Analgésiques en vente libre pendant la grossesse : qu’est-ce qui peut être pris en toute sécurité ?

Lorsque vous êtes enceinte et ressentez des douleurs, vous vous demandez peut-être quels médicaments vous pouvez prendre en toute sécurité.

Certains médicaments, comme le Tylenol (acétaminophène), sont considérés comme sûrs, tandis que d’autres, comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peuvent causer des problèmes s’ils sont pris pendant la grossesse. Vous pourriez également avoir des questions sur les formes topiques de ces médicaments, comme les crèmes ou les patchs.

Bien que vous deviez toujours consulter un professionnel de la santé pour obtenir des conseils médicaux personnalisés, cet article abordera certaines directives générales de sécurité concernant la prise d’analgésiques en vente libre (OTC) pendant la grossesse.

Quels analgésiques en vente libre puis-je prendre pendant la grossesse ?

Ce n’est pas parce qu’un médicament est disponible en vente libre qu’il est sans danger pour tout le monde.

Lorsque vous êtes enceinte, vous voulez être sûre que le médicament est sans danger pour vous et le fœtus. En cas de douleur légère ou de fièvre, Tylenol est considéré comme l’analgésique en vente libre préféré à prendre pendant la grossesse.

Tylenol (acétaminophène)

Tylenol, qui contient l’ingrédient actif acétaminophène, est généralement considéré comme sans danger pendant la grossesse. La plupart des prestataires de soins de santé recommandent aux personnes enceintes de prendre ce médicament en vente libre contre la douleur ou la fièvre plutôt que d’autres options.

Généralement, ils recommanderont de prendre Tylenol à la dose la plus faible pendant la période la plus courte.

Tylenol fait référence au produit à ingrédient unique qui contient uniquement de l’acétaminophène, et non à des produits combinés. Il est important de noter que l’acétaminophène peut être trouvé dans de nombreux produits combinés contenant des ingrédients supplémentaires qui peuvent ne pas être sans danger pendant la grossesse.

Bien que Tylenol soit généralement considéré comme sûr, vous devez néanmoins consulter un professionnel de la santé avant de le prendre pour vous assurer qu’il est sans danger pour vous.

Vous avez peut-être entendu dire que certaines études suggèrent que la prise de Tylenol est dangereuse pendant la grossesse. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) a déclaré que les études n’ont pas établi de lien entre Tylenol et des problèmes de développement fœtal.

L’ACOG recommande de prendre Tylenol pendant la grossesse uniquement après avoir consulté votre médecin et pris avec modération.

Quels analgésiques en vente libre dois-je éviter pendant la grossesse ?

Les AINS sont une classe de médicaments utilisés pour traiter la douleur, la fièvre et l’inflammation. Les AINS sont disponibles sous forme d’ordonnance et en vente libre. Voici des exemples d’AINS en vente libre :

• Advil, Motrin (ibuprofène)
• Aleve (naproxène)
• Aspirine

En 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié un avertissement contre la prise d’AINS à 20 semaines de grossesse ou plus tard. En effet, cela pourrait provoquer de graves problèmes rénaux chez le fœtus, pouvant entraîner de faibles niveaux de liquide amniotique. Le liquide amniotique entoure et protège le fœtus pendant la grossesse.

De plus, la prise d’AINS au cours du troisième trimestre peut entraîner des problèmes pouvant entraîner une hypertension artérielle dans les poumons du bébé.Par conséquent, vous ne devez pas prendre d’AINS à 20 semaines de grossesse ou plus tard, sauf indication contraire de votre professionnel de la santé.

En ce qui concerne le début de la grossesse, certaines études ont trouvé des associations possibles entre la consommation d’ibuprofène et des problèmes intestinaux chez le bébé, mais les résultats sont contradictoires.

D’autres études ont montré que l’utilisation d’ibuprofène en début de grossesse peut provoquer une fausse couche ou des problèmes cardiaques, mais ces études n’ont pas établi la raison de l’utilisation de l’ibuprofène. Cela peut être important, car la maladie elle-même aurait pu provoquer une fausse couche ou des problèmes cardiaques plutôt que les médicaments.

Comme il n’existe pas suffisamment de données pour savoir si les AINS sont sans danger en début de grossesse, vous devriez toujours consulter un professionnel de la santé. Le Tylenol (acétaminophène) peut être une meilleure option.

Comme l’acétaminophène, les AINS peuvent également être trouvés dans des médicaments combinés. Vérifiez toujours l’étiquette et demandez à votre pharmacien de vous aider à sélectionner un médicament en vente libre approprié.

Aspirine à faible dose pendant la grossesse

Bien que l’aspirine régulière (325 milligrammes (mg)) et l’aspirine extra-forte (500 mg) soient incluses dans les avertissements concernant les AINS ci-dessus, vous pourrez peut-être prendre de l’aspirine à faible dose (généralement 81 mg par jour) pendant la grossesse pour prévenir les caillots sanguins ou la prééclampsie (hypertension artérielle dangereuse et complications de la grossesse).

Ce n’est pas dans la même catégorie que la prise de doses plus élevées contre la douleur ou la fièvre. On ne s’attend pas à ce que l’aspirine à faible dose provoque une fausse couche, des malformations congénitales ou d’autres problèmes liés à la grossesse.

Si vous prenez de l’aspirine à faible dose, consultez votre médecin concernant les recommandations d’utilisation pendant la grossesse.

Puis-je utiliser des analgésiques topiques pendant la grossesse ?

