Comment fonctionne le traitement respiratoire par nébuliseur

Il existe de nombreuses façons de prendre des médicaments, mais les traitements par inhalation constituent le moyen le plus direct d’atteindre les poumons. Si vous souffrez d’une maladie respiratoire chronique (à long terme) comme l’asthme ou la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) – ou même d’une maladie aiguë (à court terme) comme la bronchite – un nébuliseur peut vous être prescrit. Ces appareils fournissent des traitements en aérosol, qui transforment le médicament liquide en brouillard inhalé, délivrant de fortes concentrations de médicament directement dans les poumons.

Cet article explorera les conditions pour lesquelles vous utiliseriez un nébuliseur, les médicaments que vous pouvez utiliser et comment effectuer ces traitements à la maison.

Objectif du traitement par nébuliseur

Un nébuliseur est une machine qui transforme le médicament en une fine brume, le délivrant dans vos tissus bronchiques et pulmonaires par inhalation à l’aide d’un appareil portatif ou d’un masque.Lorsqu’il est inhalé, le brouillard du nébuliseur peut fournir de fortes concentrations de médicament directement dans vos voies respiratoires.

Les prestataires de soins de santé prescrivent des nébuliseurs pour traiter diverses affections respiratoires chroniques et aiguës, notamment :

• Asthme
• Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
• Fibrose kystique
• Bronchectasie

Les nébuliseurs sont souvent l’option de traitement respiratoire de prédilection pour les nourrissons, les jeunes enfants ou toute autre personne susceptible d’avoir des difficultés à utiliser un inhalateur, car ils ne nécessitent pas que vous respiriez aussi profondément que les inhalateurs pour bénéficier du traitement.

Les traitements nébulisés sont précieux car ils :

• Sont faciles à absorber et à utiliser par votre corps
• Réduire les effets systémiques des stéroïdes et autres médicaments par rapport aux voies orales
• Nécessite très peu de coopération ou de coordination pour l’utiliser
• Travaillez rapidement

Pièces et instructions du nébuliseur 

Les nébuliseurs se déclinent en différents modèles mais comprennent généralement les pièces suivantes :

• La machine principale, comprenant un compresseur d’air
• Un gobelet à médicaments avec un capuchon
• Un masque ou un embout buccal
• Tube qui va du masque ou de l’embout buccal au compresseur d’air

En règle générale, vous avez besoin d’une source électrique pour brancher le nébuliseur ; cependant, certains utilisent des piles. Pour utiliser le nébuliseur, assurez-vous d’abord que vos mains et les composants de la machine sont propres, puis suivez les étapes ci-dessous.

1. Versez le médicament prescrit dans votre gobelet à médicaments.
2. Fixez le capuchon à la tasse.
3. Fixez votre masque ou votre embout buccal au gobelet à médicament.
4. Connectez le masque ou l’embout buccal au compresseur avec le tube fourni.
5. Allumez le compresseur et maintenez le masque ou l’embout buccal à la verticale. Une fine brume devrait commencer à sortir du masque ou de l’embout buccal.
6. Apportez le masque ou l’embout buccal à votre visage et respirez normalement.
7. Continuez à respirer à travers le masque ou l’embout buccal jusqu’à ce que le gobelet à médicament soit vide.
8. Une fois le traitement terminé, suivez les instructions du fabricant sur votre appareil pour le nettoyer et le ranger en vue de la prochaine utilisation.

Quand envisager un inhalateur plutôt qu’un nébuliseur
Vous pouvez utiliser certains médicaments, comme l’albutérol, avec un inhalateur ou un nébuliseur. Les inhalateurs sont généralement plus faciles à transporter et pourraient être les plus rapides et les plus simples à utiliser en cas d’urgence. Une personne faible ou incapable de participer au processus d’utilisation d’un inhalateur bénéficierait toujours davantage de l’utilisation d’un nébuliseur. Si vous n’avez pas d’accès immédiat à votre inhalateur ou nébuliseur et que vous rencontrez une urgence respiratoire, consultez immédiatement un médecin.

