Pâleur – Causes de la peau pâle ou de la pâleur

Qu’est-ce que la pâleur?

La pâleur ( pâleur en latin) est une perte de couleur anormale de la peau normale ou des muqueuses due à une quantité réduite de sang dans les artères cutanées .

La pâleur doit être distinguée des autres causes de peau blanche proéminente :

  • La peau claire est une teinte de peau déterminée génétiquement avec une faible concentration de pigment cutané (mélanine) dans la peau. Cette teinte de peau est courante chez les personnes des pays d’Europe du Nord (Allemagne, Grande-Bretagne, Irlande, pays scandinaves).
  • Absence de bronzage de la peau en évitant le soleil.
  • Myxœdème (dans l’hypothyroïdie) – le gonflement des tissus sous-cutanés provoque une apparence pâle de la peau.
  • L’albinisme est une maladie génétique rare avec un manque partiel ou complet de mélanine dans la peau, les cheveux et l’iris de l’œil. Les personnes atteintes ont la peau et les cheveux blancs et l’iris rouge.
  • Le vitiligo est une perte inégale de la couleur de la peau due à la destruction des cellules pigmentaires (mélanocytes) d’une cause inconnue.

 

Causes quotidiennes de la pâleur

La pâleur ne signifie pas toujours que vous êtes malade.

  • Lorsqu’ils sont exposés à une température ambiante basse , votre visage, vos paumes ou d’autres parties du corps peuvent devenir pâles en raison du rétrécissement (constriction) des petites artères de la peau dans le cadre du processus d’économie de chaleur du corps.
  • Lorsque vous gardez vos bras ou vos jambes au-dessus du niveau du cœur pendant une minute, ils peuvent devenir pâles (et engourdis ou picotés), car la puissance du cœur ne peut pas pomper efficacement le sang dans les membres contre la force de la gravitation.
  • Un repas sauté et une baisse de la glycémie qui en résulte, ou une déshydratation , peuvent déclencher la libération d’adrénaline et la constriction des artères cutanées.
  • Lors de l’ effort ou de la peur, le sang est redirigé de la peau vers les artères musculaires. Votre peau peut rester pâle pendant plusieurs minutes après l’effort.

Pâleur soudaine

Troubles de la santé, provoquant une pâleur soudaine (en quelques minutes à quelques heures) sur tout le corps:

  • Hypotension orthostatique – chute temporaire de la pression artérielle après s’être levé après une position assise ou allongée prolongée.
  • Estomac dérangé suite à une mauvaise combinaison d’aliments, à l’alcool ou à une intoxication alimentaire
  • Déshydratation due à une consommation insuffisante d’alcool, une transpiration excessive, des vomissements, de la diarrhée
  • Infection aiguë (généralement accompagnée de fièvre)
  • Évanouissement (syncope vasovagale) dû à une forte douleur, des émotions, de la chaleur ou des sensations désagréables
  • Mal des transports
  • Allergie aux médicaments
  • Vidange rapide de l’estomac ( syndrome de dumping)
  • Migraine
  • Coup de chaleur
  • Hypothermie
  • Insuffisance cardiaque due à une crise cardiaque, une arythmie, une endocardite infectieuse ou un autre trouble cardiaque, lorsque le cœur ne peut pas pomper efficacement le sang dans la circulation
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypoglycémie) , fréquent chez les diabétiques insulino-dépendants après un exercice, un repas sauté ou une surdose d’insuline
  • Perte de sang due à une hémorragie externe ou interne (en cas d’ accident de voiture , de tir ou de piqûres), de saignements menstruels abondants, de chirurgie
  • Hypothermie
  • Choc – une chute soudaine et profonde de la pression artérielle – due à un empoisonnement, une infection grave, des brûlures, une perte de sang grave
  • Effet secondaire des médicaments :
    • la warfarine, les corticostéroïdes, l’aspirine et d’autres médicaments antirhumatismaux peuvent provoquer des saignements intestinaux
    • empoisonnement au fer
  • Surdose de drogue : amphétamine (speed), cocaïne
  • Intoxication chimique (pesticides), intoxication végétale (Atropa belladonna)
  • Décès

