Causes des maux de tête et de la vision floue

Un mal de tête accompagné d’une vision floue et d’autres changements de vision ne doit jamais être ignoré. Bien que ceux-ci puissent être causés par quelque chose d’aussi simple qu’une fatigue oculaire ou une déshydratation, tout changement de vision soudain, grave, récurrent ou inexpliqué accompagné de maux de tête justifie une enquête par un professionnel de la santé. Dans de rares cas, cela pourrait être le signe d’une urgence médicale comme un accident vasculaire cérébral ou une méningite.

Voici 12 causes possibles de maux de tête et de vision floue, y compris une liste d’autres signes et symptômes et un aperçu de la façon dont chaque affection est traitée.

Fatigue oculaire

La fatigue oculaire est l’une des causes les plus courantes de maux de tête et de vision floue. Une utilisation excessive des muscles de concentration de vos yeux peut provoquer des maux de tête et des changements de vision durant une heure ou plus.

Les symptômes de la fatigue oculaire comprennent :

• Léger mal de tête
• Vision floue et problèmes de concentration
• Yeux rouges, larmoyants et douloureux
• Paupières lourdes ou douloureuses
• Tremblements ou spasmes de la paupière ou des yeux

Une cause fréquente de fatigue oculaire est la surutilisation des appareils numériques comme les ordinateurs, les téléphones portables, les téléviseurs et les jeux vidéo. En cas d’utilisation excessive de ces appareils, les gens ont tendance à cesser de cligner des yeux, ce qui provoque une sécheresse oculaire et des modifications de la vision.

La meilleure façon de traiter la fatigue oculaire est de reposer les yeux, d’utiliser des filtres spéciaux ou des lunettes pour réduire les reflets de l’écran et d’appliquer des larmes artificielles pour lutter contre la sécheresse oculaire.

Déshydratation

La déshydratation se produit lorsque vous perdez plus de liquide que vous n’en absorbez, ce qui affecte de nombreuses fonctions corporelles en raison de l’épuisement des réserves d’eau. Les yeux peuvent être touchés lorsque la perte d’eau modifie la pression à l’intérieur de l’œil (pression intraoculaire) ou provoque une sécheresse oculaire.

En cas de déshydratation extrême, les symptômes comprennent :

• Maux de tête, allant de sourds et lancinants à aigus et sévères
• Vision floue
• Vision double (diplopie)
• Soif extrême
• Vertiges ou étourdissements
• Fatigue
• Bouche sèche
• Yeux enfoncés
• Urine foncée et odorante
• Miction réduite

La déshydratation est traitée en remplaçant les liquides perdus, soit par voie orale (par la bouche), soit par voie intraveineuse (dans une veine) lorsqu’elle est grave. Certains experts recommandent une solution buvable composée d’une part d’eau et d’une part de boisson pour sportifs pour aider à remplacer les électrolytes perdus comme le sodium et le potassium.

Migraine

Une migraine peut provoquer une douleur à la tête intense unilatérale ainsi que des modifications de la vision. Une aura peut apparaître avant le mal de tête proprement dit, provoquant des distorsions visuelles telles que :

• Vision trouble
• Feux clignotants
• Un arc-en-ciel de lumières
• Un motif en zigzag de lumières chatoyantes

Les migraines peuvent également provoquer :

• Des picotements ou un engourdissement (paresthésie)
• Nausées ou vomissements
• Sensibilité à la lumière (photophobie)
• Difficulté à parler (aphasie)

Les médicaments peuvent être utilisés pour traiter ou prévenir la migraine, y compris les médicaments sur ordonnance tels que l’Imitrex (sumatriptan et le Maxalt (rizatriptan). La gestion du stress et l’évitement des déclencheurs de la migraine sont également essentiels à la gestion des symptômes de la migraine.

Hypoglycémie

L’hypoglycémie, également connue sous le nom d’hypoglycémie, peut devenir une urgence médicale si votre glycémie (sucre) descend en dessous de 70 milligrammes par décilitre (mg/dL).

L’hypoglycémie touche le plus souvent les personnes atteintes de diabète, mais peut également être due à certains médicaments ou à une consommation excessive d’alcool.

