Causes et facteurs de risque de l’hypoglycémie

Les causes courantes d’hypoglycémie comprennent les médicaments contre le diabète, le manque de nourriture, la surproduction d’insuline ou la consommation excessive d’alcool. L’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) est le plus souvent associée au diabète, mais les personnes non diabétiques peuvent également souffrir d’hypoglycémie.

L’hypoglycémie survient lorsque votre taux de sucre dans le sang (glucose) est inférieur ou égal à 70 mg/dL (chez les personnes diabétiques) ou inférieur à 55 mg/dL (chez les personnes non diabétiques). Les symptômes peuvent inclure des tremblements, des sueurs, des étourdissements, la faim ou de la confusion.

Causes d’hypoglycémie liées au diabète

Si vous souffrez de diabète et que vous prenez de l’insuline ou des médicaments oraux qui stimulent la sécrétion d’insuline, un certain nombre de facteurs peuvent provoquer une hypoglycémie, notamment les suivants :

• Manque de glucides: Les glucides sont la principale source de glucose de l’organisme. Le glucose est la principale source de carburant de votre corps. Ainsi, si vous ne consommez pas suffisamment de glucides, vous pourriez commencer à ressentir des symptômes d’hypoglycémie. Une hypoglycémie due à un manque de glucides peut survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 1 ou de type 2. Cela est particulièrement possible si vous réduisez la quantité de glucides que vous consommez mais que vous n’ajustez pas votre traitement en conséquence.
• Retarder ou sauter des repas: Si vous prenez de l’insuline ou des médicaments oraux contre le diabète, manger un repas plus tard que prévu ou le sauter complètement (jeûne) peut entraîner une hypoglycémie. Assurez-vous de discuter avec votre médecin pour savoir si vous devez ou non également sauter vos médicaments si vous sautez un repas.
• Exercice: L’exercice est un élément essentiel d’un programme intelligent de gestion du diabète car il aide à réduire votre taux de sucre dans le sang, encourage la perte de poids et augmente l’énergie. Mais si vous faites de l’exercice sans manger, ou si vous faites plus d’exercice que d’habitude, vous risquez de devenir hypoglycémique dans les 24 heures suivant votre activité. Assurez-vous de consommer une collation avant ou après votre entraînement. De plus, emportez avec vous une source de glucides à action rapide, comme des raisins secs, du jus ou des bonbons, au cas où votre glycémie deviendrait trop basse.
• Problèmes de médicaments: Prendre trop d’insuline ou de médicaments oraux contre le diabète peut provoquer une hypoglycémie. De plus, ne pas respecter votre programme de traitement peut entraîner des problèmes de glycémie. Travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour gérer vos médicaments afin d’éviter toute hypoglycémie.
• Boire de l’alcool: Si vous prenez de l’insuline ou un médicament oral contre le diabète, la consommation d’alcool peut provoquer une hypoglycémie, surtout si vous ne consommez pas d’aliments contenant de l’alcool. Cela ne signifie pas que vous ne pouvez pas apprécier les boissons alcoolisées, mais vous devez les consommer en toute sécurité et faire attention à vérifier votre glycémie pendant que vous le faites.
• Perte de poids: Si vous souffrez de diabète, perdre du poids peut vous rendre plus sensible à l’insuline, ce qui entraînera un besoin réduit ou nul de médicaments. Si vous continuez à prendre la même dose de médicament après avoir perdu du poids, vous pourriez souffrir d’hypoglycémie en raison d’une sensibilité accrue. Mais même si vous n’êtes pas diabétique, vous pourriez présenter un risque plus élevé d’hypoglycémie après une chirurgie bariatrique. Travaillez en étroite collaboration avec votre prestataire pour élaborer un plan nutritionnel afin d’éviter une hypoglycémie
• Maladie: Si vous souffrez d’une maladie comme la grippe qui interfère avec votre capacité à manger ou à retenir des aliments, vous pouvez souffrir d’hypoglycémie, que vous soyez diabétique ou non. L’hépatite grave, l’anorexie à long terme, le paludisme et la septicémie (une complication liée à une infection) sont autant de maladies pouvant potentiellement provoquer une hypoglycémie. Ne pas consommer suffisamment de nourriture, et surtout pas assez de glucides, fait baisser votre glycémie et peut provoquer des symptômes.
• Maladie du rein: Une complication du diabète est la maladie rénale, qui peut faire en sorte que vos reins mettent plus de temps à éliminer l’insuline de votre système. Mais même si vous souffrez d’une maladie rénale sans diabète, vous pouvez quand même présenter une hypoglycémie et des symptômes d’hypoglycémie.

Autres causes d’hypoglycémie

L’hypoglycémie est une maladie rare chez les personnes non diabétiques. Si vous n’êtes pas diabétique et que vous développez une hypoglycémie, cela indique que quelque chose d’autre se passe dans votre corps.

