Causes et facteurs de risque de la dermatite de contact

La dermatite de contact est une éruption cutanée accompagnée de démangeaisons et de cloques, généralement causée par le contact direct de la peau avec une substance. Dans le type de dermatite de contact irritante, les déclencheurs les plus fréquents sont des produits chimiques tels que les savons, l’eau de Javel, les colorants et les solvants. Dans la dermatite de contact allergique, les allergènes courants comprennent le nickel, les adhésifs, les plantes, les cosmétiques et les médicaments topiques.

Réduire la liste des facteurs qui, selon vous, pourraient être à l’origine de votre éruption cutanée peut aider votre médecin à établir un diagnostic formel et vous proposer des stratégies pour éviter une telle réaction à l’avenir.

Causes courantes

Évidemment, trouver ce qui déclenche votre dermatite de contact est essentiel pour éviter les réactions. Ce sont les irritants et les allergènes les plus fréquents.

Nickel

Le nickel est la cause la plus fréquente de dermatite allergique de contact. Entre 8 et 11 % des femmes souffrent de cette allergie.

Le nickel ne se trouve pas seulement dans les bijoux, mais aussi dans les fermetures éclair, les crochets de soutien-gorge, les boutons, les pièces de monnaie et les objets métalliques courants. D’autres métaux peuvent également provoquer une dermatite de contact allergique, notamment les sels de cobalt et de chrome.

Expositions professionnelles

Les emplois les plus courants associés à la dermatite de contact comprennent les professions de santé (généralement en raison d’une allergie au latex), les manipulateurs et transformateurs d’aliments, les esthéticiennes et les coiffeurs (en raison des teintures capillaires et autres traitements), les machinistes et les ouvriers du bâtiment. 

Les mains sont la partie du corps la plus susceptible d’être touchée par une dermatite de contact. Parmi les agents les plus courants responsables de la dermatite de contact professionnelle figurent :

• Mélange de glucides
• Thiurams
• Résine époxy
• Formaldéhyde
• Nickel

Les affections cutanées professionnelles viennent juste après les blessures traumatiques en tant que cause la plus fréquente de problèmes de santé liés au travail. Environ 40 % des cas d’indemnisation des accidents du travail concernent des problèmes de peau, et jusqu’à 95 % d’entre eux concernent une dermatite de contact d’origine professionnelle.

Plantes

Les plantes duToxicodendronLa famille, qui comprend l’herbe à puce, le chêne empoisonné et le sumac empoisonné, est la cause la plus fréquente de dermatite de contact allergique. L’éruption cutanée de ces plantes se traduit par un groupe linéaire ou en forme de stries de cloques ou de bosses qui démangent.

Les produits chimiques libérés par les plantes, appelés urushiols, sont à l’origine de la dermatite. L’urushiol peut être transporté sur la fourrure des animaux, les outils de jardinage, les équipements sportifs et les vêtements. La fumée de brûlerToxicodendronles feuilles peuvent également contenir de l’urushiol.

Éléments d’autres plantes liés àToxicodendronpeut contenir de l’urushiol et provoquer également une dermatite de contact. Ceux-ci incluent les mangues (peau), les noix de cajou (huile) et les feuilles de gingko.

Les tests de correctifs ne sont pas nécessaires pourToxicodendronplantes puisque ce diagnostic est posé sur la base d’une anamnèse et d’un examen physique cohérents. La plupart des gens savent quand ils sont entrés en contact avec l’herbe à puce ou l’un de ses parents peu de temps après avoir été exposés.

D’autres causes de dermatite de contact avec les plantes comprennent le contact avec le lys du Pérou, une cause fréquente de dermatite des mains chez les fleuristes, la vigne vierge ou la dermatite de contact saisonnière due à l’exposition aux pollens en suspension dans l’air. Des tests cutanés peuvent être effectués en cas de dermatite causée par ces plantes.

Produits cosmétiques et de soins personnels

La dermatite de contact d’origine cosmétique est très courante, car les gens peuvent appliquer quotidiennement de nombreux produits chimiques sur leur peau, leurs cheveux et leur cuir chevelu.

En règle générale, l’éruption cutanée apparaît sur la peau où le produit a été appliqué, bien que parfois l’éruption cutanée se produise sur une autre partie du corps qui entre en contact avec cette zone.

Parfumssemblent être une cause importante et fréquente de dermatite de contact. Les fragrances se trouvent non seulement dans les parfums, mais également dans les produits de soins personnels tels que les savons et les produits pour le bain.

Des éruptions cutanées peuvent apparaître sur le cou selon un motif cohérent avec l’application du produit. Les tests cutanés avec un mélange de parfums peuvent aider à identifier la cause et fournir des informations importantes pour éviter ce problème.

Il peut être difficile d’éviter les parfums et l’utilisation de produits étiquetés « non parfumés » peut être trompeuse, car un parfum masquant peut être ajouté. Il est préférable d’utiliser des produits étiquetés « sans parfum », qui sont généralement tolérés par les personnes souffrant de dermatite de contact induite par les parfums.

Lotions :Outre le fait que de nombreuses lotions contiennent également du parfum, certaines peuvent contenir de la lanoline, ce qui peut provoquer une réaction chez certaines.

Produits capillairessont une autre cause fréquente de dermatite de contact. Les produits chimiques courants comprennent la phénylènediamine dans les teintures capillaires, la cocamidopropyl bétaïne dans les shampooings et les produits pour le bain, et le thioglycolate de glycéryle dans les solutions pour permanentes.

