Bentyl pour le SCI

Bentyl était un nom de marque de dicyclomine, un médicament destiné au traitement du syndrome du côlon irritable (SCI). La dicyclomine est étiquetée comme médicament antispasmodique et est donc considérée comme utile pour réduire les spasmes intestinaux qui peuvent contribuer aux douleurs abdominales et aux problèmes de motilité qui sont des symptômes caractéristiques du SCI.

Cependant, en raison du risque de constipation, la dicyclomine pourrait ne pas convenir aux personnes atteintes du SCI à prédominance de constipation (IBS-C). Et en raison de son profil d’effets secondaires, il n’est plus fréquemment prescrit. La marque Bentyl n’est plus disponible.

Cet article vous explique comment la dicyclomine traite le SCI, les effets secondaires possibles et comment la prendre.

Que fait la dicyclomine ?

L’utilisation de la dicyclomine est approuvée par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis dans le traitement du SCI et d’autres affections d’origine inconnue affectant l’intestin moyen et inférieur qui provoquent des symptômes chroniques (persistants), notamment des douleurs abdominales, des ballonnements, une indigestion, des selles irrégulières, de la diarrhée et de la constipation.

La dicyclomine est classée comme médicament anticholinergique car elle réduit l’effet du neurotransmetteur acétylcholine dans le corps. Cette diminution de l’action de l’acétylcholine entraîne une diminution des spasmes musculaires et de la sécrétion de mucus.

Malheureusement, en plus de soulager les symptômes du SCI, l’effet de la dicyclomine sur l’action de l’acétylcholine peut également provoquer toute une série d’effets secondaires indésirables.

Avant de prendre de la dicyclomine

Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez avant de commencer la dicyclomine. Certains médicaments peuvent provoquer des interactions graves et/ou des effets secondaires lorsqu’ils sont pris avec de la dicyclomine.

Précautions et contre-indications

L’effet anticholinergique de la dicyclomine peut affecter les muscles lisses de tout le corps. Pour cette raison, cela peut affecter la contraction normale d’autres organes et peut être inapproprié pour les personnes souffrant de certains problèmes de santé. 

Informez votre professionnel de la santé si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Obstruction de la sortie de la vessie
• Occlusion intestinale
• Maladie rénale chronique
• Insuffisance cardiaque congestive
• Maladie de l’artère coronaire
• Neuropathie diabétique
• Prostate hypertrophiée
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Glaucome
• Hypertension artérielle
• Myasthénie grave
• Rectocolite hémorragique
• Tachycardie (battements cardiaques irréguliers)

Toute personne enceinte ou qui allaite ne devrait pas prendre de dicyclomine.

Effets secondaires du bentyl

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés lors de la prise de dicyclomine comprennent :

• Vision floue
• Constipation
• Diminution de la transpiration
• Diminution de la miction
• Vertiges
• Bouche sèche

D’autres effets secondaires peuvent inclure une perte d’appétit, des picotements, des maux de tête, une somnolence ou une faiblesse.

La dicyclomine peut également provoquer des effets secondaires plus graves, tels que confusion, désorientation et perte de mémoire à court terme. Il peut produire des sautes d’humeur et des hallucinations visuelles ou sonores, ainsi que des effets secondaires cutanés tels que de l’urticaire ou des démangeaisons.

Pour ces raisons, les personnes âgées sont averties que la dicyclomine pourrait ne pas leur convenir. Cependant, pour éviter les effets secondaires, la dicyclomine peut parfois être très utile à des doses plus faibles, en particulier pour les femmes à la dose de 10 mg. De plus, si l’administration est limitée à une ou deux fois par jour, les effets secondaires peuvent être réduits.

La dicyclomine est-elle efficace ?

Bien que la dicyclomine soit un médicament fréquemment prescrit pour le SCI, il existe un manque de recherche sur son efficacité. Des revues de recherche, dont une réalisée par l’American College of Gastroenterology en 2014, n’ont trouvé qu’une seule étude clinique évaluant l’efficacité de la dicyclomine dans la réduction des symptômes.Cette étude, datant de 1981, montre la rareté des recherches actuelles vérifiant l’efficacité de la dicyclomine.

Les résultats ont indiqué que la dicyclomine était supérieure au placebo pour réduire les douleurs et la sensibilité abdominales, ainsi que pour améliorer le fonctionnement intestinal et les symptômes globaux du SCI. L’inconvénient était qu’environ 68 % des participants à l’étude ont ressenti des effets secondaires anticholinergiques désagréables.

Une autre étude de 2014 a noté que parmi les antispasmodiques, l’huile de menthe poivrée a été bien étudiée et est généralement efficace et bien tolérée avec peu d’effets secondaires indésirables.Cependant, contrairement à la dicyclomine, elle n’est pas réglementée par la FDA, puisqu’elle est vendue comme supplément.

Comment prendre de la dicyclomine

La dicyclomine se présente sous plusieurs formes : comprimé, capsule, solution buvable ou injection IV généralement administrée par un professionnel de la santé.

Votre professionnel de la santé peut vous commencer avec une faible dose, puis augmenter progressivement votre dose. Assurez-vous de suivre attentivement les instructions de votre professionnel de la santé concernant le moment où le prendre et ne prenez pas plus que ce qui est indiqué.

En règle générale, la dicyclomine doit être prise plusieurs fois dans la journée, à intervalles espacés. Votre professionnel de la santé peut vous recommander de prendre de la dicyclomine 30 à 60 minutes avant de manger.