L’impact et l’intensité des blessures liées à l’automobile dépendent du sens de déplacement, de la vitesse de déplacement et des collisions. Si le véhicule est heurté par l’arrière, les risques de dommages et de blessures graves au véhicule sont moins probables, à moins que le véhicule ne soit renversé plusieurs fois ou que l’impact arrière n’entraîne le renversement du véhicule. L’intensité des blessures liées à l’automobile dépend de l’utilisation de la ceinture de sécurité et des blessures aux structures anatomiques vitales. Des blessures mortelles ou restrictives en voiture sont souvent observées à la suite de blessures à la tête, au cou, à la poitrine et à l’abdomen. Les accidents de voiture entraînant une collision frontale à grande vitesse sont souvent mortels. Un accident de voiture impliquant un impact latéral entraîne dans la plupart des cas un impact modéré et une destruction limitée du véhicule, à moins que les poids lourds ne heurtent l’automobile sur le côté.
Rapport du US Census Bureau of Fatal Automobile Accidents
Le US Census Bureau avait publié en 2012, des données statistiques sur les accidents mortels d’automobile aux États-Unis. Les informations ont été obtenues à partir des données du rapport de la National Highway Traffic Safety Administration des États-Unis. Les données ont été analysées de 1999 à 2009. En 1999, le nombre total d’accidents était de 11,5 millions et l’issue fatale était de 46 800 décès. Le nombre d’accidents automobiles a diminué en 2009 à 10,8 millions et le taux de mortalité était de 35 900 patients, qui ont été retrouvés morts soit sur le site de l’accident de voiture, soit à l’hôpital. Le nombre d’accidents de voiture et de décès (blessures mortelles) a diminué depuis 2009. Le nombre de décès en 2010 était de 32 885 et en 2011, il était de 32 310.
L’Automobile Association of America (AAA) avait publié en 2008 un rapport sur le coût moyen du traitement des accidents mortels et non mortels. Les rapports suggèrent que le coût du traitement pour les accidents non mortels était de 68 170 $ et pour les cas mortels, le coût du traitement était de 3,2 millions de dollars par patient. AAA estime le coût annuel total de 166,7 milliards de dollars pour le traitement de tous les accidents automobiles.
Types de blessures suite à un accident automobile
Les blessures souvent observées à la suite d’un accident d’automobile sont des blessures légères, modérées ou graves. Peu de victimes d’accidents sont retrouvées mortellement blessées à la suite d’une collision frontale ou d’impacts multiples causant une lésion cérébrale ou une fracture du cou. Des blessures multiples sont souvent observées avec de multiples collisions, plusieurs impacts et un véhicule renversé ou renversé. Dans quelques cas, les personnes âgées peuvent souffrir d’une crise cardiaque grave entraînant une mort subite.
Blessures légères à la suite d’un accident d’automobile :
Abrasion de la peau : Une abrasion de la peau peut résulter du brossage et/ou du contact avec une surface inégale. Une abrasion sans hématome suggère un impact léger et moins souvent une blessure interne grave.
Hématome sous-cutané avec ou sans abrasion : l’hématome est une accumulation de sang dans le tissu sous-cutané. Un hématome sous-cutané peut survenir à la suite d’une déchirure de vaisseaux sanguins dans la peau, les tissus sous-cutanés ou les muscles. Un impact léger peut provoquer un hématome sous-cutané par déchirure des vaisseaux sanguins dans la peau ou les tissus sous-cutanés. Une enquête plus approfondie est nécessaire pour exclure des lésions tissulaires internes telles qu’une fracture, une luxation ou une déchirure viscérale (organe interne) en fonction de la zone du corps indiquant un hématome et de la taille de l’hématome. Hématome s’il est étendu et s’étend sur 2 à 4 pouces de diamètre, une enquête plus approfondie doit être menée. La victime blessée doit être vue aux urgences.
Coup du lapin : Le coup du lapin de toute partie du corps non soutenue peut causer des blessures négligeables ou graves.
Blessure modérée à la suite d’un accident d’automobile
Hématome sous-cutané : L’hématome sous-cutané modéré mesure plus de 2 à 4 pouces de diamètre, se propage dans le tissu sous-cutané et indique qu’une enquête plus approfondie est nécessaire pour exclure une fracture, une luxation ou une lésion viscérale. La victime de l’accident doit être vue aux urgences. Le médecin doit décider de poursuivre les investigations. Il n’y a pas de directives standard pour le transfert de la victime aux urgences. Chaque victime après un accident a le choix d’aller aux urgences.