Pâleur soudaine dans les membres

Troubles de la santé, provoquant une pâleur soudaine des membres:

  • La maladie de Raynaud et le phénomène de Raynaud causés par l’exposition au froid, à l’ergotamine, etc.
  • Engelures ou engelures
  • Occlusion artérielle aiguë
  • Gonflement des membres après une blessure ou une intervention chirurgicale (syndrome des loges)

Pâleur longue durée

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Une pâleur qui dure de quelques semaines à plusieurs années et qui affecte tout le corps peut résulter de:

  • Pression artérielle basse , insuffisante pour garder les petites artères cutanées ouvertes
  • Anémie due à une carence en fer ou en vitamine B12 et folate due à
    • faible consommation : végétariens , alimentation irrégulière, famine, alcoolisme
    • altération de l’absorption : maladie de Crohn ou maladie cœliaque
    • des parasites intestinaux
    • saignement intestinal : cancer colorectal, colite ulcéreuse
    • saignements menstruels abondants
    • hémolyse
    • médicaments phénytoïne et méthotrexate
    • maladie rénale chronique
    • chimiothérapie
    • cancer à un stade avancé
    • hépatite chronique ou cirrhose du foie
    • grossesse
  • Hypertension
  • Insuffisance cardiaque chronique après une crise cardiaque, des troubles des valves cardiaques, etc.
  • Effet secondaire des médicaments :
    • la warfarine, l’aspirine, l’ibuprofène, le naproxène, les corticostéroïdes peuvent provoquer des saignements intestinaux
    • empoisonnement au fer
  • Abus de drogues : amphétamine (speed), cocaïne
  • Thrombose et autres troubles de la coagulation sanguine
  • Leucémie, lymphome, maladie de Hodgkin
  • Hypopituitarisme – altération de la production d’hormones hypophysaires, principalement due à un adénome hypophysaire

Pâleur durable des membres

  • Occlusion artérielle chronique
  • Syndrome du canal carpien
  • Acromégalie

La pâleur chez les enfants

Troubles, causant fréquemment ou principalement une pâleur chez les enfants:

  • Déshydratation
  • Stress du voyage
  • Maladies infantiles avec fièvre
  • Déficience en fer
  • Malnutrition due à la famine ou au manque de protéines dans l’alimentation
  • Rhumatisme articulaire aigu
  • Troubles cardiaques congénitaux
  • Fibrose kystique
  • Troubles métaboliques génétiques: phénylcétonurie

Quand voir un médecin?

Si vous avez la peau pâle, consultez un médecin, si vous avez également:

  • Attaques répétées inexpliquées de nausées, vomissements, diarrhée, évanouissements, crampes musculaires
  • Fièvre inexpliquée
  • Sang dans les selles ou saignements menstruels abondants
  • Douleur thoracique
  • Membres, doigts ou orteils douloureux
  • Perte de poids involontaire
  • Diarrhée prolongée
  • Faiblesse, fatigue
  • Commencé un nouveau médicament

À quels tests pouvez-vous vous attendre?

Vous pouvez vous attendre à ce qu’un médecin vous demande quand la pâleur est apparue, est-elle présente tout le temps, quelles parties de votre corps affectent et quels autres symptômes vous pourriez avoir (vérifiez le formulaire des antécédents médicaux du patient ).

Lors de l’examen physique, un médecin vérifiera la couleur de votre peau et des muqueuses de la bouche et des yeux, la taille de la thyroïde et du foie et le pouls artériel de vos membres, écoutera le cœur et effectuera un examen neurologique de base. Après cela, certains des tests fluides peuvent être nécessaires pour trouver un diagnostic:

  • Analyses sanguines pour vérifier les globules blancs et rouges, les facteurs de coagulation, les taux de fer, d’hémoglobine, de vitamine B12 et de folate, panneau hépatique
  • Glycémie à jeun
  • Test de selles pour le sang occulte
  • Tests d’urine pour les troubles rénaux
  • Niveau d’hormone thyroïdienne
  • Endoscopie supérieure en cas de suspicion de saignement de l’estomac ou du duodénum; coloscopie en cas de suspicion d’hémorragie du côlon
  • ECG ou radiographie du cœur
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