Choc diabétique : symptômes, traitement et prévention

Le choc diabétique peut survenir lorsqu’une personne diabétique a un taux de glycémie (sucre) trop faible ou trop élevé.

Qu’est-ce que le choc diabétique ?

Chez les personnes non diabétiques, le corps régule automatiquement la glycémie en libérant l’hormone insuline du pancréas pour convertir le glucose en énergie. Cependant, chez les personnes diabétiques, le corps ne contrôle pas automatiquement la glycémie. S’ils présentent un déséquilibre entre l’insuline et la glycémie, une urgence diabétique peut en résulter.

La plage idéale pour la glycémie se situe entre 80 et 130 milligrammes (mg) de glucose par décilitre (dL) de sang (mg/dL).Le choc diabétique peut survenir lorsque le taux de sucre dans le sang est trop élevé ou trop bas en dehors de cette plage.Une glycémie trop élevée ou trop basse est appelée :

• Hyperglycémie(glycémie élevée), qui se produit lorsque le taux de sucre dans le sang est supérieur à ce que l’insuline peut convertir en énergie.
• Hypoglycémie(faible taux de sucre dans le sang), qui se produit lorsque le taux de sucre dans le sang est inférieur à la quantité d’insuline disponible pour convertir le sucre dans le sang en énergie.

Pourquoi c’est une urgence

Hypoglycémie

L’hypoglycémie (faible taux de glucose dans le sang) peut survenir si une personne diabétique oublie un repas ou une collation, fait plus d’exercice que d’habitude, a vomi ou utilise trop d’insuline. C’est fréquent chez les personnes atteintes de diabète de type 1.

Lorsque le sang contient plus d’insuline que de glucose, il n’y a pas assez d’énergie pour que les cellules du corps puissent l’utiliser. Si la glycémie devient suffisamment basse, cela provoque une faiblesse, de la confusion et des difficultés à marcher. Si elle n’est pas traitée, l’hypoglycémie peut entraîner des convulsions, un coma diabétique ou même la mort.

Hyperglycémie

L’hyperglycémie (taux de glucose sanguin élevé) peut survenir si une personne diabétique n’utilise pas suffisamment d’insuline, fait moins d’exercice que d’habitude, a une infection ou mange trop.

Lorsque le sang contient plus de glucose que l’insuline ne peut en convertir en énergie, le corps brûle les graisses pour produire de l’énergie, produisant des produits chimiques appelés cétones. À mesure que les cétones s’accumulent, le corps devient plus acide, provoquant des effets secondaires tels que de la confusion, des nausées, des vomissements et potentiellement un coma diabétique.

Si l’hyperglycémie n’est pas traitée dans le temps, elle entraîne des complications à long terme telles que :

• Modifications de la vision (y compris la cécité)
• Maladie rénale chronique
• Risque accru de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral
• Amputations des membres inférieurs (par exemple, un pied)

Le choc diabétique dû à l’hyperglycémie peut être mortel s’il n’est pas traité.

Symptômes

Les symptômes du choc diabétique diffèrent entre l’hypoglycémie et l’hyperglycémie. Les signes et symptômes courants sont les suivants :

Traitement

Hypoglycémie

L’American Diabetes Association recommande ce que l’on appelle la règle des 15-15 pour traiter l’hypoglycémie. Cette ligne directrice est que vous mangez 15 grammes (g) de glucides à action rapide et attendez 15 minutes pour voir comment vous vous sentez ou revérifiez votre glycémie.

Les glucides (simples) à action rapide comprennent :

• Comprimés de glucose (trois à quatre comprimés)
• Tubes de gel de glucose
• Bonbons durs ou bonbons à la gelée pour 15 g de glucides à action rapide
• Une demi-tasse de jus ou de soda ordinaire (avec sucre)
• Une cuillère à soupe de sucre ou de sirop de maïs

Si la personne ne peut pas parler ou a besoin de plus d’aide, appelez le 911 pour une réponse médicale d’urgence.Vous pouvez administrer un spray nasal de glucagon (un dispositif utilisé pour administrer rapidement du glucose dans le sang) à une personne inconsciente en raison d’une hypoglycémie.

Hyperglycémie

L’insuline est le traitement le plus fiable contre l’hyperglycémie. N’aidez à administrer de l’insuline que si la personne confrontée à une urgence liée à l’hyperglycémie peut vous indiquer la quantité et l’endroit où administrer l’injection d’insuline.

Si la personne ne peut pas parler ou vous guider tout au long de son traitement à l’insuline, surveillez sa respiration et son pouls jusqu’à l’arrivée du personnel médical d’urgence. Si nécessaire, prodiguez les premiers soins pour soutenir la respiration et le pouls.

Comment prévenir les niveaux d’insuline dangereux

La meilleure méthode pour éviter une glycémie trop élevée ou trop basse est d’adopter des activités saines :

• Suivez un régime adapté au diabète.
• Faites une activité physique régulière.
• Maintenez un poids santé.
• Surveillez régulièrement votre glycémie.
• Planifiez des visites de routine avec un professionnel de la santé.
• Prenez les médicaments prescrits.