Blessure par coup de fouet cervical : le cou est la partie anatomique la plus vulnérable du corps, qui pourrait subir un coup de fouet cervical lors d’un impact frontal, latéral ou arrière. Les blessures au bas du corps sont également décrites comme des coups de fouet cervical en fonction de l’impact et de la position du corps au moment de l’accident et du site des blessures. Le coup de fouet cervical peut provoquer une déchirure musculaire, une blessure articulaire, une luxation articulaire, une blessure ligamentaire et une déchirure des viscères ou des vaisseaux sanguins.
Blessure articulaire : une blessure contondante au moment de l’impact sur l’articulation peut ne pas provoquer de luxation ou de fracture, mais peut entraîner une déchirure ou une entorse de la capsule ligamentaire ou articulaire causant une blessure modérée nécessitant une investigation plus approfondie comme une radiographie ou une IRM.
Blessure squelettique : la lombalgie, la douleur au cou et la douleur aux extrémités peuvent être secondaires à une bosse modérée sur les os de la colonne vertébrale ou des extrémités. Une blessure modérée peut provoquer un léger renflement du disque, une entorse ligamentaire autour des articulations et une déchirure musculaire autour des articulations ou des extrémités, provoquant une douleur atroce.
Commotion cérébrale : une blessure par coup de fouet cervical et un impact modéré du cou et de la tête peuvent provoquer une commotion cérébrale ou une blessure au cou. La victime peut se plaindre de maux de tête, d’étourdissements ou de vertiges. Une commotion cérébrale asymptomatique peut ne pas attirer l’attention, tandis qu’une commotion cérébrale symptomatique suggère qu’une enquête plus approfondie doit être menée dès que possible pour statuer sur toute lésion cérébrale potentiellement mortelle. La commotion cérébrale asymptomatique est considérée comme une blessure modérée.
Blessure à la ceinture de sécurité : Une abrasion cutanée, une lacération et un hématome sur la paroi thoracique peuvent être secondaires à une ceinture de sécurité serrée. La victime d’un accident, si elle souffre d’essoufflement, doit être emmenée aux urgences pour exclure une lésion pulmonaire et une fracture des côtes. Une blessure à la ceinture de sécurité, si elle n’est pas associée à un essoufflement ou à une douleur intense, peut être considérée comme une blessure modérée.
Blessure grave à la suite d’un accident de la route
Hématome sous-cutané après AMIU : Un hématome étendu avec des signes de douleur intense peut être secondaire à une blessure grave. L’hématome sur les extrémités peut être associé à une fracture ou à une luxation de l’os ou de l’articulation sous-jacente. L’hématome sur l’abdomen peut être associé à une plaie pénétrante ou à un traumatisme contondant provoquant une déchirure ou une lacération viscérale ou majeure des vaisseaux. Une telle blessure par accident d’automobile pourrait mettre la vie en danger. Les antécédents d’étourdissements et d’incapacité à se tenir debout peuvent être secondaires à une pression artérielle basse. Une pression artérielle basse peut être causée par une perte de sang importante. Une telle condition nécessite une attention médicale immédiate et un liquide intraveineux pour maintenir la pression artérielle et un transfert immédiat à l’urgence la plus proche. Une enquête plus approfondie est nécessaire pour exclure des conditions potentiellement mortelles.
Entorse cervicale suite à un accident de la route : Une grave entorse cervicale au cou et à la tête nécessite une stabilisation immédiate du haut du corps et du cou. Les mouvements du cou doivent être limités jusqu’à ce qu’une enquête plus approfondie soit terminée. Un coup de fouet cervical grave peut provoquer une luxation du cou ou une grave hernie discale dans les vertèbres cervicales, entraînant une sténose vertébrale et une quadriplégie (paralysie des quatre membres). Un coup de fouet cervical au bas de l’abdomen avec la ceinture en position verrouillée peut causer de graves lésions viscérales et une hernie discale lombaire ou une lésion de l’articulation facettaire.
Blessure articulaire suite à un accident de la route : un impact grave de l’articulation du genou contre le tableau de bord peut se produire lors d’une collision frontale ou latérale. Les blessures par impact et par écrasement peuvent provoquer une fracture ainsi qu’une luxation de l’articulation du genou nécessitant une intervention chirurgicale d’urgence. De même, la hanche, la cheville, l’épaule, le coude et l’articulation du poignet peuvent être blessés, entraînant une fracture ou une luxation. Les blessures graves doivent être évaluées immédiatement aux urgences.