Crèmes solaires et écrans solaires, que l’on trouve également couramment dans divers hydratants et cosmétiques, peut entraîner une dermatite de contact du visage, avec ou sans activation par la lumière du soleil. L’acide para-aminobenzoïque (PABA), présent dans certains produits, pourrait en être la cause. Certains écrans solaires « sans produits chimiques », contenant des agents bloquants physiques tels que l’oxyde de zinc et le dioxyde de titane, sont mieux tolérés par les personnes souffrant de dermatite de contact induite par les écrans solaires.

Réactions aux revêtements acryliques sur les onglessont une cause fréquente de dermatite de contact sur les doigts, ainsi que sur le visage et les paupières. De nombreuses personnes qui utilisent des produits cosmétiques sur leurs ongles (ongles artificiels ou vernis sur ongles naturels) peuvent toucher leur visage et leurs paupières avec leurs ongles.Les produits chimiques courants comprennent les acrylates et les résines à base de formaldéhyde.

Médicaments topiques

De nombreux médicaments topiques peuvent entraîner une dermatite de contact lorsqu’ils sont appliqués sur la peau. Ceux-ci incluent :

• Antibiotiques topiques, tels que Neosporin (néomycine) et bacitracine
• Crèmes anti-démangeaisons contenant des anesthésiques locaux
• Corticostéroïdes topiques, tels que la crème à l’hydrocortisone
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) topiques, tels que Aspercreme

Produits buccodentaires et dentaires

Les réactions impliquant la langue, les gencives, les muqueuses, les lèvres et la peau autour de la bouche peuvent être liées à divers produits dentaires et bucco-dentaires. La dermatite de contact qui en résulte peut être due à :

• Métaux issus des travaux dentaires (mercure, chrome, nickel, or, cobalt, béryllium et palladium)
• Arômes dans les dentifrices, les bains de bouche ou les chewing-gums (Baume du Pérou, aldéhyde cinnamique et autres)
• Les aliments duToxicodendronfamille
• Rouges à lèvres ou baumes à lèvres

Dispositifs d’implants chirurgicaux

Alors que les réactions aux implants chirurgicaux métalliques sont souvent suspectées, les réactions aux implants sont rarement prouvées.

Si de telles réactions surviennent, les symptômes peuvent inclure des éruptions cutanées (soit sur le site de l’implant, soit généralisées) et un descellement de l’implant. Cela peut être dû au métal présent dans l’appareil lui-même ou aux colles acryliques utilisées avec ce matériel.

Pour les personnes ayant des antécédents d’allergie aux métaux, des tests cutanés avec les métaux présents dans le dispositif implantaire avant la chirurgie peuvent aider à déterminer s’ils sont susceptibles de réagir, et un substitut non allergène peut être fabriqué.

Dermatite de contact systémique

Une dermatite de contact systémique (ou corporelle) peut survenir à la suite de médicaments, de produits chimiques et d’aliments. Dans ces cas, une personne présente d’abord une sensibilisation due au contact avec la peau, puis peut réagir à des composés identiques ou similaires présents dans les aliments, les boissons ou les médicaments pris par voie orale, inhalée ou par d’autres voies non cutanées.

Une dermatite de contact systémique a été observée après l’administration d’aminophylline intraveineuse (parfois utilisée pour traiter l’asthme sévère).Une réaction systémique a été observée chez les personnes sensibles au nickel si elles boivent de l’eau du robinet contenant des traces de nickel ou mangent des aliments à haute teneur en nickel tels que le cacao et le chocolat, les graines de soja, les flocons d’avoine, les légumineuses fraîches ou séchées, les aliments en conserve et transformés. Certaines personnes sensibles aux parfums peuvent réagir aux agrumes ou à certaines épices.

Génétique

Il semble exister une certaine prédisposition génétique à la dermatite de contact, car certaines personnes sont plus sujettes à développer des allergies aux produits chimiques, tandis que d’autres, exposées de la même manière, ne le font pas.

Mais de nombreux systèmes entrent en jeu qui déterminent si vous développez ou non une allergie ou une réaction irritante. Il s’agit notamment de l’efficacité de votre peau comme barrière, de la façon dont votre corps produit une réponse inflammatoire et de votre prédisposition à développer des allergies.

Bien que certains gènes aient été proposés comme augmentant votre risque, il n’y a pas de coupables définitifs.

La dermatite de contact entraîne 5,7 millions de visites chez un médecin chaque année aux États-Unis, et tous les âges sont touchés. Les femmes sont légèrement plus souvent touchées que les hommes, et les adolescents et les adultes d’âge moyen semblent être les groupes d’âge les plus fréquemment touchés.

Facteurs de risque liés au mode de vie

Vous êtes plus à risque de développer une dermatite de contact si votre travail, vos loisirs ou vos produits ménagers vous mettent en contact fréquent avec des irritants et des allergènes courants. Assurez-vous de porter des vêtements ou des gants de protection chaque fois que vous manipulez des produits de nettoyage ou d’autres produits chimiques. Si vous êtes en contact avec un irritant, lavez votre peau dès que possible avec du savon sans parfum et de l’eau tiède.

L’utilisation d’un hydratant pour les mains et d’un hydratant pour la peau sans parfum peut aider à garder votre peau saine et intacte, ce qui peut empêcher l’irritant de déclencher une réaction de dermatite.

Apprenez à reconnaître le chêne empoisonné, le lierre et le sumac afin de pouvoir les éviter. Non seulement elles poussent dans les zones naturelles, mais dans de nombreux endroits, elles poussent comme mauvaises herbes dans votre cour, votre jardin ou au bord de la route.