L’insuffisance ventilatoire aiguë fait référence à l’incapacité du système respiratoire à fonctionner normalement et à pomper l’oxygène dans le sang et à éliminer le dioxyde de carbone du corps. Cette incapacité entraîne une diminution des niveaux d’oxygène, ce qui affecte par inadvertance le fonctionnement d’autres organes vitaux du corps. Il en résulte également une augmentation spectaculaire des niveaux de dioxyde de carbone dans le corps, ce qui est à nouveau nocif et endommage divers organes du corps.
L’insuffisance ventilatoire aiguë est considérée comme une insuffisance respiratoire de type 2. Il en résulte également le développement d’une acidose respiratoire dans laquelle un excès de dioxyde de carbone dans le corps entraîne une augmentation significative du niveau de pH du sang et d’autres fluides dans le corps.
L’acidose respiratoire en combinaison avec des niveaux accrus de dioxyde de carbone dans le corps donne lieu à des arythmies myocardiques et exerce une pression importante sur les muscles respiratoires déjà compromis, ce qui complique davantage l’état et détériore considérablement l’état général du patient.
Quelles sont les causes de l’insuffisance ventilatoire aiguë ?
L’échec ventilatoire aigu peut être dû à une variété de conditions dont la maladie pulmonaire obstructive chronique ou MPOC se distingue. Les complications résultant d’une VOPD traitée de manière sous-optimale peuvent entraîner une insuffisance ventilatoire aiguë. D’autres affections intercurrentes comme les infections, le pneumothorax ou la thromboembolie exercent également une pression sur les muscles respiratoires provoquant une insuffisance ventilatoire aiguë.
L’obésité joue également un rôle clé dans le développement de l’insuffisance ventilatoire aiguë chez les personnes, en particulier aux États-Unis où elle a pris la forme d’une épidémie. L’obésité provoque l’apnée du sommeil qui entraîne une hypoventilation et finalement une insuffisance ventilatoire aiguë.
Quels sont les symptômes de l’insuffisance ventilatoire aiguë ?
La difficulté à respirer est le premier signe d’une insuffisance ventilatoire aiguë. Ceci est suivi d’une décoloration bleuâtre autour de la région des lèvres et de la bouche et des ongles. Certaines des manifestations neurologiques de l’insuffisance ventilatoire aiguë sont la somnolence, les tremblements , les convulsions et finalement le coma. Il y aura également une fonte musculaire, une fasciculation et une faiblesse.
Comment traite-t-on l’insuffisance ventilatoire aiguë ?
La pierre angulaire du traitement de l’insuffisance ventilatoire aiguë est de fournir suffisamment d’oxygène au corps pour que tous les organes fonctionnent normalement. Cependant, la concentration d’oxygène, comment sera-t-il administré et la durée de la thérapie doivent être clairement calculés avant de se lancer dans cette forme de traitement. L’oxygénothérapie incontrôlée peut entraîner une dépression respiratoire, une augmentation supplémentaire des niveaux de dioxyde de carbone, une acidose respiratoire.
Les médicaments sont généralement administrés pour traiter la cause sous-jacente de l’insuffisance ventilatoire aiguë. Pour les personnes atteintes de MPOC, des bronchodilatateurs sont administrés pour soulager les symptômes et améliorer la fonction pulmonaire. Au fur et à mesure que la fonction des poumons s’améliore, les niveaux de dioxyde de carbone dans le corps commencent à diminuer automatiquement. Pour cela, des corticostéroïdes oraux pour les exacerbations de la MPOC peuvent également être administrés pour accélérer l’amélioration de la fonction pulmonaire. Cela conduit normalement à des séjours hospitaliers plus courts et prolonge le temps d’exacerbation de la MPOC.
Pour les cas d’acidose respiratoire due à une insuffisance ventilatoire aiguë, une ventilation mécanique peut être nécessaire jusqu’à ce que les niveaux de dioxyde de carbone chutent et que les poumons fonctionnent normalement.
