Ce qu'il faut savoir sur Optune

Optune est une approche thérapeutique pour lutter contre le glioblastome (GBM), une forme de cancer du cerveau. Optune est un appareil qui délivre des champs électriques de faible intensité pour arrêter la propagation du cancer.Porté sur la tête et indiqué pour les patients adultes, cet appareil émet ce qu’on appelle des champs de traitement des tumeurs (TTF) directement sur les zones touchées.

Optune est indiqué comme traitement visant à prévenir la récidive des cellules cancéreuses après une chimiothérapie ou une radiothérapie. De plus en plus de preuves suggèrent que ces dispositifs réussissent à améliorer considérablement le pronostic des personnes atteintes de GBM.

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Utilisations

Comme indiqué ci-dessus, le dispositif Optune est indiqué pour traiter le glioblastome. Ce cancer du cerveau est agressif et il a été démontré qu’il se développe soit à partir de cellules souches neurales adultes, soit à partir de cellules progénitrices d’oligodendrocytes.

Les symptômes du GBM apparaissent une fois que la croissance tumorale a commencé à affecter d’autres parties du cerveau et comprennent des maux de tête, des nausées, des vomissements et de la fatigue, tandis que d’autres symptômes apparaissent en fonction de l’emplacement spécifique du cancer.

Selon la Food and Drug Administration (FDA), Optune est indiqué pour les patients adultes présentant :

GBM nouvellement diagnostiqué: Parallèlement au médicament de chimiothérapie Temodar (témozolomide (TMZ)), le dispositif Optune peut être utilisé pour traiter les cas de ce cancer qui ont déjà été traités par radiothérapie et/ou chimiothérapie ainsi que par chirurgie.
GBM récurrent: Les cas de GBM récurrents qui affectent la région supra-tentorielle du cerveau, responsable de la planification et du contrôle des mouvements corporels, peuvent également être traités par Optune seul. Cela dit, il est recommandé comme traitement alternatif à la chimiothérapie ou à la radiothérapie, surtout si ces thérapies n’ont pas donné de résultats acceptables.

Avant d’utiliser

Un diagnostic approprié de GBM est requis avant de commencer le traitement Optune. En règle générale, il y a une progression de tests et d’évaluations, qui comprennent un examen physique, une imagerie et une biopsie.

Évaluation physique

La première étape du diagnostic implique une évaluation physique ainsi qu’un examen des antécédents médicaux. Cela permet au médecin d’évaluer les symptômes signalés ainsi que la probabilité qu’un cancer se développe dans le cerveau.

Imagerie

Si un GBM est suspecté après la première consultation, le médecin demandera une imagerie. Deux types sont les plus fréquemment pratiqués : la tomodensitométrie (CT ou CAT scan) et/ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM). Ceux-ci permettent à l’équipe médicale d’avoir une idée de l’emplacement et de la taille de toute tumeur et aideront à guider toute intervention chirurgicale si cela est jugé nécessaire.

Biopsie

Si une tumeur est détectée par imagerie, le médecin devra déterminer quelles cellules sont affectées et quelle est la gravité du cas. Cela nécessite une biopsie, au cours de laquelle un médecin spécialisé appelé neuropathologiste analyse soigneusement un petit échantillon prélevé sur la ou les tumeurs. Une telle analyse peut également donner à votre praticien une idée de la rapidité avec laquelle le GBM se propage.

La thérapie Optune n’est généralement pas la première intention de traitement du GBM. Elle est généralement indiquée parallèlement ou après d’autres approches, telles que la chirurgie, la radiothérapie ou la chimiothérapie.

Précautions et contre-indications

Comme pour tout traitement contre le cancer, l’utilisation de l’appareil Optune n’est peut-être pas la meilleure approche pour tout le monde. Pendant que vous êtes évalué pour un traitement, vous devrez informer votre médecin autant que possible de vos antécédents médicaux et des médicaments ou de tout autre supplément que vous prenez. Quels facteurs pourraient exclure le traitement ? Voici une ventilation rapide :