Les symptômes d’une hypoglycémie sévère comprennent :

• Douleur sourde et lancinante au niveau des tempes
• Vision floue
• Diminution de la vision (basse vision)
• Vision double
• Rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• Tremblement
• Transpiration
• Nervosité ou anxiété
• Irritabilité ou confusion
• Vertiges
• Faim

L’hypoglycémie peut généralement être traitée à la maison en mangeant des glucides simples, comme des bonbons, des raisins secs ou une boîte de jus. Si votre hypoglycémie est grave, vous aurez peut-être besoin d’une injection de glucagon.

Glaucome

Le glaucome est un groupe de troubles oculaires qui endommagent le nerf optique. Il s’agit d’une maladie oculaire liée au vieillissement qui est la deuxième cause de cécité aux États-Unis après la cataracte.

Les symptômes du glaucome comprennent :

• Maux de tête récurrents
• Douleur ou pression oculaire
• Halos arc-en-ciel autour des lumières
• Vision trouble
• Basse vision
• Vision tunnel
• Angles morts
• Yeux rouges
• Nausées et vomissements

The treatment of glaucoma includes prescription eye drops and oral drugs like beta-blockers. Une thérapie oculaire et une intervention chirurgicale au laser peuvent également être nécessaires.

Névrite optique

La névrite optique est une affection inflammatoire du nerf optique souvent associée à la sclérose en plaques (SEP). Elle peut également être causée par certaines infections bactériennes (comme la maladie de Lyme et la fièvre des griffes du chat), des infections virales (comme la rougeole et les oreillons) et des maladies inflammatoires (commesarcoïdose, et lupus).

Les symptômes de la névrite optique comprennent :

• Maux de tête ressemblant à une fatigue oculaire
• Douleur oculaire, en particulier lors des mouvements oculaires
• Perte de vision d’un œil
• Basse vision
• Vision tunnel
• Perte de vision des couleurs (achromatopsie)
• Feux clignotants (photopsie)

La névrite optique s’améliore généralement d’elle-même une fois que la maladie sous-jacente est résolue ou atténuée. Des corticostéroïdes (stéroïdes) oraux ou intraveineux peuvent également être administrés entre-temps pour réduire l’inflammation du nerf optique.

Herpès ophtalmique

Le zona ophtalmique est une forme de zona (herpès zoster) qui affecte le nerf trijumeau qui longe le côté de votre visage, y compris une branche appelée nerf ophtalmique qui dessert l’œil. Elle est causée par la réactivation du même virus qui cause la varicelle.

Les symptômes de l’herpès ophtalmique comprennent :

• Maux de tête unilatéraux
• Sensations de brûlure, de picotements ou de picotements sur un côté du visage et du front
• Douleur et rougeur oculaire
• Vision floue
• Basse vision
• Sensibilité à la lumière
• J’ai l’impression qu’il y a quelque chose dans tes yeux
• Un écoulement oculaire semblable à du mucus

Ces symptômes peuvent précéder ou accompagner l’apparition de cloques douloureuses remplies de liquide sur le côté affecté du visage.

S’il n’est pas traité avec un traitement de sept jours par des médicaments antiviraux oraux comme Zovirax (acyclovir) ou Valtrex (valacyclovir), une perte de vision permanente peut survenir. Des stéroïdes oraux ou intraveineux peuvent également être nécessaires.

Le zona peut être évité grâce à un vaccin à deux doses appelé Shingrix.

Méningite

La méningite est une inflammation des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière, appelées méninges. Il existe des causes virales et bactériennes à la méningite, notamment le virus de l’herpès simplex, les virus de la grippe et les souches de streptocoque et de méningocoque. Plus rarement, la méningite est causée par un champignon ou un parasite.

Les symptômes de la méningite comprennent :

• Fort mal de tête
• Nuque raide
• Sensibilité à la lumière
• Basse vision
• Vision double
• Vision tunnel
• Forte fièvre soudaine
• Nausées ou vomissements
• Confusion
• Envie de dormir
• Difficulté à marcher
• Saisies
• Perte d’appétit ou de soif

La méningite bactérienne est traitée comme une urgence médicale avec des antibiotiques oraux ou intraveineux.La méningite virale se guérit souvent d’elle-même, mais peut bénéficier de médicaments antiviraux et de soins de soutien.

Pseudotumeur du cerveau

La pseudotumeur cérébrale survient lorsque la pression dans le crâne (pression intracrânienne) augmente sans raison apparente. Elles touchent le plus souvent les femmes en âge de procréer, en particulier celles qui ont récemment pris du poids.

