Bursite de l’épaule – causes, symptômes, traitement, prévention

Les épaules sont composées de plusieurs structures, telles que les muscles et les tendons, les ligaments et les articulations. L’une des structures souvent ignorées sont les bourses. Ces petites poches peuvent devenir enflammées. Cela peut causer une douleur importante, réduire l’amplitude des mouvements et affecter la capacité d’une personne à utiliser son bras. Parmi les différents types de bursite, la bursite de l’épaule reste l’un des types les plus courants.

 

Qu’est-ce que la bursite de l’épaule?

La bursite de l’épaule est une inflammation des petites poches remplies de liquide (bourses) situées dans l’épaule. Ces poches sont situées dans et autour des articulations du corps. Il aide à réduire les frottements entre les différentes parties du système musculo-squelettique (muscles, tendons et os). La bursite peut survenir au niveau de nombreuses articulations, telles que le coude, la hanche ou le genou, mais la bursite de l’épaule est l’un des endroits les plus fréquemment touchés.

Il y a plusieurs bourses dans et autour de l’épaule. La bourse la plus fréquemment affectée dans la bursite de l’épaule est la bourse sous-acromiale. C’est l’une des plus grandes bourses d’épaule. La plupart du temps, la bursite de l’épaule est due à une surutilisation et à des blessures, mais peut parfois survenir avec une infection. La bursite est généralement une affection aiguë mais peut être chronique (à long terme), en particulier lorsqu’elle est associée à des conditions chroniques comme la polyarthrite rhumatoïde.

En savoir plus sur la bursite .

Signes et symptômes

Les symptômes de la bursite de l’épaule ont tendance à se développer progressivement au fil des semaines ou des mois, mais peuvent parfois apparaître soudainement en quelques jours. Les symptômes de la bursite de l’épaule comprennent:

  • La douleur à l’épaule est le principal symptôme de la bursite de l’épaule. Elle est généralement décrite comme une douleur à l’extérieur ou au bout de l’épaule. La douleur a également tendance à s’aggraver avec l’utilisation du bras, surtout en le soulevant au-dessus de la tête. Il peut également irradier le long du bras jusqu’au coude et / ou au poignet.
  • La sensibilité est un autre symptôme courant. Il s’agit d’une douleur provoquée par une pression près de la bourse enflammée. La douleur s’aggrave également en position couchée sur le côté affecté.
  • L’enflure et la rougeur sont deux autres caractéristiques de l’inflammation. Cela peut varier en fonction de la gravité de l’inflammation ainsi que de l’emplacement de la bourse enflammée.
  • Un mouvement restreint du bras est un autre symptôme. Ceci est en partie dû à la douleur avec certains mouvements, comme lever la main au-dessus de la tête.

Une fièvre accompagnée des symptômes mentionnés ci-dessus peut indiquer une bursite septique (infection). Il s’agit généralement d’une forme plus grave de bursite de l’épaule et nécessite des soins médicaux dès que possible.

En savoir plus sur la douleur à l’épaule .

Causes de la bursite de l’épaule

La surutilisation est l’une des causes les plus courantes de bursite de l’épaule. Cela peut entraîner des blessures de stress répétitives là où le traumatisme est continu mais mineur. Une tension soudaine comme pour soulever des poids lourds, même si elle n’est pas répétitive, peut également entraîner une bursite. Des blessures plus graves à l’épaule comme lors d’une chute sont une autre cause fréquente de bursite de l’épaule.

Les bourses jouent un rôle important dans le fonctionnement du système musculo-squelettique. Le mouvement faisant frotter les parties du corps les unes contre les autres, les bourses aident à réduire cette friction. Il a une doublure similaire à certaines articulations, connue sous le nom de synovie. Cette doublure produit un fluide qui remplit les bourses. Lorsqu’elle est enflammée, la doublure produit un excès de liquide qui fait gonfler la bourse.

Parfois, la bursite de l’épaule peut devenir un problème chronique. Cela est plus susceptible de se produire avec des maladies inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde et le lupus érythémateux disséminé (LED). La bourse peut également devenir enflammée en raison des cristaux d’acide urique qui se forment dans la poche ( goutte ). Une infection de la bourse (bursite septique) est rare et est très probablement due à des bactéries comme Staphylococcus aureus .

Traitement de la bursite de l’épaule

Le choix du traitement dépend de la gravité de la bursite ainsi que de la cause. La bursite aiguë ne nécessite pas toujours un traitement médical ou chirurgical. Au lieu de cela, des mesures conservatrices peuvent aider à soulager l’inflammation et permettre à la bursite de se résorber d’elle-même. Cependant, ces mesures peuvent ne pas être suffisantes pour les cas graves de bursite aiguë ou chronique.

RIZ

RICE est synonyme de repos, de glace, de compression et d’élévation. C’est une approche utile pour la plupart des blessures des tissus mous et pas seulement pour la bursite. Le repos du bras et de l’épaule affectée ainsi que l’application de sacs de glace sur la zone touchée plusieurs fois dans la journée doivent être effectués selon les instructions d’un professionnel de la santé.

Médical

  • Médicaments anti-inflammatoires comme l’ibuprofène et l’aspirine.
  • Corticostéroïdes habituellement injectés.
  • Antibiotiques pour la bursite infectieuse de l’épaule (bursite septique).

Chirurgical

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La chirurgie n’est pas fréquemment pratiquée pour la bursite de l’épaule. Il est réservé aux cas graves qui ne répondent pas aux options conservatrices et médicales. Le liquide peut être drainé de la bourse affectée, mais parfois la bourse doit être retirée chirurgicalement (bursectomie), en particulier lorsqu’elle est infectée.

Bursite calcifiée de l’épaule

Une bursite non traitée et persistante peut entraîner des complications. L’une de ces complications est la calcification de la bourse affectée. Au fil du temps, cela peut provoquer un durcissement important des bourses. Selon le degré de calcification, des mesures conservatrices, y compris une thérapie physique, peuvent être utiles. Alternativement, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer les bourses calcifiées.

Prévention de la bursite de l’épaule

La bursite de l’épaule n’est pas toujours évitable. Cependant, les mesures suivantes peuvent être utiles pour minimiser les tensions et les blessures pouvant provoquer une bursite. L’approche la plus importante pour prévenir la bursite aiguë de l’épaule consiste à réchauffer les muscles des bras et des épaules avant toute activité physique intense. Ce n’est pas toujours possible mais doit être fait avant les entraînements.

En outre, il est important de renforcer les muscles de l’épaule une fois la maladie résolue pour éviter la récidive. Essayez d’éviter de soulever des poids lourds si vous n’êtes pas conditionné à le faire. Cherchez l’aide des autres lorsque cela est possible. Si une activité répétitive est nécessaire, il doit y avoir plusieurs pauses pour éviter la bursite. L’activité doit être introduite progressivement pour permettre aux différentes structures de se renforcer au fil du temps.

La bursite causée par des conditions inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde peut être évitée si la condition en question est correctement traitée et gérée. Cela peut nécessiter des médicaments et, dans de rares cas, une intervention chirurgicale qui réduit le risque de développer une bursite ainsi que d’autres complications. Il est important de demander conseil sur les mesures préventives directement à un professionnel de la santé.

Le repos et même l’immobilisation du bras peuvent être utiles pour prévenir d’autres bursites et même aider à sa résolution au fil du temps, même sans médicaments.

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