Utilisation d’autres dispositifs médicaux implantés: Puisque Optune s’appuie sur le TTF pour cibler les cellules cancéreuses, ceux qui utilisent d’autres dispositifs médicaux électriques implantés, tels que des stimulateurs cardiaques, des stimulateurs cérébraux profonds, des stimulateurs de la moelle épinière, des défibrillateurs et des shunts programmables, entre autres, ne seront pas de bons candidats.
Défauts crâniens/Implants: La sécurité de la thérapie Optune n’a pas été établie pour les personnes présentant des malformations crâniennes. Ceux qui ont un os manquant qui n’a pas été remplacé ou ceux qui ont des fragments de balles ou d’autres projectiles peuvent être déconseillés ce traitement. Les vis ou plaques implantées peuvent également perturber l’efficacité. Dans certains cas, d’autres options devront donc être explorées.
Sensibilité aux hydrogels conducteurs: Certaines personnes présentent une réaction indésirable aux hydrogels électriquement conducteurs nécessaires à cette thérapie. Ceux-ci sont similaires à ceux utilisés pour d’autres procédures, telles que la surveillance par électrocardiogramme (ECG). Des réactions légères entraînent des rougeurs et des démangeaisons dans la zone touchée, bien que des réactions allergiques plus graves surviennent parfois.

Âge inférieur à 22 ans: La sécurité de la thérapie Optune n’a pas été établie pour les personnes de 21 ans et moins.
Grossesse: Ce traitement peut également produire des effets secondaires indésirables chez les femmes enceintes et/ou leurs fœtus, et sa sécurité pour cette population n’a pas été établie. À ce titre, votre médecin vous conseillera de prendre une méthode contraceptive pendant le traitement et vous recommandera une alternative si une patiente attend un enfant.
Éruption cutanée: Si vous souffrez d’une affection cutanée, en particulier au niveau de la tête ou du cuir chevelu, assurez-vous d’en informer votre médecin. Les cas graves peuvent nécessiter des traitements alternatifs.

Dosage

Contrairement aux médicaments pharmaceutiques, le traitement Optune repose sur les signaux électriques TTF pour son effet thérapeutique et, de ce fait, les effets secondaires et indésirables sont plus rares avec cette thérapie.

L’appareil se place sur la tête et se compose de deux composants principaux : un générateur de champ électrique (le dispositif émetteur lui-même) ainsi que des réseaux de transducteurs qui délivrent le TTF au cerveau.De plus, un bloc d’alimentation, un chargeur de batterie, une batterie portable, un support de batterie, un câble de connexion ainsi qu’un étui de transport sont fournis.

Les appareils Optune sont soigneusement calibrés pour émettre des signaux électriques qui perturbent la division des cellules cancéreuses tout en laissant les cellules saines indemnes. La force de ce TTF varie entre 100 et 300 kilohertz (kHz) en fonction du type spécifique de cellules cancéreuses ciblées.

Cette électricité est appliquée de manière constante lorsque le patient porte l’appareil, sauf toute réaction indésirable. Assurez-vous d’informer votre médecin si quelque chose ne va pas.

Comment utiliser et stocker

Vous recevrez une formation sur la façon d’utiliser, d’entretenir et de porter Optune, alors assurez-vous d’écouter attentivement et de poser toutes vos questions. Bien que les appareils Optune soient conviviaux, une bonne administration repose sur le respect scrupuleux de ces instructions. Les directives d’utilisation du fabricant sont les suivantes :

À porter au quotidien: Portez l’appareil au moins 18 heures par jour, tous les jours.
Durée du traitement: Sauf indication contraire, le traitement doit durer au moins quatre semaines. N’arrêtez pas le traitement de votre propre chef ; continuez jusqu’à ce que votre médecin vous indique le contraire.
Considérations sur les implants: Si vous avez des plaques ou des vis dans votre crâne après une intervention chirurgicale, soyez particulièrement prudent lorsque vous mettez l’appareil en place. Assurez-vous que les réseaux de transducteurs circulaires ne passent pas directement sur ces implants pour éviter d’endommager les tissus.
Matériel endommagé: Arrêtez immédiatement le traitement et informez votre médecin si une partie de l’appareil est usée ou endommagée. Cela inclut les fils effilochés, les prises ou connecteurs desserrés et les fissures dans le boîtier de l’appareil.
Performances de la batterie: Si vous prévoyez de quitter votre domicile pendant plus de deux heures, assurez-vous d’avoir avec vous une batterie supplémentaire entièrement chargée ou un chargeur. Notez également que les batteries finiront par s’user, ce qui se voit lorsque l’appareil ne peut pas fonctionner aussi longtemps avec des batteries complètement chargées. Si l’indicateur de faible puissance s’éteint dans les 1,5 heures, la batterie doit être remplacée. Assurez-vous d’avoir des extras à portée de main pour éviter toute interruption du traitement.

