La blessure de Lisfranc est une condition médicale dans laquelle il y a un traumatisme ou une blessure au pied entraînant le déplacement d’un ou de tous les os métatarsiens du tarse. On l’appelle aussi fracture de Lisfranc ou luxation de Lisfranc. Le ligament de Lisfranc relie l’os cunéiforme médial à la base du 2e métatarsien. Dans les blessures de Lisfranc, il peut y avoir des lésions ligamentaires ou une fracture de l’un des os .
L’articulation de Lisfranc est également connue sous le nom d’articulations tarso-métatarsiennes. Le tarse ou les os longs présents dans le pied se rejoignent avec les métatarsiens ou les os plus petits pour former l’articulation de Lisfranc. La blessure de Lisfranc ou la fracture de Lisfranc (luxation) se produit rarement en tant que blessure sportive , mais si elle est ignorée, elle peut devenir très mortelle. Si un patient présente une entorse au milieu du pied, une blessure de Lisfranc doit être exclue en premier.
Quels sont les symptômes de la blessure de Lisfranc ou de la fracture de Lisfranc (luxation) ?
- Douleur dans la région du médio-pied.
- Difficulté d’appui sur le pied blessé.
- L’os peut être tordu ou déformé.
- Un gonflement est présent sur la surface supérieure du pied.
- La sensibilité articulaire est présente.
- Le fait de lever le pied et le mollet après la mise en charge entraîne des douleurs.
Qu’est-ce qui cause la blessure de Lisfranc ou la fracture de Lisfranc (luxation) ?
- Force excessive ou traumatisme au médio-pied.
- Mouvement énergique et de torsion du pied, par exemple marcher dans un nid-de-poule.
- Certains sports où les pieds sont coincés dans des fixations comme le kite surf ou le snowboard etc.
- Accidents de voiture .
- Blessures par écrasement.
Quel est le traitement de la blessure de Lisfranc ou de la fracture de Lisfranc (luxation) ?
- Le patient doit demander une consultation avec un professionnel de la santé rapidement.
- La radiographie en appui confirme le diagnostic.
- L’IRM ou la scintigraphie osseuse aident à confirmer définitivement le diagnostic, car parfois cette blessure peut ne pas être visible à la radiographie.
- L’articulation doit être immobilisée avec un plâtre placé sous le genou ayant une plaque d’orteil s’étendant sous les orteils.
- Pour les blessures graves de Lisfranc, une intervention chirurgicale est nécessaire lorsque les os sont fixés ensemble à l’aide de broches ou de fils.
- La mise en charge doit être évitée pendant au moins 6 semaines.
- Les exercices de rééducation doivent être commencés après la guérison afin de restaurer l’amplitude normale des mouvements, la force et la flexibilité de la jambe et du pied.
