Combien de temps avant qu’une embolie pulmonaire entraîne la mort

Guide sur l’embolie pulmonaire
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  • Fatalité

Points clés à retenir

  • Une embolie pulmonaire peut provoquer une mort subite dans environ 25 % des cas sans aucun symptôme préalable.
  • Appelez immédiatement le 911 si vous ressentez un essoufflement, une douleur à la poitrine ou une douleur ou un gonflement des jambes.
  • L’embolie pulmonaire peut mettre la vie en danger, mais certaines personnes décèdent jusqu’à un mois après le diagnostic.

Une embolie pulmonaire (EP) entraîne une mort subite sans symptômes préalables chez environ 25 % des personnes souffrant d’EP, un caillot sanguin qui se déplace vers les poumons.D’autres peuvent courir un risque de décès en quelques semaines, avec environ 100 000 personnes au total qui meurent chaque année aux États-Unis, soit à cause d’une EP, soit d’une thrombose veineuse profonde (TVP) conduisant à l’EP.

Symptômes PE et appel au 911

L’embolie pulmonaire peut constituer une urgence potentiellement mortelle qui nécessite des soins immédiats. Vous devez appeler le 911 ou vous rendre au service des urgences si vous ressentez :

  • Essoufflement, parfois accompagné de toux ou de mucus teinté de sang
  • Douleur thoracique ou douleur dans le haut du dos
  • Douleur ou gonflement dans la jambe ou le bras, qui pourrait être l’endroit où le caillot distant s’est formé
  • Transpiration excessive
  • Étourdissements, étourdissements ou évanouissement
  • Cyanose (teinte bleuâtre des lèvres ou des ongles due au manque d’oxygène dans le sang)

Faits sur l’EP mortelle

Des études estiment l’incidence de l’embolie pulmonaire aux États-Unis à environ une personne pour 1 000 par an.Les décès dus à l’EP semblent être en augmentation, certaines études pointant du doigt l’obésité comme un facteur.Certaines des statistiques sur l’EP mortelle et la durée que cela prend sont les suivantes :

  • Environ 25 % des cas d’EP provoquent une mort cardiaque subite sans symptômes préalables. Les gens peuvent mourir à l’hôpital, à la maison ou dans la communauté.
  • Environ les deux tiers des personnes qui arrivent aux urgences avec une EP sont hospitalisées, dont environ 28 % sont admises en unité de soins intensifs en raison de symptômes graves.
  • Parmi les personnes soignées mais considérées comme des patients à haut risque, le décès survient dans 25 % des cas. Un risque élevé se produit lorsque la circulation sanguine est bloquée à plus de 50 %, avec un risque de décès qui double en 90 jours.
  • Le taux de mortalité est de 0,7% chez les personnes considérées comme stables et recevant un traitement.

Les résultats d’une étude portant sur 365 personnes ont révélé que 10 % d’entre elles sont décédées dans les 30 jours.Les résultats sur la santé peuvent cependant varier en raison de facteurs tels que la taille et l’emplacement d’un EP ou tout problème de santé sous-jacent. Dans l’ensemble, entre 10 et 30 % des personnes mourront dans le mois suivant le diagnostic.

Dans d’autres cas, l’EP chronique peut contribuer à des problèmes de santé pouvant affecter l’espérance de vie au fil du temps, comme l’hypertension pulmonaire.Cependant, vous ne savez peut-être pas toujours que vous avez une EP, car il n’y a aucun symptôme dans 70 % des cas.

Cause du décès dû à l’EP

L’impact de l’embolie pulmonaire sur la fonction du ventricule droit du cœur est la cause la plus fréquente de décès par PE, car le caillot bloque le flux sanguin vers les poumons. Tous les cas d’EP n’augmenteront pas le stress sur le ventricule droit, mais les recherches suggèrent un taux de mortalité supérieur à 15 % lorsque cela se produit.

