement dans une peau normalement pigmentée
• Plaques cutanées squameuses et démangeaisons

Les plaques elles-mêmes sont souvent surélevées et peuvent être squameuses.La desquamation est particulièrement visible pendant les mois d’hiver, lorsque l’air est plus sec. Pendant l’été, les taches peuvent être plus faciles à voir lorsque les autres peaux sont bronzées.

Les lésions ne sont pas douloureuses, mais elles peuvent provoquer de légères démangeaisons.

Pityriasis Alba et les enfants
Le pityriasis alba est une maladie cutanée courante qui touche environ 5 % des enfants aux États-Unis, en particulier ceux à la peau plus foncée. Le trouble se manifeste généralement avant la puberté chez les enfants âgés de un à 14 ans. Il est bénin, ce qui signifie qu’il n’est pas cancéreux et ne se propagera pas ou ne causera pas de problèmes dans d’autres parties du corps.

Déterminer les causes

On ne sait pas exactement ce qui déclenche le pityriasis alba, mais les chercheurs pensent que cela pourrait être lié à :

• Autres affections cutanées: L’eczéma et la dermatite sont liés à l’AP. Par exemple, on pense que lorsqu’un cas de dermatite (irritation cutanée) guérit, il peut laisser une zone de peau plus claire.
• Corticostéroïdes topiqueslors du traitement de l’eczéma. Ceux-ci peuvent provoquer un éclaircissement des zones d’éruption cutanée à mesure qu’elles guérissent.
• Carences nutritionnelles, y compris l’anémie ferriprive et les faibles niveaux de cuivre
• Exposition au soleil, avec des taches plus susceptibles d’apparaître aux endroits où la peau est exposée
• Changements génétiquesqui provoquent une perte de couleur de la peau. Cela peut se produire lorsque les mélanocytes, les cellules qui produisent la mélanine, un pigment cutané, ont une activité plus faible. La mélanine rend la peau plus foncée.

Certaines études suggèrent qu’une infection parasitaire peut entraîner des symptômes de pityriasis alba.Des facteurs environnementaux comme la chaleur et l’humidité peuvent également contribuer aux symptômes.

Pityriasis Alba et carence en vitamines
Des recherches limitées suggèrent qu’une carence en vitamine D pourrait jouer un rôle dans le développement du pityriasis alba. Cependant, des études supplémentaires sont nécessaires pour étayer ce lien. Il existe également des preuves selon lesquelles des minéraux comme le zinc pourraient jouer un rôle.

Tests diagnostiques

Habituellement, votre médecin peut diagnostiquer le pityriasis alba en examinant simplement l’éruption de taches blanches sur le visage ou d’autres parties du corps tout en examinant les symptômes et les antécédents médicaux de votre enfant.

Le pityriasis alba est souvent confondu avec le pityriasis versicolor, où une prolifération de champignons sur la peau provoque des lésions blanches inégales. Il existe cependant plusieurs façons de distinguer les deux troubles :

• Un examen à la lampe de Woodutilise une lumière ultraviolette (UV) portative pour mettre en évidence les différences de couleur de peau. Il est généralement utilisé dans le cabinet d’un dermatologue dans une pièce sombre.
• L’hydroxyde de potassium (KOH) peut être utilisé pour diagnostiquer les infections fongiques. Les cellules grattées de la peau sont mélangées à de l’hydroxyde de potassium et examinées au microscope.

Le pityriasis alba peut également être confondu avec le vitiligo, une maladie auto-immune caractérisée par une perte de pigment dans certaines zones de la peau. Cependant, le vitiligo a des frontières très distinctes, ce qui aidera votre médecin à faire la distinction entre les deux.

Les plaques de vitiligo apparaissent d’abord sur les parties du corps exposées au soleil. Cela peut souvent survenir après un événement déclencheur, comme un coup de soleil. Elle peut ensuite se propager aux aisselles, aux yeux, à l’aine, aux organes génitaux, au nombril et aux régions rectales.

Le pityriasis alba se développe également dans les zones exposées au soleil.Cependant, il n’est pas clair si l’exposition au soleil déclenche cette maladie.

Options de traitement

Le traitement du pityriasis alba n’est pas toujours nécessaire. La plupart des cas se résolvent généralement d’eux-mêmes à l’âge adulte.

Pourtant, de nombreux parents choisissent de la traiter pour des raisons esthétiques, surtout si leur enfant est soucieux de sa peau. Dans de tels cas, des crèmes hydratantes et d’autres médicaments topiques peuvent être utilisés pour aider à se débarrasser du pityriasis alba.

Même avec un traitement, la guérison peut parfois prendre plusieurs mois. Votre enfant doit éviter le bronzage (naturel ou artificiel) et utiliser systématiquement un écran solaire (au moins 30 SPF) pour accélérer la guérison.

Le Pityriasis Alba disparaîtra-t-il tout seul ?
Dans la plupart des cas, le pityriasis alba disparaît. Les taches claires ou blanches sur le visage des enfants disparaissent généralement d’elles-mêmes en quelques mois. Tout traitement vise à rendre une personne atteinte de pityriasis alba plus à l’aise.

Hydratants

Les crèmes hydratantes contenant de la vaseline, de l’huile minérale, du squalane ou de la diméthicone peuvent aider à adoucir la peau et à réduire la desquamation, en particulier sur le visage. Les marques efficaces, peu coûteuses et faciles à trouver comprennent :

• Aquaphore
• Crème Aveeno
• Eucerin

Vous pouvez également demander des recommandations à votre médecin. En général, une bonne hygiène cutanée peut aider les patchs à guérir plus rapidement.

La vaseline est-elle bonne pour le pityriasis alba ?
La vaseline peut aider comme hydratant pour soulager les démangeaisons. Cependant, si la maladie est grave, votre médecin peut vous recommander une pommade au tacrolimus comme traitement. Une étude, comparant le tacrolimus et deux autres onguents à la vaseline (pétrolatum), a révélé que la vaseline n’offrait aucun avantage dans le traitement des rougeurs et des plaques squameuses du pityriasis alba par rapport aux autres traitements.

Hydrocortisone en vente libre

Vous pouvez utiliser une crème d’hydrocortisone à 1 % en vente libre (OTC) (stéroïde topique) avec parcimonie en cas de démangeaisons.Cependant, des précautions doivent être prises lors de l’utilisation de l’hydrocortisone sur le visage.

Ne pas appliquer autour des yeux ni sur les paupières. N’utilisez pas d’hydrocortisone en vente libre pendant plus de quatre semaines de façon continue, à moins que vous ne suiviez les conseils de votre médecin.

Étant donné que les enfants sont plus vulnérables aux effets secondaires, demandez à votre médecin avant d’appliquer de l’hydrocortisone sur le visage de votre enfant et suivez ses recommandations.

Inhibiteurs topiques de la calcineurine

Elidel (pimécrolimus) et Protopic (tacrolimus) sont des médicaments non stéroïdiens qui peuvent être prescrits pour éliminer l’éruption cutanée.Ils ne sont pas souvent nécessaires mais sont parfois suggérés dans les cas plus graves.

Les inhibiteurs topiques de la calcineurine sont le plus souvent utilisés pour traiter l’eczéma. Ils sont utilisés hors AMM pour le pityriasis alba. Cela signifie que la Food and Drug Administration ne les a pas approuvés spécifiquement à cette fin. Comme ce ne sont pas des stéroïdes, vous pouvez les utiliser en toute sécurité autour des yeux.