Comment se faire prescrire un nébuliseur

Bien que vous puissiez acheter un nébuliseur vous-même, Medicare et les régimes privés d’assurance maladie exigent que vous ayez une ordonnance expliquant pourquoi vous avez besoin d’un nébuliseur.

Même si vous achetez vous-même un nébuliseur, vous aurez besoin d’une ordonnance de votre médecin pour les médicaments utilisés dans l’appareil.

Les médicaments couramment utilisés dans les nébuliseurs comprennent :

• Corticostéroïdes comme Symbicort (budésonide et fluticasone)
• Bronchodilatateurs comme Proventil HFA (albutérol)
• Bronchodilatateurs à action prolongée comme Serevent Diskus (salmétérol) et Perforomist (formotérol)
• Anticholinergiquescomme Spiriva Respimat (bromure de tiotropium)

Si vous consultez un pneumologue ou un autre spécialiste des maladies respiratoires pour l’asthme, la fibrose kystique ou une autre maladie respiratoire chronique, ils peuvent vous prescrire et vous aider à gérer votre nébuliseur et vos médicaments.

Un professionnel de la santé peut prescrire un nébuliseur pour traiter des affections aiguës impliquant une inflammation ou une respiration sifflante, pas nécessairement une toux.

Coût des pièces

Avec certaines limitations, Medicare et Medicaid couvrent le coût d’un nébuliseur et de ses accessoires. Les nébuliseurs sont considérés comme des équipements médicaux durables (DME) et sont couverts lorsqu’ils sont prescrits par un professionnel de la santé pour une condition valide.

Il peut y avoir des stipulations sur le style et le modèle du nébuliseur couvert par Medicare et Medicaid. Les modèles de base sont souvent couverts, mais les modèles dotés d’extras pour plus de commodité peuvent ne pas être entièrement couverts. Si vous disposez d’une assurance maladie privée, votre plan de santé couvre généralement au moins une partie du coût d’un nébuliseur prescrit. C’est une bonne idée d’appeler votre assureur pour obtenir une liste des modèles couverts ou des restrictions avant de commander votre appareil.

Avec Medicare et Medicaid, vous pouvez avoir à payer une quote-part ou une franchise – généralement environ 20 % une fois que vous avez atteint votre franchise – et les frais remboursables varient selon les assureurs privés.

Les produits chimiques et les appareils utilisés pour nettoyer les nébuliseurs ne sont généralement pas couverts, mais votre régime d’assurance médicaments sur ordonnance couvrira les médicaments que vous utilisez dans votre nébuliseur.

Entretien du nébuliseur 

Après chaque utilisation, nettoyez les accessoires du nébuliseur comme les masques, les embouts buccaux, les tubes et les gobelets à médicaments dans de l’eau tiède savonneuse ou sur le panier supérieur de votre lave-vaisselle. Ne plongez pas le tube dans l’eau ; essuyez-le plutôt.

En plus du nettoyage après chaque utilisation, vous devez nettoyer en profondeur votre équipement une fois par semaine en trempant les accessoires (moins le tube) dans un mélange de vinaigre et d’eau pendant 30 minutes.

Après avoir lavé ou nettoyé en profondeur les accessoires de votre nébuliseur, laissez-les sécher complètement à l’air avant la prochaine utilisation. Comme pour les tubes, vous devez également essuyer le compresseur d’air ; ne le plongez jamais dans l’eau. Vous devrez peut-être également remplacer un filtre à air de votre compresseur en fonction des recommandations du fabricant.

Vous devrez peut-être remplacer votre nébuliseur et vos accessoires au fil du temps, bien que le délai varie selon le fabricant. Medicare, Medicaid ou votre compagnie d’assurance maladie peuvent également avoir des règles sur la fréquence à laquelle elles couvrent les remplacements.