Utilisation du transducteur: Gardez à l’esprit que chaque ensemble de transducteurs est destiné à un usage unique. N’utilisez pas le même ensemble plus d’une fois.
Chargement: Vous pouvez dormir en toute sécurité avec cet appareil allumé ; cependant, assurez-vous de le brancher au mur afin que la batterie ne s’épuise pas.
Le bon équipement: Utilisez uniquement les batteries, chargeurs ou tout autre équipement fourni dans le kit Optune. L’utilisation d’éléments extérieurs peut endommager l’appareil.
Sécurité des appareils: Ne laissez aucune partie de l’appareil Optune être mouillée, en particulier les réseaux de transducteurs. Cela peut affecter son fonctionnement, voire provoquer un dysfonctionnement.
Traitement cohérent: Si vous manquez une journée de traitement ou si vous l’avez porté moins de 18 heures par jour, reprenez le port de l’appareil dès que possible. Il est recommandé de disposer à tout moment d’au moins 12 réseaux de transducteurs supplémentaires afin d’éviter les interruptions du traitement. Soyez proactif et commandez davantage en temps opportun.
Équipement d’entretien: En cas de problème avec l’appareil, n’essayez pas de le réparer vous-même. Confiez ce travail à un personnel dûment formé et qualifié.

Connexion/déconnexion en toute sécurité: Comme votre professionnel de la santé vous le dira, assurez-vous que l’appareil Optune est réglé sur « Éteint » lorsque vous le mettez ou le retirez.

Gardez à l’esprit que les recommandations ci-dessus sont approuvées par la FDA et émanant du fabricant ; Les instructions d’utilisation de votre professionnel de la santé peuvent différer légèrement de ces directives. Assurez-vous de comprendre autant que possible ce que l’équipe médicale veut faire.

Effets secondaires

Commun

La bonne nouvelle concernant Optune, contrairement à la plupart des traitements contre le cancer, est que les effets indésirables sont plus rares et rarement carrément dangereux. Cela dit, il est de votre devoir d’être conscient de ce que vous ressentez et de tenir votre médecin au courant. Les effets secondaires de cette thérapie comprennent :

Réaction allergique: Certains patients signalent des éruptions cutanées ou un inconfort cutané dû au gel utilisé pour la conduction de l’appareil.
Surchauffe: En raison d’un dysfonctionnement, des cas ont été rapportés dans lesquels un ou plusieurs transducteurs deviennent très chauds, entraînant des douleurs et/ou des brûlures sur la peau.
Chutes: Les patients qui suivent un traitement Optune courent un risque plus élevé de chutes et de perte d’équilibre.
Fatigue: Une fatigue constante a été rapportée comme effet secondaire courant de cette thérapie.
Infection: Dans de rares cas, des infections ont été rapportées au site de contact avec la peau. Les signes révélateurs sont une sensation de chaleur dans la zone, un gonflement, une rougeur ou même une douleur.
Sensations de picotements: Certains patients ont signalé avoir ressenti de la chaleur et des picotements dans la peau pendant le traitement.
Contractions musculaires: Étant donné que les appareils Optune reposent sur des champs électriques – qui sont également le moyen par lequel les messages sont envoyés aux muscles – des contractions des groupes musculaires du visage ont été signalées.
Ulcère cutané: Des ulcères cutanés ont également été signalés au site de contact.

Ces effets secondaires du traitement Optune seul sont largement gérables, bien que certains cas puissent entraîner son arrêt.

Grave

Gardez à l’esprit que lorsque la chimiothérapie ou d’autres traitements sont indiqués en même temps qu’Optune – ce qui représente la majorité des cas – il y aura un ensemble beaucoup plus large d’effets secondaires et d’effets potentiellement indésirables.