Des médicaments topiques, tels que des crèmes ou des patchs, sont appliqués sur la zone touchée pour soulager la douleur.

Cependant, ces médicaments sont toujours absorbés dans la circulation sanguine, bien que dans une moindre mesure qu’un médicament pris par voie orale.Vous devriez toujours consulter un professionnel de la santé avant d’utiliser tout médicament pendant la grossesse.

Voltaren Arthritis Pain contient du diclofénac sodique (un AINS) et est accompagné du même avertissement concernant les AINS concernant la grossesse. N’utilisez pas ce produit à 20 semaines de grossesse ou plus tard.Avant 20 semaines de grossesse, consultez un professionnel de santé pour obtenir un avis médical.

Les produits topiques contenant des ingrédients tels que le menthol, la lidocaïne ou la capsaïcine peuvent être sans danger. Les études animales n’ont montré aucun effet nocif sur le fœtus, mais les études chez l’homme sont limitées.Comme toujours, consultez un professionnel de la santé avant d’utiliser l’un de ces produits.

Le CBD est-il sûr à utiliser pendant la grossesse ?
Le CBD, ou cannabidiol, est un composé présent dans la marijuana, mais il ne provoque pas de « high ». Il est parfois utilisé sous forme orale et topique pour soulager la douleur.
La marijuana, ou cannabis, contient également du tétrahydrocannabinol (THC), qui provoque cet effet « high ». Étant donné que la consommation de tout type de CBD, de THC ou de marijuana pendant la grossesse (ou pendant l’allaitement) comporte de nombreux risques potentiels graves, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis la déconseille fortement.

Pourquoi les opioïdes ne devraient pas être pris pendant la grossesse

Les opioïdes sont une classe de médicaments qui comprend :

• Médicaments contre la douleur puissants (narcotiques) disponibles sur ordonnance, tels que Percocet (oxycodone/acétaminophène) et OxyContin (oxycodone).
• L’opioïde synthétique fentanyl, qui est jusqu’à 50 fois plus puissant que l’héroïne et 100 fois plus puissant que la morphine. Le fentanyl est disponible sur ordonnance pour les douleurs intenses, comme les douleurs associées au cancer par exemple. Le fentanyl est également fabriqué illégalement. Il est souvent ajouté aux drogues illégales en raison de sa puissance. Cela rend les drogues moins chères, plus fortes, plus dangereuses et plus addictives.
• L’héroïne, une drogue illégale.

Les opioïdes sont responsables de la plupart des décès par surdose, souvent dus au fentanyl fabriqué illégalement, qui peut être ajouté à d’autres drogues et pris sans le savoir.

La consommation d’opioïdes pendant la grossesse est dangereuse tant pour la personne enceinte que pour le fœtus. Cela peut entraîner des problèmes tels qu’une mortinatalité, des problèmes de croissance, un accouchement prématuré, un décès maternel ou un syndrome de sevrage néonatal aux opioïdes (dans lequel le nouveau-né subit un sevrage médicamenteux après être devenu dépendant des opioïdes pendant la grossesse).

Pour les personnes enceintes et souffrant de douleurs chroniques (continues), l’ACOG recommande d’éviter ou de minimiser la consommation d’opioïdes, en se tournant vers d’autres types de thérapie comme les médicaments non opioïdes et/ou les traitements non médicinaux comme la physiothérapie.

Pour les personnes enceintes et souffrant de douleurs aiguës intenses (douleur soudaine et/ou urgente) nécessitant un analgésique opioïde, leur médecin prescrira la dose efficace la plus faible pendant la durée la plus courte possible et surveillera la personne de près.

Parfois, les individus auront besoin d’une courte cure de médicaments opioïdes à faible dose après un accouchement par césarienne (césarienne).

Autres moyens de soulager la douleur pendant la grossesse

En plus de prendre des médicaments, votre médecin peut approuver certains moyens non médicinaux pour soulager votre douleur. Par exemple, si vous avez mal au dos, l’ACOG recommande des conseils tels que :

• Porter des vêtements qui offrent un soutien. Vous pouvez également essayer un support abdominal.
• Porter également des chaussures de soutien. Essayez des chaussures de marche ou des chaussures de sport avec soutien de la voûte plantaire. Évitez de porter des talons hauts.
• Poser un pied sur un tabouret pour réduire la fatigue du dos, surtout si vous restez debout longtemps.
• Dormir sur le côté, surtout plus tard dans la grossesse, avec un ou les deux genoux pliés. Essayez de placer un oreiller entre vos genoux et un autre oreiller sous votre ventre ou utilisez un oreiller de corps sur toute la longueur.
• Envelopper un coussin chauffant dans une serviette et l’utiliser au réglage le plus bas. Réglez une minuterie pour éviter que les brûlures ne maintiennent le tampon allumé trop longtemps. Vous pouvez également essayer des compresses froides.
• Essayez des exercices doux, comme la marche ou le yoga.

Un mot de Gesundmd

La grossesse entraîne sans aucun doute de nombreux inconforts, et il peut être difficile de déterminer quels médicaments ou remèdes sont sans danger pour la personne enceinte et le fœtus. Pour soulager la douleur, Tylenol est généralement ce que les prestataires recommanderont. Cela étant dit, il est souvent suggéré et préféré d’essayer d’abord des thérapies non médicamenteuses.

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LINDSAY COOK, PHARMD, CONSEIL D’EXPERTS MÉDICAUX