La consommation d’alcool est généralement sans danger, tant que vous pratiquez la modération et que votre médecin ne vous a pas conseillé d’arrêter de boire. Cependant, le diabète complique les choses.
Il y a environ 37 millions de personnes diabétiques aux États-Unis¹, dont 90 à 95 % souffrent de diabète de type 2 . Il est essentiel de comprendre l’influence de l’alcool sur le diabète de type 2. Examinons l’impact de l’alcool sur le diabète de type 2, ses risques, ses avantages, etc.
Quel est l’impact de l’alcool sur le diabète de type 2 ?
Voyons d’abord ce qu’il advient de l’alcool lorsque vous en consommez. Voici une ventilation de ce qui se passe lorsque vous buvez un verre de vin :
Votre bouche absorbe une petite quantité d’alcool. Environ 75 à 85 % sont absorbés dans le sang par l’intestin. Avoir de la nourriture dans l’estomac est crucial car cela ralentit le processus de vidange de l’estomac et l’absorption par l’intestin grêle.
Lorsque l’alcool est absorbé dans votre circulation sanguine, environ 90 % seront métabolisés et décomposés par le foie. 10% est excrété dans l’urine par les reins.
Votre taux d’alcoolémie varie en fonction de l’état de votre foie et de sa taille, de votre poids et de votre sexe. La concentration de graisse corporelle varie entre les hommes et les femmes.
L’alcool peut avoir un impact sur votre glycémie, surtout si vous souffrez de diabète de type 2. Votre foie stocke l’excès de glucose sous forme de glycogène. Lorsque votre glycémie chute, le foie convertit le glycogène en glucose.
Il peut également produire du glucose à partir de sources non glucidiques dans un processus appelé (gluconéogenèse), libérant du glucose dans votre circulation sanguine pour le ramener à des niveaux normaux.
Cependant, si vous buvez de l’alcool à jeun, votre foie doit travailler très dur. Il doit simultanément convertir le glycogène, effectuer la gluconéogenèse et métaboliser l’alcool pour l’éliminer rapidement du corps. Par conséquent, il se concentrera sur le métabolisme de l’alcool plutôt que sur les deux autres mécanismes de production de glucose, ce qui abaissera votre glycémie.
Cela peut provoquer une hypoglycémie, qui est un faible taux de sucre dans le sang et qui peut être dangereuse .
Alors, quels sont les risques de l’alcool pour les personnes atteintes de diabète de type 2 ? Le diabète de type 2 fait référence à une glycémie trop élevée. Cela se produit généralement lorsque le corps ne produit pas suffisamment d’insuline ou ne répond pas à l’insuline comme il le devrait : résistance à l’insuline.
En fonction de divers facteurs, l’alcool peut soit faire baisser votre taux de sucre dans le sang, soit l’augmenter. Voici les façons dont l’alcool vous met en danger si vous souffrez de diabète de type 2 :
Les glucides contenus dans différentes boissons alcoolisées peuvent augmenter votre glycémie
Généralement, certaines boissons alcoolisées ont des niveaux de glucides plus élevés que d’autres. Par exemple, le vin contient moins de glucides que les cocktails, les bières et les spiritueux.
Même si certaines boissons alcoolisées peuvent augmenter votre glycémie, elles ne peuvent pas prévenir l’hypoglycémie si vous buvez trop.
Stimule votre appétit
Fait intéressant, l’alcool peut stimuler votre appétit et contribuer à de mauvaises habitudes alimentaires. Une étude² a examiné cette association chez les étudiants universitaires. Il a révélé que les buveurs modérés étaient plus susceptibles que les buveurs faibles d’avoir un appétit accru après avoir bu.
Près de la moitié des élèves ont déclaré avoir fait des choix alimentaires malsains et avoir trop mangé après avoir bu de l’alcool.
Une autre étude menée sur des souris prouve ce phénomène. Selon cette étude, l’alcool stimule vos neurones, faisant croire à votre cerveau que vous êtes affamé. Par conséquent, vous pourriez manger des aliments riches en glucides pour compenser la “faim induite par l’alcool”.
Cet effet pourrait vous exposer à un risque d’hyperglycémie si vous souffrez de diabète de type 2.
Gain de poids
Il existe différentes théories associées à la consommation d’alcool et à la prise de poids. Certaines de ces théories incluent:
L’alcool a des calories vides
L’alcool contient des calories “vides”, ce qui signifie qu’il fournit au corps des calories avec peu de nutriments. Par exemple, une canette de bière de 12 onces ou un verre de vin rouge de 125 onces contiennent 155 calories. Ces calories ne vous procurent pas de satiété et vous ne déduisez probablement pas ces calories de vos besoins caloriques quotidiens, vous pourriez donc constater une prise de poids.
Effets sur votre foie
Le foie fonctionne comme un “filtre” des substances étrangères entrant dans votre corps, y compris l’alcool. Il joue également un rôle vital dans le métabolisme des graisses, des protéines et des glucides. Une consommation excessive d’alcool peut provoquer une stéatose hépatique alcoolique. Cette condition peut endommager votre foie et affecter la métabolisation des graisses et des glucides, ce qui aura un impact sur votre glycémie et votre poids.
Contribution à l’excès de graisse abdominale
Votre corps stocke du glucose supplémentaire dont il n’a pas besoin pour produire de l’énergie sous forme de graisse. Étant donné que l’alcool peut stimuler la consommation excessive d’aliments riches en calories, votre corps stockera l’excès de glucose sous forme de graisse. C’est souvent autour des zones abdominales, provoquant une obésité centrale.
