Bâillonnement

Le haut-le-cœur est un réflexe naturel qui vous protège de l’étouffement. Le réflexe nauséeux permet aux muscles de l’arrière de la bouche de pousser les aliments et autres objets vers l’avant de la bouche, les empêchant ainsi de descendre dans les voies respiratoires (trachée).

Que se passe-t-il pendant le bâillonnement ?

Vous avez des haut-le-cœur lorsque quelque chose touche les nerfs du palais mou (l’arrière du palais), de l’arrière de la langue ou de la gorge. Les nerfs activés provoquent lepharyngéles muscles de votre gorge se contractent (se resserrent).

Lorsque les muscles pharyngés se contractent, le palais mou et d’autres structures à l’arrière de la bouche et de la gorge se raidissent et changent de forme. En conséquence, ils poussent les aliments vers l’avant de votre bouche tout en couvrant les voies respiratoires (trachée). Ces mouvements combinés évitent l’étouffement. 

Les symptômes supplémentaires des nausées comprennent :

• Toux
• Cracher de la nourriture ou vomir
• Contractions abdominales
• Bruits de haut-le-cœur

Le réflexe nauséeux est contrôlé dans le tronc cérébral. Le tronc cérébral comprend le nerf vague, qui transporte les informations du cerveau vers de nombreux organes. Le tronc cérébral contrôle également l’activité cardiaque, les vomissements et les glandes salivaires.

En raison de la connexion cérébrale, vous pouvez ressentir des symptômes supplémentaires lorsque vous avez des haut-le-cœur, notamment :

• Déchirure
• Augmentation de la salivation (bave)
• Transpiration
• Évanouissement 
• Crise de panique

Bâillonnement ou étouffement
Les haut-le-cœur et l’étouffement ne sont pas la même chose. Le haut-le-cœur est généralement bruyant et évite l’étouffement. Une personne qui a des haut-le-cœur peut encore respirer. L’étouffement se produit lorsque les voies respiratoires sont bloquées ou partiellement bloquées et que la personne reste silencieuse car la respiration est affectée. Si une personne est incapable de respirer, appelez immédiatement le 911. 

Symptômes chez les bébés

Les nourrissons ont un réflexe nauséeux plus sensible que les enfants plus âgés et les adultes. Cela les amène souvent à avoir des haut-le-cœur lorsqu’ils mangent de nouveaux aliments. Habituellement, ce n’est pas une source d’inquiétude mais plutôt un élément normal de l’apprentissage de la consommation d’aliments solides.

Les symptômes des nausées chez les bébés comprennent :

• Yeux larmoyants
• Faire des bruits de haut-le-cœur
• Cracher de la nourriture
• Regards de confusion ou de détresse

Si votre bébé a des haut-le-cœur, n’oubliez pas qu’il s’agit d’une réaction naturelle lorsqu’il apprend à manger. Cependant, si votre bébé ne fait pas de bruit ou si sa peau change de couleur, il se peut qu’il s’étouffe. Effectuez la manœuvre de Heimlich pour le nourrisson et appelez le 911 si cela se produit.

Quelles sont les causes du réflexe nauséeux ?

Le haut-le-cœur est une réponse protectrice généralement inoffensive. Pour les nourrissons, c’est tout à fait normal. Mais pour les adultes, cela peut être physiquement inconfortable et embarrassant.

Les causes courantes de nausées comprennent :

• Mastication inadéquate des aliments solides
• Amygdales ou végétations adénoïdes enflées
• Reflux gastro-œsophagien (RGO)
• Dysphagie (difficulté à avaler)
• Hyperosmie (la sensibilité à l’odorat provoque une réaction physique)

Une mastication inadéquate chez les adultes peut être due à un dentier mal ajusté, à un manque de dents ou à une alimentation trop rapide.Cela peut aussi être une habitude.

Les amygdales ou les végétations adénoïdes enflées peuvent entraîner des nausées car il y a plus de contact entre elles et la nourriture, les boissons ou la salive, ce qui peut déclencher le réflexe nauséeux.

Dans le RGO, l’acide gastrique et son contenu refluent dans l’œsophage (tube alimentaire), ce qui peut entraîner des nausées chez les nourrissons, les enfants et les adultes.

Réflexe nauséeux hypersensible

Environ 10 à 15 % des personnes ont un réflexe nauséeux hypersensible.Ces personnes pourraient avoir des haut-le-cœur à cause de :

• Sentir, goûter ou voir certains aliments
• Avoir un écoulement postnasal
• Se sentir anxieux
• Avaler de gros comprimés
• En cours de soins dentaires

Un réflexe nauséeux sensible peut interférer avec votre capacité à essayer de nouveaux aliments et entraîner des carences nutritionnelles, des problèmes d’alimentation ou des problèmes de santé dentaire.

