Selon les directives médicales, un stent est nécessaire pour supprimer les restrictions lorsqu’une artère est bloquée jusqu’à 70 % ou plus. Il existe une série de tests que le patient peut avoir à subir pour déterminer le blocage. Au cours de la procédure de placement du stent, le processus d’angiographie donne une idée approximative de la quantité de blocage ainsi formé en raison de la plaque dans l’artère.
Un stent coronaire est inséré pour maintenir ouverte l’artère qui est bloquée en raison de l’accumulation de plaque dans celle-ci. Une angiographie est effectuée pour vérifier où exactement les blocs sont présents et combien d’artères sont bloquées. Une angiographie fait essentiellement partie de la même procédure que la mise en place du stent. L’angiographie coronarienne conventionnelle prend environ 30 à 40 minutes. Ceci est suivi par le placement du stent qui prend encore 1 à 2 heures. Ainsi, au total, l’ensemble de la procédure prend environ deux heures et demie, même si cela peut prendre plus ou moins longtemps selon l’état de santé du patient.
Quelle est la procédure subie pendant cette durée ?
- Initialement, le patient reçoit une anesthésie locale pour engourdir la région de l’aine ou le bras. Ceci est fait parce qu’une coupe doit être faite sur l’une ou l’autre des deux zones.
- Un petit tube appelé cathéter est inséré dans l’artère à travers la coupe ainsi faite. À l’extrémité arrière du cathéter, un petit ballonnet gonflable et un stent sont attachés et pénètrent à l’intérieur de l’artère.
- Le colorant iodé appelé produit de contraste est injecté dans le cathéter au fur et à mesure qu’il pénètre à l’intérieur. Ceci est fait pour rendre les artères visibles sur l’écran radiographique. Le colorant à l’iode est radio-opaque et devient donc facilement visible sous les rayons X. Cela aide les médecins à savoir où se trouvent exactement les blocages des artères et à quel point ils sont graves. Ce processus est appelé angiographie.
- Le cathéter est ensuite maintenu dans l’artère coronaire jusqu’à ce que la pointe atteigne la section rétrécie ou bloquée.
- Le ballon à l’extrémité du cathéter est légèrement gonflé afin que la plaque contribuant au blocage soit écrasée contre la paroi, élargissant l’artère.
- Au fur et à mesure que le ballon est dilaté, le stent est placé dans l’artère de sorte qu’il s’accroche à l’artère dans la position dilatée.
- Une fois l’artère élargie, le ballon est dégonflé et retiré de l’artère tandis que le stent est laissé pour un flux sanguin sans restriction.
- Le cathéter est retiré du corps et l’incision ainsi pratiquée est refermée par le médecin.
Combien de temps faut-il pour récupérer après avoir placé le stent ?
Généralement, le patient sort le jour même ou le jour suivant de l’angioplastie ou de la procédure de mise en place du stent. Parfois, le patient peut être gardé en observation pendant un jour ou deux par mesure de précaution. L’incision ainsi faite peut prendre quelques semaines pour guérir complètement. Pendant ce temps, il est déconseillé au patient de conduire, de soulever des objets lourds ou de se livrer à des mouvements irréguliers. Dans quelques semaines, le patient peut être prêt à reprendre ses activités quotidiennes. Cependant, peu de changements de style de vie doivent être apportés afin que les blocages dans les artères ne se reproduisent pas. Pour cela, le patient doit maintenir une alimentation bien équilibrée avec une quantité réduite d’apport en huile. Le patient doit contrôler son taux de cholestérol et sa tension artérielle. Il est recommandé de rester en bonne forme physique en se livrant à des exercices légers et à la marche rapide.
