Bronchospasme : symptômes, causes et traitement

Bronchospasmesse produisent lorsque vos voies respiratoires se contractent ou se rétrécissent, ce qui vous cause des difficultés à respirer.Le traitement du bronchospasme commence généralement par des médicaments inhalés appelés bronchodilatateurs.

Les bronchospasmes peuvent avoir de nombreuses causes différentes, mais les plus courantes sont l’asthme, les allergies et les irritants environnementaux.

Les bronchospasmes provoquent une sensation de serrement dans la poitrine et s’accompagnent généralement de toux. Si vos voies respiratoires se contractent trop, vous ne pourrez pas inspirer suffisamment profondément. Si votre niveau d’oxygène devient trop bas, cela peut devenir une urgence médicale.

Cet article traite des symptômes, des causes, du diagnostic, du traitement et des thérapies alternatives du bronchospasme.

Que sont les bronchospasmes ?

Les bronchospasmes se produisent lorsque les muscles de vos voies respiratoires se contractent et se rétrécissent, entraînant une respiration sifflante, de la toux et d’autres symptômes. Les bronchospasmes expliquent en partie pourquoi il peut être difficile de respirer lorsque vous avez une crise d’asthme ou une réaction allergique.

Si vous avez déjà vécu dans une maison avec de vieilles conduites d’eau, vous pouvez entendre un bruit aigu lorsque l’eau les traverse. Ce bruit aigu est provoqué par des tuyaux étroits. Comme des conduites d’eau étroites, lorsque vos voies respiratoires se contractent lors d’un bronchospasme, vous entendrez un sifflement lorsque vous respirez, appelé respiration sifflante.

Le bronchospasme interfère avec ces mécanismes, empêchant votre système respiratoire de fonctionner correctement.

Symptômes du bronchospasme

Ressentir les symptômes du bronchospasme peut être très stressant et effrayant, car vous aurez l’impression de ne pas avoir assez d’air. Pour cette raison, vous devrez peut-être consulter un médecin d’urgence.

Les symptômes courants pouvant être associés aux bronchospasmes comprennent :

• Une respiration sifflante
• oppression thoracique
• Essoufflement
• Difficulté à respirer (dyspnée)

Un épisode de bronchospasme peut mettre entre sept et 14 jours à disparaître.

La fatigue et l’épuisement sont d’autres symptômes moins courants et plus subtils pouvant être associés au bronchospasme. Parce que ces symptômes peuvent être effrayants, il est bon d’avoir un plan médical clair de prévention et de traitement si vous présentez l’un de ces symptômes.

À quoi ressemble un bronchospasme ?
Le bronchospasme provoque une sensation de serrement dans la poitrine. Lorsque vous souffrez de bronchospasme, il peut être difficile de reprendre votre souffle et vous pouvez avoir l’impression de ne pas avoir assez d’air.

Quelles sont les causes du bronchospasme ?

Il existe de nombreuses causes potentielles de bronchospasme. L’asthme est un contributeur majeur et un facteur de risque de développement de bronchospasme. Cependant, ce n’est pas parce que vous souffrez d’asthme que vous souffrirez de bronchospasmes.

Si vous ressentez un bronchospasme pendant une intervention chirurgicale, votre anesthésiste ou infirmière anesthésiste sera correctement formé pour gérer vos voies respiratoires. Vous pourriez avoir besoin d’une surveillance supplémentaire pendant la période postopératoire si vous avez eu un bronchospasme pendant votre chirurgie.

Diagnostic

Dans la plupart des cas, le diagnostic de bronchospasme sera déterminé par un examen médical. Lorsque vous êtes vu par un professionnel de la santé, celui-ci mettra un oxymètre de pouls sur votre doigt pour estimer la saturation en oxygène de vos cellules sanguines (bien que l’oxymètre de pouls puisse également être placé sur un orteil ou collé sur votre front). À moins que vous ne souffriez d’une autre maladie sous-jacente qui restreint le transfert d’oxygène dans vos poumons, la lecture de votre oxymètre de pouls devrait être supérieure à 90 %.

S’ils ne parviennent pas à obtenir des mesures adéquates, ils peuvent vérifier directement le niveau d’oxygène dans vos artères en prélevant du sang dans une artère de votre poignet, ce que l’on appelle un test des gaz du sang artériel.

Le poignet est une zone sensible et peut donc piquer un peu lors du prélèvement de sang. Étant donné que le sang est prélevé dans une artère (et non dans une veine), la pression est élevée dans l’artère et il faudra appliquer une pression avec une gaze et un pansement jusqu’à ce que l’artère ait le temps de guérir.

Si votre médecin s’inquiète d’autres causes de respiration sifflante ou d’essoufflement, vous pourrez passer une radiographie. D’autres tests plus approfondis ne sont généralement pas nécessaires lors d’un épisode aigu de bronchospasme.

Une fois le bronchospasme passé, vous pouvez être référé à un pneumologue pour des évaluations plus approfondies, notamment un scanner, des tests de la fonction pulmonaire ou des tests d’effort afin d’identifier davantage la cause de vos bronchospasmes ou de vos symptômes.

