Ce qu’il faut savoir sur la trazodone

La trazodone est un antidépresseur de la classe des médicaments modulateurs de la sérotonine. Il est utilisé pour traiter la dépression et agit en augmentant l’action de la sérotonine dans votre cerveau. En plus d’être utilisé pour gérer la dépression, il peut être utilisé pour traiter l’insomnie et l’anxiété. 

La trazodone se présente sous forme de comprimé et de comprimé à libération prolongée. Il est disponible sous forme de médicament générique et sous le nom de marque Raldesy.

Utilisations

La trazodone est utilisée pour contrôler les symptômes de la dépression, mais elle ne peut pas guérir la dépression. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire une faible dose et l’augmenter progressivement. 

La trazodone augmente l’activité de la sérotonine dans votre cerveau. La sérotonine est un produit chimique qui favorise normalement une sensation de bien-être mental. La trazodone est également indiquée pour le traitement des symptômes d’insomnie et d’anxiété. 

Avant de prendre

Avant que ce médicament vous soit prescrit pour le traitement de votre dépression, votre médecin déterminera si les avantages possibles l’emportent sur les risques. La trazodone peut interagir avec de nombreux autres médicaments. Parlez à votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement.

Bien que certains médicaments présentent des risques d’interaction mineurs, d’autres peuvent carrément contre-indiquer leur utilisation ou inciter à un examen attentif et/ou à une surveillance des interactions.

Si vous êtes enceinte ou si vous allaitez, votre professionnel de la santé peut explorer d’autres options de traitement pour vous en plus de la trazodone. 

Précautions et contre-indications

La trazodone doit être utilisée avec prudence chez les adolescents et les jeunes adultes. Des études ont montré qu’un faible pourcentage de jeunes de moins de 24 ans prenant de la trazodone peuvent développer des idées suicidaires ou des pensées suicidaires.

Votre professionnel de la santé discutera avec vous d’un plan sur la façon de contacter les ressources appropriées si vous ou votre enfant avez des pensées d’automutilation pendant que vous prenez de la trazodone.

La trazodone ne doit pas être utilisée chez les patients ayant des antécédents de maladie cardiaque ou une crise cardiaque récente. Ce médicament peut provoquer ou aggraver un allongement de l’intervalle QT, ce qui peut provoquer un rythme cardiaque irrégulier pouvant entraîner des évanouissements, des convulsions, voire la mort.

Ce problème de rythme cardiaque est affecté par les niveaux de potassium, de sodium et de magnésium dans votre sang, votre médecin peut donc vérifier ces niveaux avant de vous prescrire de la trazodone. 

Si vous avez des antécédents de glaucome, la trazodone pourrait aggraver la situation. Votre professionnel de la santé peut vous demander de passer un examen de la vue avant de le prescrire. 

Autres antidépresseurs 

En plus de la trazodone, les antidépresseurs les plus courants comprennent :

• Celexa (citalopram)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil (paroxétine)
• Prozac (fluoxétine)
• Zoloft (sertraline)

Dosage

La trazodone est disponible sous forme de comprimé à libération régulière et de comprimé à libération prolongée. Il est disponible sous une forme générique. Selon la Food and Drug Administration (FDA), la posologie doit être la suivante :

• Pour le traitement de la dépression, une dose initiale normale est de 150 milligrammes (mg) par jour. Lorsque les comprimés réguliers sont pris, ils seront probablement programmés à 75 mg le matin et à 75 mg le soir.
• Pour le traitement de l’insomnie, la dose commence généralement par 25 à 50 mg le soir.

Votre professionnel de la santé travaillera ensuite avec vous pour trouver la bonne dose et pourra augmenter votre dose tous les quelques jours. Vous pouvez augmenter la dose de 50 mg tous les quelques jours, avec une dose maximale de 400 mg.

Selon la revuePharmacie et Thérapeutique, la posologie des comprimés à libération prolongée commence également à 150 mg par jour.Ces comprimés sont pris à l’heure du coucher car ils peuvent provoquer une somnolence.

Votre professionnel de la santé peut augmenter votre dose de 75 mg tous les trois jours jusqu’à ce que vous trouviez la dose qui vous convient. La dose quotidienne maximale des comprimés à libération prolongée est de 375 mg par jour. 