Cela dit, des études ont montré que l’utilisation d’Optune n’accélérera ni n’aggravera les effets de la chimiothérapie ou de la radiothérapie.Pourtant, ces effets peuvent devenir graves et conduire à des urgences médicales.

Voici un aperçu rapide des effets indésirables lorsque le traitement Optune est co-administré avec Temodar (témozolomide) comme chimiothérapie :

Diminution du nombre de globules rouges et blancs: Étant donné que les médicaments de chimiothérapie ont un effet immunosuppresseur (c’est-à-dire qu’ils agissent sur le système immunitaire), leur co-administration peut entraîner une diminution du nombre de cellules sanguines. Le professionnel de la santé surveillera cela tout au long du traitement.
Nausées/vomissements: Une réaction courante mais parfois très dangereuse à ce traitement lorsqu’il est co-administré avec d’autres est la nausée et les vomissements. Si cela est perturbateur et grave, consultez un médecin.
Infection grave: Quelque chose qui peut survenir sur la peau ou ailleurs à la suite de l’utilisation d’Optune ou d’autres médicaments anticancéreux. Les infections peuvent devenir très graves et nécessiter des soins médicaux.
Problèmes cognitifs/sensoriels: Bien que relativement rares, certains patients suivant cette thérapie combinée ont remarqué des effets sur la pensée ou les sensations. Ceux-ci peuvent être le signe d’une aggravation des problèmes et doivent être signalés immédiatement.
Changements soudains de comportement: Autre réaction indésirable rare, les effets du traitement peuvent entraîner des changements inexpliqués et soudains de comportement et d’humeur. Ceci également doit être signalé et pourrait indiquer un problème sous-jacent plus grave.

Problèmes respiratoires: Un ralentissement de la respiration ou des difficultés respiratoires ont également été rapportés avec cette thérapie. Il s’agit d’une urgence médicale, alors demandez de l’aide dès que possible.
Troubles cardiaques: Bien que largement considéré comme sûr en termes d’effet sur le cœur, certains patients ont signalé des battements cardiaques irréguliers ou d’autres problèmes cardiaques.
Problèmes de coagulation sanguine: Les effets immunosuppresseurs de cette thérapie peuvent également entraîner des ecchymoses plus faciles, des saignements plus faciles et des problèmes de coagulation sanguine. Cela peut être très problématique, alors assurez-vous d’en informer votre médecin et demandez des soins d’urgence si nécessaire.

Quel que soit le traitement spécifique que vous suivez, soyez conscient de ce que vous ressentez et n’hésitez pas à consulter un médecin en cas d’urgence.

Avertissements et interactions

Pendant que vous suivez ce traitement, soyez conscient de ses effets sur votre corps. La thérapie Optune n’interagira pas avec les aliments ou les médicaments que vous prenez, bien que les médicaments avec lesquels elle est co-administrée, comme Temodar, Gesundmd, puissent le faire. Voici ce à quoi vous devez faire attention :

Irritation cutanée: Comme mentionné ci-dessus, une irritation cutanée et une réaction allergique surviennent fréquemment au cours du traitement. Informez votre médecin en cas de rougeur, d’éruption cutanée, de démangeaisons ou de tout autre inconfort dans les zones où le transducteur entre en contact avec la peau. On vous prescrira une crème topique stéroïde spécialisée pour résoudre le problème, et si cela ne fonctionne pas, d’autres voies devront peut-être être explorées.
Infection: Bien que rares, des cas d’infection cutanée peuvent survenir pendant le traitement, surtout si l’irritation n’est pas traitée de manière appropriée. Dans ces cas, votre médecin vous prescrira une crème antibiotique à appliquer sur les transducteurs ou, dans les cas extrêmes, pourra vous demander de suspendre le traitement.
Choc électrique: Lorsqu’il est correctement appliqué, il n’y a aucun risque de choc électrique en portant cet appareil. Cela dit, s’il fonctionne mal ou est mal porté, cela peut arriver. Si vous ressentez quelque chose comme un choc électrique pendant le traitement, informez-en immédiatement votre médecin et arrêtez l’utilisation jusqu’à ce que le problème soit résolu.

Mettre fin au traitement: Sauf indication contraire du médecin, n’arrêtez pas le traitement de votre propre chef. Cela pourrait réduire considérablement l’efficacité.

Ce qu’il faut savoir sur Optune