Cancer du sein à apparition précoce (cancer du sein chez les jeunes femmes)

Qu’est-ce que le cancer du sein à début précoce ?

Le cancer du sein chez les jeunes femmes – également appelé cancer du sein à apparition précoce – survient lorsque vous recevez un diagnostic de cancer du sein entre 18 et 45 ans.

Le cancer du sein peut survenir à tout âge, même si la plupart des femmes ont plus de 50 ans lorsqu’elles reçoivent un diagnostic. Mais vous pouvez aussi recevoir un diagnostic lorsque vous êtes plus jeune. Même les adolescentes et les jeunes adultes peuvent contracter un cancer du sein.

En quoi le cancer du sein est-il différent chez les jeunes femmes ?

Lorsqu’une jeune personne reçoit un diagnostic de cancer du sein, sa maladie peut être plus avancée que si elle avait plus de 45 ans. Cela peut s’expliquer notamment par le fait que le cancer du sein dans ce groupe d’âge peut être plus avancé lorsqu’il est détecté, car les dépistages de routine du cancer du sein ne commencent généralement pas avant l’âge de 40 ans. De plus, les jeunes femmes peuvent ne pas reconnaître les symptômes et alerter leur médecin.

Les cancers du sein chez les femmes de moins de 45 ans peuvent également être agressifs et plus difficiles à traiter en fonction des marqueurs tumoraux.

Quels types de cancer du sein les jeunes femmes peuvent-elles contracter ?

Les jeunes femmes peuvent contracter n’importe quel type de cancer du sein. Cela dit, les cancers du sein les plus courants chez les jeunes femmes sont :

• Carcinome canalaire invasif. Il s’agit du cancer du sein le plus répandu à tout âge.
• Cancer du sein triple négatif. Cette forme rare de cancer du sein invasif peut être plus difficile à traiter.

Quelle est la fréquence du cancer du sein chez les jeunes femmes ?

Le cancer du sein est moins fréquent chez les jeunes femmes que chez les personnes de plus de 45 ans, mais il n’est pas rare. Entre 2012 et 2016, environ 10 % des nouveaux diagnostics de cancer du sein chez la femme étaient des cancers du sein à apparition précoce.

Aux États-Unis, les données sur les adolescents et les jeunes adultes (âgés de 15 à 39 ans) indiquent qu’environ 1 femme sur 196 reçoit un diagnostic de cancer du sein invasif.

Quels sont les symptômes du cancer du sein chez les jeunes femmes ?

Les symptômes du cancer du sein chez les jeunes femmes sont les mêmes que chez les autres personnes atteintes d’un cancer du sein. Les symptômes peuvent inclure :

• Des bosses au sein ou une bosse sous l’aisselle.
• Douleur mammaire (mastalgie).
• Modifications de la peau de votre sein, comme une rougeur, des capitons ou une éruption cutanée.
• Mamelon inversé.
• Écoulement du mamelon, avec ou sans douleur au mamelon.
• Ganglions lymphatiques enflés.
• Épaississement ou gonflement de la peau de votre sein ou de votre mamelon.

Quelles sont les causes du cancer du sein à un jeune âge ?

Environ la moitié des cancers du sein à apparition précoce sont liés à des mutationsBRCA1ouBRCA2gènes (mutations génétiques). S’ils ne sont pas mutés, ces gènes suppresseurs de tumeurs fonctionnent comme un interrupteur pour contrôler (arrêter) la croissance de cellules anormales susceptibles de provoquer le cancer. Si elles sont mutées, les cellules anormales se multiplient de manière incontrôlée. Si vous avez une mutationBRCA1ouBRCA2, vous pourriez présenter un risque plus élevé de cancer du sein et de l’ovaire.

Les chercheurs recherchent d’autres mutations génétiques qui pourraient augmenter votre risque de cancer du sein à début précoce. Votre risque est plus élevé si vous présentez des mutations sur des gènes commeTP53,PTEN,STK11,PALB2etCDH1. Il y en a d’autres également, et nous nous attendons à ce que les recherches identifient davantage de relations dans les années à venir.

Il est important de noter que tous les cancers du sein à apparition précoce ne sont pas génétiques. Certains cancers du sein surviennent d’eux-mêmes (spontanément).

Quels sont les facteurs de risque ?

Les antécédents médicaux de votre famille jouent un rôle important dans votre risque de développer un cancer du sein pendant que vous êtes jeune. Vous courez un risque plus élevé si vous avez des membres de votre famille qui ont eu ou ont :

• Cancer du sein avant 50 ans.
• Cancer des deux seins.
• Cancer du sein masculin.
• Cancer de la prostate métastatique.
• Cancer de l’ovaire à tout âge.
• Cancer du pancréas.
• Cancer du sein triple négatif.

Les autres facteurs de risque comprennent :

• Des mutations génétiques, commeBRCA1etBRCA2, ou un membre de la famille qui a ou a eu ces mutations.
• Radiothérapie antérieure à votre poitrine.
• Conditions mammaires précancéreuses, comme l’hyperplasie atypique ou le carcinome lobulaire in situ (LCIS).
• Si vous êtes d’origine juive ashkénaze.

Si vous avez des antécédents familiaux de cancer du sein, votre médecin peut vous recommander des tests génétiques. Ce test sanguin aide votre prestataire à déterminer si vous présentez une mutation qui augmente votre risque de cancer du sein ou d’un autre cancer. Si vous avez une mutation, votre prestataire peut vous recommander un conseil génétique pour vous aider à comprendre votre risque. De plus, vous pourriez bénéficier d’un lien avec une clinique du sein à haut risque pour la gestion des risques et le suivi.