Lésion squelettique suite à un AMIU :Une lésion squelettique de la paroi thoracique peut entraîner de multiples fractures des côtes et un pneumothorax. Le pneumothorax est une poche d’air à l’extérieur du poumon et entraîne un poumon effondré. L’effondrement des poumons en raison de la forte pression exercée par la poche d’air à l’extérieur des poumons empêche l’expansion des poumons. La victime est incapable d’inhaler de l’oxygène et, à moins qu’une aide médicale immédiate ne soit fournie, la victime peut succomber par manque d’oxygène. Les blessures squelettiques peuvent impliquer la colonne vertébrale du thorax (milieu du dos) et le bas du dos. Des blessures comme une hernie discale et un disque bombé peuvent ne pas être une urgence. Mais la fracture, la luxation ou la subluxation des vertèbres lombaires ou thoraciques est une urgence et peut entraîner une paraplégie (paralysie des membres inférieurs). La victime ayant des antécédents de faiblesse dans la jambe ou d’engourdissement des extrémités doit être évaluée dès que possible pour une blessure grave aux urgences.
Contusion ou hémorragie cérébrale suite à un AMIU :Un coup de fouet cervical grave du haut du corps ou un impact de la tête sur une surface solide peut provoquer une contusion cérébrale ou un saignement à l’intérieur du crâne recouvrant le cerveau. La contusion cérébrale peut être secondaire à une lacération cérébrale ou à un traumatisme contondant. Un saignement à l’intérieur du crâne peut être un saignement à l’intérieur ou à l’extérieur du cerveau. Le saignement peut entraîner un caillot sanguin. Selon la taille du caillot, le cerveau peut se comprimer ou se déplacer. Une telle blessure entraîne également une contusion. Le patient, à la suite d’une contusion ou d’un saignement dans le crâne, peut être inconscient ou conscient. Un patient conscient peut être confus à la suite d’une contusion cérébrale ou d’un saignement. Tout signe anormal de réponse verbale par le patient suggère une lésion cérébrale possible et peut nécessiter une enquête plus approfondie immédiate. Les saignements dans le cerveau, s’ils se poursuivent, peuvent entraîner l’arrêt de toutes les fonctions vitales contrôlées par le cerveau.
Blessure au visage à la suite d’un accident de voiture : le conducteur ou les passagers peuvent subir des blessures au visage suite à un impact contre le tableau de bord ou le siège avant. Les blessures au visage peuvent entraîner des saignements, des dents mobiles et une luxation de l’articulation mandibulaire ou des lésions oculaires. Les blessures au visage sont plus souvent associées à des blessures graves par coup de fouet cervical et à des lésions cérébrales en raison d’un coup de fouet cervical ou d’une contusion cérébrale avec impact. La victime indiquant une blessure au visage modérée à grave doit être prise en compte pour des enquêtes plus approfondies.
Blessure à la ceinture de sécurité : les blessures graves à la ceinture de sécurité peuvent causer des blessures à la paroi thoracique, comme décrit dans les blessures squelettiques.
Prise en charge médicale des blessures suite à un accident automobile
Les victimes d’accidents automobiles sont conducteur, passager ou les deux. Les blessures causées par un accident d’automobile peuvent être visibles ou non pour le personnel non médical. Les blessures peuvent avoir des symptômes tels que douleur, maux de tête, étourdissements, difficultés respiratoires et incapacité à marcher. L’assistant médical accompagnant l’ambulance fait une évaluation initiale. L’assistant médical (AM) est formé uniquement pour les soins d’urgence. L’assistant médical peut stabiliser l’instabilité du cou, les fractures, les luxations et toutes les blessures pénétrantes. L’assistant médical (MA) est également impliqué dans la stabilisation des signes vitaux tels que l’hypotension artérielle, le faible rythme cardiaque et les difficultés respiratoires. L’assistant médical (MA) peut parfois ignorer des blessures importantes qui peuvent être présentées avec des symptômes marginaux en raison de l’ignorance du patient ainsi que des tracas de l’assistant médical de prêter attention à plusieurs patients blessés. Dans tous les cas, le patient doit se faire un devoir d’aller aux urgences après un accident de voiture. Les blessures graves mettant la vie en danger peuvent ne pas être symptomatiques pendant quelques heures. La condition peut être irréversible et potentiellement mortelle lorsque des symptômes sont observés.
Demandez l’avis d’experts et/ou de médecins de la spécialité concernée par votre blessure lorsque vous doutez d’une blessure grave et sévère. Rendez-vous aux urgences les plus proches dès que possible.