Formation et temps de trajet vers les poumons

Les embolies pulmonaires commencent presque toujours par un caillot éloigné dans les bras ou les jambes.De petits morceaux peuvent se détacher et voyager dans les vaisseaux sanguins du corps à mesure que le caillot distant se développe.

Alors que des morceaux plus petits peuvent traverser les poumons sans problème, des fragments plus gros du caillot peuvent se loger dans les vaisseaux sanguins des poumons et créer une embolie pulmonaire.

La taille du morceau de caillot éloigné qui se loge dans le poumon et la rapidité avec laquelle ce morceau logé commence à se développer dans les vaisseaux sanguins du poumon affecteront la rapidité avec laquelle l’embolie pulmonaire se forme.

Embolie pulmonaire en selle

Différents types d’EP peuvent entraîner différents symptômes et résultats. Une selle PE, par exemple, se trouve au sommet et chevauche l’artère pulmonaire au point où elle bifurque ou se divise en deux vaisseaux principaux. Une étude de 2022 portant sur 432 personnes a révélé que l’EP en selle s’est produite dans 73 cas. Avec selle PE :

  • Tachypnéeet la tachycardie (respiration et fréquence cardiaque rapides) étaient plus fréquentes
  • L’admission en soins intensifs était plus probable
  • L’arrêt cardiaque pendant l’hospitalisation était plus probable

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque associés à l’embolie pulmonaire sont les suivants :

  • Inactivité, comme lors d’un long trajet en voiture ou en avion, peut provoquer la formation de caillots à distance.
  • Autres conditions médicales, comme le cancer ou les maladies cardiaques, peut augmenter le risque d’EP.
  • Fumeurpeut provoquer une maladie des vaisseaux sanguins, entraînant la formation de caillots à distance et augmentant le risque d’EP.
  • Obésitéest liée à des conditions médicales telles que les maladies cardiaques et les maladies des vaisseaux sanguins, qui peuvent augmenter le risque d’EP.
  • Oestrogène supplémentaireL’hormonothérapie substitutive ou certaines pilules contraceptives contenant des taux d’œstrogènes plus élevés sont liées à un risque plus élevé de formation de caillot sanguin et d’EP.
  • Grossessepeut provoquer des caillots en raison du poids et de la pression que le bébé exerce sur les veines du bassin. Cela peut ralentir le flux sanguin dans les jambes et provoquer la formation de caillots à distance.
  • Conditions génétiques héréditairespeut augmenter le risque de formation de caillot sanguin.

Toutes les embolies pulmonaires sont-elles mortelles ?

Lorsqu’elles sont détectées tôt, 98 % des embolies pulmonaires peuvent être traitées avec succès.Comprendre les signes et symptômes d’une embolie pulmonaire et rechercher des soins médicaux immédiats peuvent garantir un traitement et une résolution rapides d’une embolie pulmonaire.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

L’identification d’un caillot éloigné avant qu’il ne se transforme en embolie pulmonaire offre la meilleure option pour une santé et une récupération optimales après une EP. Les symptômes d’un caillot distant dans les bras ou les jambes peuvent inclure :

  • Douleur
  • Gonflement
  • Rougeur
  • Chaleur localisée, généralement autour de la zone de gonflement ou de rougeur

Si un caillot s’est déplacé vers les poumons, il existe différents signes et symptômes dont il faut être conscient. Si vous présentez l’un des signes ou symptômes ci-dessous, vous devez immédiatement consulter un médecin :

  • Douleur thoracique
  • Essoufflement
  • La sensation d’un cœur qui s’emballe (une augmentation de la fréquence cardiaque)
  • Douleur dans le haut du dos
  • Transpiration
  • Toux, y compris toux de sécrétions roses ou teintées de sang

Les symptômes d’une EP peuvent être similaires à ceux d’une crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral, un diagnostic précis est donc essentiel. Si une EP est diagnostiquée, tout retard dans le traitement peut avoir une incidence sur le fait que l’EP entraîne ou non la mort.