Les futurs épisodes de bronchospasme pourraient ne pas nécessiter de tests supplémentaires autres que la surveillance de vos niveaux d’oxygène pour garantir votre sécurité.

Traitement du bronchospasme

Le traitement du bronchospasme commence généralement par des bronchodilatateurs, des médicaments inhalés qui aident à ouvrir les voies respiratoires. Les bronchodilatateurs les plus couramment utilisés sont les bêta2-agonistes à courte durée d’action, tels que Ventolin ou Proventil (albutérol).

Si vous souffrez d’hypertension artérielle et que vous prenez des bêtabloquants comme Lopressor (métoprolol) ou Inderal (propanolol), informez-en votre médecin. Ces médicaments peuvent bloquer certains effets de l’albutérol. Vous devez toujours avoir sur vous un inhalateur de secours pour retarder les urgences, vous donnant ainsi le temps de consulter un médecin si vous avez un épisode répété de bronchospasme.

L’albutérol aide-t-il à lutter contre le bronchospasme ?
L’albutérol est utilisé pour le traitement et la prévention du bronchospasme aigu et sévère. Il peut également être utilisé pour la prévention du bronchospasme induit par l’exercice.

Si vous souffrez d’asthme sous-jacent, vous pouvez recevoir de la prednisone par voie orale ou de la méthylprednisolone par voie IV si nécessaire pour aider à réduire l’inflammation impliquée dans le rétrécissement de vos voies respiratoires. Votre médecin vous recommandera probablement de réduire progressivement la dose de prednisone sur plusieurs jours pour aider à réduire le risque de récidive.

Si vous souffrez d’hypoxie et que vous ne parvenez pas à maintenir votre niveau d’oxygène (même avec un supplément d’oxygène) en raison d’une constriction sévère de vos voies respiratoires, la ventilation au masque peut être démarrée. Cela peut laisser le temps aux médicaments d’agir et éviter l’intubation. Si une intubation est nécessaire, un tube respiratoire sera placé pour protéger vos voies respiratoires et maintenir des niveaux d’oxygène appropriés.

Faire face au bronchospasme

Vivre un bronchospasme peut être très effrayant. La meilleure façon de faire face aux bronchospasmes est de réduire leur apparition.

En travaillant en étroite collaboration avec votre pneumologue et parfois un oto-rhino-laryngologiste, vous pouvez élaborer un plan de soins qui réduit votre risque de bronchospasmes répétés. Si vous présentez des facteurs de risque environnementaux, tels que le tabagisme, des allergies ou des parfums qui exacerbent les bronchospasmes, l’élimination de ces substances autour de vous sera essentielle pour réduire votre risque.

Si vous souffrez de bronchospasmes dus à l’asthme, le fait d’avoir des inhalateurs ou des nébuliseurs à long terme et à court terme peut vous aider à éviter un bronchospasme à l’avenir.

Thérapies alternatives

Bien que certaines études aient montré que les techniques de rééducation respiratoire peuvent améliorer la qualité de vie, les symptômes d’hyperventilation et la fonction pulmonaire, des recherches supplémentaires sont nécessaires.Ces méthodes ne remplacent pas une évaluation médicale d’urgence. Si vous présentez des symptômes graves, vous devriez demander une évaluation. Aucune méthode de respiration n’est reconnue dans les directives internationales actuelles.

La technique de respiration Buteyko a été fondée par le médecin russe Konstantine Buteyko. Il a proposé que chez les personnes asthmatiques, l’aggravation de l’essoufflement était causée par l’hyperventilation. On pense que sa technique provoque une hypoventilation, qui augmente les niveaux de dioxyde de carbone dans votre sang, ce qui peut avoir un effet bronchodilatateur pour aider à minimiser votre essoufflement.

Il est rapporté que l’utilisation des exercices de rééducation respiratoire Buteyko peut réduire le besoin en albutérol. Les participants à ces études ont également signalé une amélioration de leur qualité de vie par rapport à l’asthme.Il existe plusieurs autres techniques, telles que la technique de respiration Papworth et le Pink City Lung Exerciser. Cependant, celles-ci ne sont pas aussi bien étudiées que la méthode Buteyko.

Le yoga et l’acupuncture sont deux autres thérapies alternatives pour lesquelles les informations sur leur efficacité dans le bronchospasme sont limitées, même si certains pensent qu’elles aident à réduire les symptômes liés à l’asthme. Si vous êtes un pratiquant de yoga, vous remarquerez peut-être que les techniques de respiration du pranayama yoga sont assez similaires à la rééducation respiratoire Buteyko et que vous pouvez bénéficier d’avantages similaires.

On pense que de nombreuses herbes et huiles différentes ont des effets bronchodilatateurs. Cependant, peu de recherches démontrent les effets à long terme de la consommation ou de l’inhalation de ces produits. Bien qu’il existe de nombreuses petites études portant sur l’utilisation des plantes et des huiles pour diverses affections, elles ne sont pas suffisamment étudiées pour formuler des recommandations.

Vous ne devez pas utiliser d’herbes et/ou d’huiles comme thérapie alternative sans consulter au préalable votre professionnel de la santé.