Les médicaments peuvent déclencher le réflexe nauséeux

Les médicaments antipsychotiques peuvent avoir des effets secondaires (dyskinésie tardive et mouvements de la langue) qui provoquent des problèmes de déglutition et déclenchent des nausées.

Les médicaments qui provoquent une bouche sèche peuvent également entraîner des nausées. Ceux-ci incluent :

• Médicaments contre l’hypertension artérielle (hypertension)
• Antihistaminiques
• Médicaments anti-anxiété
• Anticholinergiques
• Diurétiques (pilules d’eau)
• Relaxants musculaires
• Antidépresseurs tricycliques

Comment mon médecin va-t-il diagnostiquer la cause ?

Si vous consultez un médecin pour des symptômes de nausées chez vous ou chez votre enfant, il établira vos antécédents médicaux, examinera vos symptômes et vos médicaments et procédera à un examen physique. Cela peut suffire pour diagnostiquer certaines conditions pouvant provoquer des nausées.

Votre médecin peut également effectuer des tests (ou vous orienter vers un spécialiste pour des tests) pour diagnostiquer le problème ou exclure d’autres conditions sous-jacentes. Le type de test dépend de la cause suspectée de vos nausées. Voici quelques exemples de diagnostics possibles :

• Examen neurologique: Ce test de la capacité cognitive, de la force et du contrôle moteurs, de la fonction sensorielle, de la démarche (marche), de la fonction des nerfs crâniens et de l’équilibre peut indiquer des problèmes du cerveau et du système nerveux pouvant entraîner des difficultés à avaler et des haut-le-cœur.
• Test streptococcique : cela peut être effectué si une angine streptococcique est suspectée, ce qui peut entraîner un gonflement des amygdales.
• Imagerie: Des radiographies, une tomodensitométrie (TDM), une imagerie par résonance magnétique (IRM), une hirondelle barytée ou des examens endoscopiques peuvent être effectués pour rechercher des causes structurelles, des problèmes fonctionnels ou des affections telles que le cancer.
• Test d’hirondelle: Un orthophoniste peut évaluer la déglutition pour la dysphagie.

Quel traitement peut empêcher les haut-le-cœur ?

Si un bébé ou un enfant a des haut-le-cœur mais est toujours capable de respirer et ne s’étouffe pas, donnez-lui le temps de se racler la gorge et de résoudre son problème de déglutition.Surveillez-les pour vous assurer qu’ils ne commencent pas à s’étouffer.

En cas d’étouffement (les voies respiratoires sont bloquées) chez un enfant de plus d’un an ou chez un adulte, effectuez la manœuvre de Heimlich et appelez le 911 si vous ne parvenez pas à éliminer le blocage et à rétablir la respiration.

Les nausées qui ne sont pas dues à un problème de santé peuvent être traitées par des interventions comportementales, de l’acupuncture ou une anesthésie locale.

Le traitement des épisodes chroniques de nausées dépend de la cause sous-jacente. Voici quelques exemples de traitements pour divers problèmes de santé :

• Amygdales ou végétations adénoïdes enflées :Passez à des aliments plus mous et envisagez des analgésiques adaptés à l’âge de la personne. Une infection bactérienne peut nécessiter des antibiotiques. Votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale (amygdalectomie et/ou adénoïdectomie) en cas d’épisodes chroniques ou répétés.
• RGO :Les médicaments en vente libre et sur ordonnance peuvent réduire le reflux acide. Les changements de mode de vie peuvent également prévenir les épisodes de reflux acide et de nausées. Il s’agit notamment de surélever la tête de votre lit, de perdre du poids en cas de surpoids, d’arrêter de fumer et d’éviter les aliments et les boissons qui, selon vous, aggravent la maladie.
• Dysphagie :Un traitement par déglutition peut être nécessaire. Les personnes atteintes de dysphagie peuvent également avoir besoin de modifier leur alimentation pour éviter les nausées, par exemple en passant à des aliments plus mous, des aliments en purée ou des liquides épaissis.
• Réflexe nauséeux hypersensible :Parlez à votre dentiste ou à un autre professionnel de la santé bucco-dentaire avant une procédure. Ils peuvent suggérer des mesures pour réduire l’anxiété. Ils peuvent également utiliser une anesthésie locale ou une sédation consciente pour les procédures nécessaires.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Les haut-le-cœur sont normaux et fréquents, surtout chez les nourrissons. Cependant, un enfant ou un adulte qui a souvent des haut-le-cœur peut avoir un problème de santé sous-jacent.

Parlez à votre professionnel de la santé si :

• Votre enfant a souvent des haut-le-cœur après la petite enfance.
• Les haut-le-cœur sont déclenchés par l’anxiété, un écoulement postnasal ou d’autres causes inhabituelles.
• Les nausées ou l’inquiétude concernant les nausées commencent à interférer avec l’alimentation, vos routines normales ou les soins dentaires.