Toutes les posologies indiquées correspondent à celles du fabricant du médicament. Vérifiez votre ordonnance et parlez à votre professionnel de la santé pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.

Comment prendre et conserver

• Les comprimés de trazodone à libération régulière doivent être pris avec un repas ou une collation pour éviter les maux d’estomac.
• Si le comprimé à libération prolongée vous est prescrit, il doit être pris à jeun et ne doit jamais être mâché ou écrasé.

Essayez de prendre votre ordonnance à la même heure chaque jour.

Si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Si votre prochaine dose approche, sautez la dose oubliée et ne doublez jamais votre prescription. La trazodone pouvant provoquer de la somnolence, vous devrez peut-être attendre le soir pour prendre votre dose. 

Il est plus sûr de conserver ce médicament dans son flacon d’origine avec le couvercle bien fermé. Assurez-vous qu’il soit hors de portée des enfants et conservé dans un endroit frais et sec. Les pièces chaudes et humides, comme la salle de bain après la douche, ne sont pas le meilleur endroit pour stocker la trazodone. 

Effets secondaires

Commun

Les effets secondaires les plus courants de la trazodone sont légers et ne nécessitent généralement pas de modification de la posologie ou de la prescription.

Les effets secondaires courants comprennent :

• Bouche légèrement sèche
• Goût désagréable
• Douleurs musculaires
• Nausée 
• Constipation 

Grave

En raison de l’effet du trazodone sur votre humeur et votre fonction cardiaque, certains effets secondaires doivent être traités immédiatement.

Appelez immédiatement votre professionnel de la santé si vous ressentez l’un des effets secondaires suivants :

• Pensées suicidaires
• Vertiges ou étourdissements
• Essoufflement
• Battement de coeur rapide ou lent 
• Confusion
• Excitation ou nervosité inhabituelle 
• Saisies

Avertissement de surdosage

Une surdose de trazodone peut provoquer des effets secondaires graves et mettre la vie en danger.

Les symptômes d’un surdosage peuvent inclure :

• Perte de conscience
• Saisies
• Essoufflement
• Vomissement 
• Érection longue et douloureuse chez l’homme

Si vous ou votre enfant ressentez des symptômes de surdosage, appelez immédiatement le centre antipoison.

Avertissements et interactions

La trazodone doit être utilisée avec prudence chez les patients qui :

• Les adolescents ont-ils des antécédents de pensées suicidaires
• Sont enceintes
• avez des antécédents de maladie cardiaque
• Vous avez récemment eu une crise cardiaque
• avez des antécédents de rythme cardiaque irrégulier
• Avoir un glaucome
• avez certains types de cancer
• Avoir une pression artérielle élevée
• Souffrez d’anémie falciforme  
• avez une maladie du foie ou des reins

Avertissements 

Lorsqu’elle est utilisée chez les adolescents et les jeunes adultes, la trazodone est accompagnée d’un avertissement encadré car elle peut provoquer des pensées suicidaires.Cet effet secondaire est rare, mais il est préférable d’avoir un plan en place au cas où cela se produirait. Discutez avec votre médecin des changements d’humeur ou de pensées que vous devriez rechercher.

Ayez une liste de numéros de téléphone d’urgence auxquels appeler pour obtenir de l’aide si vous remarquez que vous pensez à vous mutiler. Si vous êtes le parent d’un patient prenant de la trazodone, discutez honnêtement de cette possibilité et élaborez ensemble un plan familial.

Lorsqu’elle est prise avec d’autres antidépresseurs, la trazodone peut provoquer un syndrome sérotoninergique. Cela se produit lorsqu’il y a trop d’activité sérotoninergique dans votre corps. Vous pourriez ressentir des frissons, de la diarrhée, de la fièvre, des convulsions et une perte de conscience. Si vous remarquez l’un de ces symptômes pendant que vous prenez de la trazodone, parlez-en immédiatement à votre professionnel de la santé. 

Si vous et votre médecin déterminez que la trazodone ne vous convient pas, ne l’arrêtez pas d’un seul coup, car vous pourriez ressentir des symptômes de sevrage. Votre praticien vous donnera très probablement un calendrier pour réduire progressivement votre dose.