Comment diagnostique-t-on le cancer du sein chez les jeunes femmes ?

Votre âge ne change pas la façon dont les prestataires de soins diagnostiquent le cancer du sein. Votre professionnel de la santé procédera d’abord à un examen des seins. Ensuite, ils vous poseront des questions sur vos symptômes, vos antécédents personnels et familiaux. Ils peuvent également demander une imagerie pour rechercher des excroissances anormales dans votre sein. Si quelque chose ne semble pas correct, votre médecin pourra effectuer une biopsie de votre tissu mammaire.

Quels sont les types de dépistage du cancer du sein chez les jeunes femmes ?

Si vous avez moins de 40 ans et que vous présentez un risque accru de cancer du sein, votre médecin peut vous recommander :

• IRM mammaire.
• Mammographies fréquentes.

Les femmes de moins de 40 ans devraient-elles passer une mammographie ?

En général, les mammographies de dépistage ne sont pas recommandées aux femmes de moins de 40 ans. Mais si vous avez une mutation génétique connue ou si des membres de votre famille ont eu un cancer du sein lorsqu’ils étaient jeunes, votre médecin peut vous recommander un dépistage plus tôt. S’ils recommandent des dépistages supplémentaires, ne vous inquiétez pas.

Si vous développez un cancer du sein, ils seront plus susceptibles de l’attraper plus tôt lorsqu’il n’a pas eu le temps de se propager (métastases) à d’autres organes et qu’il répond le mieux au traitement.

Comment les prestataires de soins traitent-ils le cancer du sein chez les jeunes femmes ?

Le traitement commence par une conversation entre vous et votre médecin sur votre type de cancer du sein et son stade. Ils vous demanderont également si vous souhaitez fonder une famille. Ensemble, vous et votre prestataire élaborerez un plan de traitement qui vous convient.

En fonction de votre cas spécifique et des marqueurs tumoraux, votre plan de traitement peut inclure :

• Chirurgie du cancer du sein, telle que tumorectomie ou mastectomie (ablation du sein).
• Chimiothérapie.
• Thérapie hormonale.
• Traitement d’immunothérapie.
• Radiothérapie.
• Thérapie ciblée.

Quelles sont les complications du traitement ?

Suivre une chimiothérapie ou une radiothérapie peut affecter votre capacité à mener une grossesse saine. Si vous souhaitez fonder une famille ou en agrandir une, il est important de discuter avec votre médecin des options de préservation de la fertilité avant de commencer un traitement contre le cancer du sein.

Si vous recevez des bloqueurs d’œstrogènes dans le cadre d’un traitement hormonal, vous pouvez également ressentir des symptômes de ménopause.

Vous pouvez également ressentir d’autres effets secondaires liés à votre traitement contre le cancer du sein, tels que :

• Anxiété ou dépression.
• Problèmes d’image corporelle.
• Fatigue cancéreuse.
• Douleur cancéreuse.
• Lymphœdème.

Quel est le taux de survie des jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein ?

En ce qui concerne le cancer du sein, la survie dépend davantage du type et du stade du cancer que de votre âge.

Le taux de survie relatif à cinq ans des femmes atteintes d’un cancer du sein invasif qui ne s’est pas propagé (métastases) est de 91 %. Cela signifie que la plupart des personnes diagnostiquées à ce stade sont en vie cinq ans après le diagnostic.

Si le cancer se propage au-delà du sein, aux ganglions lymphatiques ou à d’autres organes, les taux de survie diminuent. Le taux de survie à cinq ans pour un cancer du sein qui se propage aux ganglions lymphatiques est de 86 %.

Si elle se propage à une partie éloignée de votre corps, comme vos os, votre foie, vos poumons ou votre cerveau, le taux de survie sur cinq ans est de 31 %.

Comme la situation de chacun est différente, il est préférable de demander à votre oncologue quel est votre type et son stade de cancer et ce à quoi vous pouvez vous attendre dans les années à venir.

Puis-je réduire mon risque de développer un cancer du sein à un jeune âge ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir le cancer du sein, à tout âge. Mais si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, passez des dépistages du cancer du sein plus tôt et plus fréquemment. Votre prestataire peut également recommander un conseil génétique.

Si vous remarquez une grosseur dans votre sein, une douleur mammaire ou des modifications mammaires, consultez un prestataire. Un diagnostic précoce vous offre les meilleures chances de succès du traitement.

Quelles sont mes options si je présente un risque élevé de développer un cancer du sein ?

Si vous avez une mutation génétique et que vous présentez un risque élevé de cancer du sein, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils discuteront de vos facteurs de risque particuliers et élaboreront un calendrier de dépistage. Dans certains cas, ils peuvent recommander d’envisager une mastectomie prophylactique (préventive).

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Découvrir que vous avez un cancer est probablement l’une des choses les plus difficiles que vous ayez jamais vécues. Il y a des émotions fortes, des conversations stimulantes et une tonne de rendez-vous à planifier. Vous vivrez des journées difficiles, tant physiquement qu’émotionnellement. Mais avoir le bon soutien peut aider.

Votre professionnel de la santé peut vous mettre en contact avec des groupes de soutien, vous fournir des informations sur la survie au cancer et proposer des recommandations qu’il a vues aider d’autres jeunes femmes atteintes d’un cancer du sein.

À quel âge peut-on avoir un cancer du sein ?

Vous pouvez contracter un cancer du sein à tout âge, y compris lorsque vous êtes adolescente ou jeune adulte (bien que cela soit rare). Environ 10 % des nouveaux diagnostics de cancer du sein concernent des personnes de moins de 45 ans.