Également connue sous le nom d’hypertension intracrânienne idiopathique, la pseudotumeur cérébrale peut provoquer des symptômes tels que :

• Un mal de tête qui commence sourdement et s’aggrave progressivement
• Maux de tête qui s’aggravent la nuit et tôt le matin
• Vision floue
• Basse vision
• Vision double
• Perte de vision
• Nausées ou vomissements
• Raideur du cou
• Bourdonnement dans les oreilles (acouphènes)
• Oubli
• Dépression

Alors que 65 à 85 % des personnes atteintes d’une pseudotumeur cérébrale souffriront d’une déficience visuelle, cette affection est généralement temporaire.

Même ainsi, la pseudotumeur cérébrale peut être traitée avec des diurétiques oraux («pilules d’eau») qui aident à soulager la pression intracrânienne. Ceci, à son tour, peut réduire le risque de lésions du nerf optique.

Artérite à cellules géantes

Artérite à cellules géantes (ACG), également connue sous le nom artérite temporale, est une inflammation de la muqueuse des artères qui longent la tempe. On pense que la GCA est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque les vaisseaux sanguins, provoquant leur rétrécissement et réduisant le flux sanguin vers les tissus environnants.

Les symptômes de la GCA comprennent :

• Un violent mal de tête lancinant dans les tempes
• Vision double
• Basse vision
• Fièvre
• Fatigue
• Malaise (un sentiment général de mal-être)
• Vertiges et perte d’équilibre
• Douleur à la mâchoire en mâchant ou en parlant
• Mal de gorge
• Difficulté à avaler
• Douleur thoracique qui va et vient
• Douleurs musculaires
• Perte d’appétit
• Perte de poids

La GCA est considérée comme une urgence médicale. Si elle n’est pas traitée, elle peut entraîner une perte de vision d’un ou des deux yeux. Le traitement implique généralement des corticostéroïdes oraux comme la prednisone et des immunosuppresseurs comme Actemera (tocilizumab).

Anévrisme cérébral

Un anévrisme cérébral est un renflement de la paroi d’une artère du cerveau. Le renflement peut exercer une pression sur les structures voisines du cerveau, provoquant des problèmes de vision et d’autres symptômes neurologiques. La taille des anévrismes peut varier de la taille d’un grain d’orge à la taille d’une châtaigne.

Tous les anévrismes cérébraux ne provoquent pas de symptômes, mais ceux qui en provoquent peuvent provoquer :

• Un mal de tête soudain et sévère (appelé mal de tête en coup de tonnerre)
• Vision tunnel
• Vision double
• L’affaissement d’une paupière
• Modifications de la taille d’un élève
• Engourdissement ou faiblesse d’un côté du visage ou du corps
• Saisies

S’il n’est pas traité, un anévrisme cérébral grave peut se rompre (s’ouvrir), provoquant un saignement massif et un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Les anévrismes cérébraux non rompus qui ne provoquent pas de symptômes peuvent être laissés seuls et surveillés par des tests d’imagerie cérébrale de routine. En cas d’anévrismes cérébraux graves ou symptomatiques, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Accident vasculaire cérébral

Un accident vasculaire cérébral est une urgence médicale dans laquelle le flux sanguin vers une partie du cerveau est gravement réduit, entraînant la mort des tissus et des lésions cérébrales. Cela peut être dû à l’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot (accident vasculaire cérébral ischémique) ou à une hémorragie cérébrale (accident vasculaire cérébral hémorragique).

Les symptômes d’un accident vasculaire cérébral peuvent varier considérablement et peuvent inclure :

• Céphalée sévère et soudaine sans cause connue
• Difficulté soudaine à voir d’un ou des deux yeux
• Confusion soudaine
• Difficulté soudaine à parler ou à comprendre la parole
• Engourdissement ou faiblesse soudaine d’un côté du corps
• Vertiges soudains ou perte d’équilibre ou de coordination
• Affaissement soudain d’un côté du visage (paralysie faciale)

Le traitement de l’accident vasculaire cérébral vise à prévenir d’autres dommages au cerveau, en utilisant des médicaments comme les diurétiques intraveineux et des procédures comme la thrombectomie (utilisée pour éliminer les caillots).

Une fois qu’un patient est stabilisé, la récupération et la réadaptation peuvent commencer avec une équipe de prestataires de soins.