• Antibiotiques: L’utilisation d’antibiotiques, avec ou sans médicaments contre le diabète, peut provoquer une hypoglycémie. Par exemple, la prise de fluoroquinolones en même temps que des sulfonylurées ou des méglitinides (médicaments contre le diabète) peut provoquer une hypoglycémie. En outre, d’autres types d’antibiotiques tels que la tigécycline, l’ertapénem et la clarithromycine peuvent également provoquer une hypoglycémie, même chez les personnes qui ne prennent pas de médicaments contre le diabète.
• Autres médicaments: L’hypoglycémie peut également être causée par d’autres médicaments. Les médicaments associés à l’hypoglycémie comprennent les bêtabloquants, la quinidine (ou d’autres médicaments contre l’arythmie cardiaque), les glinides ou l’indométacine. Prendre les médicaments contre le diabète de quelqu’un d’autre peut également avoir cet effet.
• Boire trop d’alcool: Si vous ne mangez pas assez ou ne mangez pas du tout et que vous buvez une quantité excessive d’alcool, surtout au cours de quelques jours, vous risquez de devenir hypoglycémique. La combinaison d’une trop grande consommation d’alcool et d’un manque de nourriture peut empêcher votre foie de mettre du glucose dans votre sang, provoquant ainsi une chute de votre taux de sucre dans le sang.
• Carence hormonale: Les troubles surrénaliens tels que la maladie d’Addison et certains troubles hypophysaires peuvent provoquer une hypoglycémie. Ils peuvent également provoquer une faiblesse musculaire, un manque d’appétit et une perte de poids.Chez les enfants, un déficit en hormone de croissance peut également provoquer une hypoglycémie et un ictère.
• Produire trop d’insuline: Certaines personnes produisent un excès d’insuline pouvant provoquer une hypoglycémie. Certaines tumeurs peuvent provoquer cette surproduction.
• Syndrome auto-immun à l’insuline: Il s’agit d’une maladie rare dans laquelle votre corps produit des anticorps qui attaquent l’insuline, créant ainsi une hypoglycémie. Cela peut faire partie d’une autre maladie auto-immune ou être causée par certains médicaments.
• Hypoglycémie réactive: L’hypoglycémie réactive est une condition dans laquelle la glycémie chute trop bas après avoir mangé. Cela survient dans les 2 à 5 heures suivant la consommation d’un repas. Les scientifiques ne savent pas exactement quelle en est la cause, mais cela peut survenir chez les personnes atteintes de prédiabète, de diabète ou même pas de diabète du tout.

Facteurs de risque

Certains facteurs de risque peuvent augmenter votre risque de développer une hypoglycémie.

• Certaines populations: Certaines personnes présentent un risque plus élevé d’hypoglycémie, notamment les personnes âgées, celles ayant des antécédents d’hypoglycémie, un indice de masse corporelle élevé, celles qui ont reçu des traitements pour l’hyperglycémie et les personnes dont la surveillance de la glycémie est inadéquate.
• Manque de soins de santé de qualité: Si vous souffrez de diabète ou d’une autre maladie pouvant provoquer une hypoglycémie, vous courez un risque plus élevé de présenter des symptômes si vous avez reçu des instructions médicales peu claires ou illisibles, un personnel de santé limité, des installations limitées ou des informations de mauvaise qualité sur l’apport nutritionnel et le traitement.
• Manque de sensibilisation: Une inconscience de l’hypoglycémie peut survenir si vous présentez fréquemment une hypoglycémie, ce qui peut rendre votre corps insensible aux symptômes.L’incapacité de ressentir des symptômes tels que transpiration, tremblements, accélération du rythme cardiaque, anxiété ou faim est dangereuse car elle peut entraîner une perte de conscience, voire la mort.
• Prendre certains médicaments: Si vous prenez certains médicaments pour le diabète de type 2, tels que des sulfonylurées, de l’insuline ou une combinaison d’insuline et de produits injectables non insuliniques, vous courez un risque plus élevé d’hypoglycémie. Certaines combinaisons de pilules et certains médicaments non liés au diabète peuvent également augmenter le risque d’hypoglycémie.
• Fumeur: Si vous souffrez de diabète et prenez de l’insuline, fumer augmente votre risque de développer une hypoglycémie. La nicotine présente dans les cigarettes, les cigares et les pipes peut provoquer une hypoglycémie, peut-être parce qu’elle modifie vos cellules de telle manière qu’elles n’éliminent pas l’insuline aussi bien ou aussi rapidement.
• Naissance prématurée: Lorsque votre bébé naît prématurément, il court un risque accru de développer une hypoglycémie dans les jours qui suivent la naissance, notamment au cours des 48 premières heures.Lorsque votre bébé naît prématurément, la quantité de sucre qu’il a stockée comme carburant est inférieure à celle d’un bébé né à terme. Étant donné que de nombreux prématurés ont également des difficultés à s’alimenter au début, ils risquent de ne pas être en mesure d’obtenir la quantité de glucose dont ils ont besoin.