Pourquoi la douleur de la péricardite est-elle soulagée en se penchant en avant ?

La péricardite est une affection inflammatoire de l’enveloppe externe ou de la membrane qui abrite le cœur. L’inflammation est déclenchée par diverses causes telles que les infections respiratoires (virales, bactériennes ou fongiques), les maladies auto-immunes, la chirurgie cardiaque, etc. La péricardite peut être de courte durée (aiguë) ou de longue durée (chronique). Le patient atteint de péricardite ressent une douleur aiguë dans la poitrine qui peut imiter la douleur d’une crise cardiaque. Se pencher en avant soulage la douleur. Pour comprendre cela, il faut connaître les signes et les symptômes de la péricardite.

Les signes et symptômes de la péricardite comprennent :

• Douleur thoracique qui peut être sourde ou aiguë avec une expérience de coup de couteau. Cette douleur survient soudainement et se fait sentir du côté gauche de la poitrine parfois au milieu de celle-ci.
• Le patient peut se sentir essoufflé , principalement en position couchée.
• La fièvre peut être présente dans certains cas.
• Toux.
• Faiblesse dans tout le corps.
• Palpitations.
• Gonflement des membres inférieurs et de l’estomac.
• Pression artérielle réduite.
• Douleur sourde à l’épaule et au dos.
• Les symptômes de la péricardite peuvent confondre le patient d’une crise cardiaque en raison de sa ressemblance avec le caractère de la douleur.

Le sac de couverture externe du cœur a deux fines membranes séparées par une petite quantité de liquide. Ce sac est connu sous le nom de péricarde. Il enveloppe le cœur et le maintient à sa place pour travailler correctement. Ce fluide empêche le frottement et la friction des deux membranes.

Lorsque les infections de la poitrine ou d’autres causes induisent une infection de ces membranes, plus de liquide s’accumule entre les membranes que la quantité normale. Il peut également survenir après une crise cardiaque majeure ou une chirurgie cardiaque, probablement en raison d’une irritation développée dans les muscles cardiaques sous-jacents. Ce gonflement du sac est appelé péricardite. Cet excès de liquide peut fuir et pénétrer dans le cœur. Les membranes gonflées peuvent frotter contre le cœur. Ils peuvent avoir un impact sur l’action de pompage normale du cœur en réduisant sa marge de manœuvre.

Le patient éprouve des douleurs thoraciques à cause de cette action de frottement des membranes gonflées sur le cœur. La douleur survient soudainement et peut disparaître dans un court laps de temps. Mais la douleur peut être suffisamment vive pour entraver les activités normales du patient. Elle s’aggrave lorsque le patient inhale de l’air ou se couche.

La position du patient joue un rôle important dans la douleur péricardique. La douleur augmente lorsque le patient se couche ou tousse. La douleur thoracique développée en raison de la péricardite peut être soulagée en se penchant en avant. L’intensité de la douleur diminue remarquablement lorsqu’on se penche en avant ou qu’on s’assoit. Cette position est la plus favorable pour les raisons suivantes-

• La position inclinée vers l’avant diminue la pression du sac enflammé sur le cœur, en particulier pendant l’inspiration. La charge sur le cœur diminue dans une large mesure.
• Le diaphragme se déplace vers le bas sous l’influence de la gravité dans cette position. La membrane la plus externe obtient plus de place pour s’ajuster au lieu de frotter contre la membrane la plus interne du péricarde.
• Se pencher en avant offre plus d’espace au cœur pour son action de pompage.
• Se pencher en avant soulage également la toux.
• Les activités d’inhalation s’améliorent en position assise et en se penchant en avant à mesure que la pression sur la paroi thoracique diminue. La raison derrière cela est la redistribution du fluide.
• Les organes de l’abdomen sont également déplacés vers le bas en raison de la gravité dans cette position et sont empêchés d’exercer la pression sur le diaphragme, soulageant dans une certaine mesure la douleur péricardique.
• Se pencher en avant est également très important pour l’examen médical car le frottement du péricarde produit un son typique, plus audible dans cette position.