L’endométriose fait référence à un trouble de la couche d’endomètre de l’utérus qui survient chez les femmes, qui sont généralement en âge de procréer et chez celles qui sont trop souvent observées chez les femmes dans leur 3e et 4e décennie de leur vie. L’endomètre fait allusion à la paroi la plus interne de l’utérus. Dans le cas de l’endométriose, il y a prolifération de la muqueuse du tissu endométrial à l’extérieur de l’utérus et implique généralement le tissu à proximité de l’utérus, des ovaires et des trompes de Fallope.
Le traitement de l’endométriose est symptomatique, car la cause de l’endométriose est plutôt inconnue et diverses théories ont été avancées pour en déterminer la cause.
Les options de traitement comprennent largement la médecine (thérapie médicamenteuse) et la chirurgie. Il n’y a pas de véritable remède à la maladie. Le traitement consiste à soigner la douleur et l’infertilité, qui sont les principaux symptômes observés dans l’endométriose.
Médicaments pour soulager la douleur
Ceux-ci incluent les médicaments suivants :
AINS – Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont couramment utilisés pour traiter la douleur associée à la maladie. Les AINS habituellement utilisés sont l’ibuprofène, le paracétamol et le naproxène. Ceux-ci sont facilement disponibles dans les pharmacies. Ils ont montré un bon effet avec très moins d’effets secondaires.
Remède hormonal pour traiter l’endométriose
Pilules contraceptives orales – Les OCP se sont avérés efficaces, leur utilisation a montré un risque réduit de rencontrer l’endométriose. Les OCP qui sont généralement utilisés contiennent à la fois de la progestérone et des œstrogènes à une concentration spécifique.
Formulations de dépôt – Celles-ci intègrent les contraceptifs injectables qui peuvent être progestatifs – uniquement et combinés. Progestatif – seuls sont utilisés couramment. Il s’agit notamment du DMPA (acétate de médroxyprogestérone dépôt), du NET-EN (acétate de noréthistérone) et du DMPA – SC (version sous-cutanée du DMPA normal). Ils sont à action prolongée et sans œstrogène.
Agonistes de la GnRH – Les analogues de l’hormone lutéinisante ou de l’hormone de libération de la gonadotrophine sont puissants pour soulager la douleur car ils agissent sur les glandes pituitaire et réduisent la libération de FSH et de LH. La goséréline et le leuprolide sont des exemples d’agonistes de la GnRH bien que leur utilisation soit connue pour provoquer certains effets secondaires.
Danazol – C’est un médicament stéroïdien synthétique de nature androgène. Il agit sur la synthèse de l’hormone ovarienne et réduit sa production. Il a également une activité anti-gonadotrophine. Ses effets secondaires incluent – enrouement de la voix , hirsutisme , nausées et vomissements . Il a également montré un effet bénéfique sur l’infertilité due à l’endométriose.
Traitement chirurgical pour traiter l’endométriose
Lorsque vous prenez des médicaments, les symptômes de l’endométriose ne disparaissent pas ou sont de nature très grave. Les interventions chirurgicales sont ensuite effectuées par le médecin. La chirurgie peut également être conseillée en cas de croissance vorace du tissu endométrial. Les interventions chirurgicales réalisées sont mentionnées ci-dessous en bref.
Excision par laparoscopie – Le tissu anormal et même les cicatrices sont excisés à l’aide d’un laparoscope (diagnostic visuel des lésions si elles sont présentes à l’aide d’une caméra passée dans l’abdomen). La plupart du temps, les symptômes disparaissent après la procédure, bien que la récidive soit élevée, allant de 35 à 40 %.
Hystérectomie – Elle est jugée nécessaire lorsque le trouble s’est envolé avec des symptômes graves. L’hystérectomie est essentiellement définie comme l’ablation de l’utérus de la cavité pelvienne.
Ovariectomie – Dans les cas où des niveaux croissants d’hormones sont produits par les ovaires, ce qui entraîne un risque accru d’endométriose, une ovariectomie est conseillée par le clinicien.
Hystérectomie et ovariectomie – Parfois, l’hystérectomie et l’ovariectomie sont indiquées si l’utérus et les ovaires sont impliqués dans l’endométriose ou dans les cas de récidive.
Sauf les interventions médicales et chirurgicales susmentionnées, une femme à risque ou si elle est diagnostiquée avec une endométriose devrait également modifier son comportement et son mode de vie, comme une alimentation saine et appropriée impliquant une supplémentation appropriée en vitamines et minéraux. Évitez de fumer et de boire et faites de l’exercice quotidiennement.
Conclusion
L’endométriose est un trouble de la muqueuse la plus interne, l’endomètre qui présente une croissance irrégulière. Ce problème n’a pas de remède spécifique, mais divers traitements médicaux et chirurgicaux sont présents pour traiter les symptômes. Il s’agit notamment des AINS, des pilules contraceptives hormonales, des formulations retard et du danazole en pharmacothérapie.
Les chirurgies pratiquées sont la laparoscopie, l’hystérectomie et l’ovariectomie. Parallèlement à cela, la femme devrait également apporter un changement positif dans son mode de vie quotidien.