La résistance à l’insuline et l’obésité viscérale sont quelques-unes des principales caractéristiques associées au syndrome métabolique³, ce qui augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires et d’accidents vasculaires cérébraux .
Le syndrome métabolique implique :
Hypertension artérielle
Taux de cholestérol élevé
Niveaux élevés de sucre dans le sang
Mesure de l’obésité centrale et du tour de taille élevé
Indice de masse corporelle (IMC) élevé
Effets sur les hormones sexuelles
L’alcool est connu depuis longtemps pour son effet sur la testostérone, en particulier la consommation chronique et excessive qui peut interrompre la production de testostérone. La testostérone joue un rôle important dans le métabolisme, y compris la formation musculaire et la combustion des graisses. Des études associent un faible taux de testostérone au diabète de type 2 et à une prévalence plus élevée du syndrome métabolique chez les hommes.
Les personnes ayant un faible taux de testostérone ont des niveaux plus élevés de résistance à l’insuline, ce qui peut entraîner un risque accru de développer ou d’aggraver un diabète de type 2.
Effets sur votre volonté
L’alcool affecte généralement la volonté des gens. Par conséquent, ils feront très probablement de mauvais choix alimentaires, ce qui entraînera une prise de poids. Vous pourriez être tenté de manger des aliments transformés, des sucreries et des viandes riches en matières grasses.
Il est fortement recommandé d’ éviter complètement ces aliments si vous souffrez de diabète de type 2 .
Augmente votre taux de triglycérides
Votre foie décompose l’alcool et le reconstruit sous forme de triglycérides. Par conséquent, si vous buvez de l’alcool, vous augmenterez le taux de triglycérides dans votre sang. Des niveaux élevés de triglycérides stimulent la résistance à l’insuline.
Le diabète peut augmenter vos triglycérides, en particulier si vous ne contrôlez pas bien votre état. Des niveaux élevés de triglycérides vous exposent à des complications telles que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.
Augmente votre tension artérielle
Le diabète de type 2 signifie que le glucose dans le sang ne peut pas pénétrer correctement dans vos cellules qui l’utilisent pour produire de l’énergie. Par conséquent, il finira par s’accumuler dans votre circulation sanguine.
Des niveaux élevés de glucose peuvent diminuer l’élasticité de vos vaisseaux sanguins, obstruant ainsi la circulation sanguine. En conséquence, cela augmente le risque d’hypertension artérielle.
Alors, comment l’alcool vous expose-t-il à d’autres complications si vous souffrez de diabète de type 2 ?
L’alcool augmente votre tension artérielle de différentes manières, notamment :
Effet sur le système rénine-angiotensine-aldostérone, constriction des vaisseaux sanguins.
Une augmentation des niveaux de cortisol, du débit cardiaque, de la résistance périphérique totale et de la résistance rénovasculaire conduit finalement à une augmentation de la pression artérielle.
L’alcool diminue la sensibilité des barorécepteurs, ce qui empêche l’étirement des vaisseaux sanguins en cas de besoin, entraînant une pression artérielle élevée.
L’alcool augmente les niveaux de calcium dans le sang qui lient vos vaisseaux sanguins. Par conséquent, vos vaisseaux sanguins augmentent leur sensibilité aux composés qui les resserrent, ce qui augmente la pression artérielle.
Pancréatite
Une consommation excessive d’alcool augmente le risque de pancréatite. Les radicaux libres et autres sous-produits toxiques du métabolisme de l’alcool endommagent vos cellules acineuses pancréatiques. L’alcool provoque une sécrétion excessive des enzymes généralement libérées dans votre tube digestif, et elles s’activent prématurément dans le pancréas.
En conséquence, le pancréas commence à se “digérer” lui-même.
Étant donné que le pancréas produit de l’insuline, votre glycémie pourrait atteindre des niveaux potentiellement mortels.
Est-il sécuritaire pour les personnes atteintes de diabète de type 2 de boire de l’alcool?
La réponse à cela n’est pas un simple oui ou non. Bien que l’American Diabetes Association (ADA) ne limite pas la consommation d’alcool, elle ne conseille pas de boire. Si vous choisissez de boire, il est conseillé de boire modérément.
Un verre par jour pour une femme et deux pour un homme constitue une consommation modérée d’alcool si vous êtes diabétique. Un exemple d’une boisson alcoolisée comprend une bière de 12 oz et un verre de vin de 5 oz. Il est essentiel de surveiller de près votre glycémie après avoir bu et de ne pas boire d’alcool à jeun.
Il est plus sûr d’éviter de boire de l’alcool si vous le pouvez. Si vous ne buvez pas d’alcool, vous ne devriez pas commencer à boire, surtout avec le diabète de type 2.
Bienfaits de l’alcool pour le diabète de type 2
Oui, il y a des risques associés à la consommation d’alcool si vous souffrez de diabète de type 2. Cependant, il existe également des preuves des avantages potentiels d’une consommation d’alcool occasionnelle ou modérée. Une consommation modérée d’alcool peut réduire brièvement votre glycémie en empêchant le foie de libérer du glucose dans votre circulation sanguine.
Cela pourrait être utile pour les personnes atteintes de diabète de type 2 visant à réduire leur glycémie élevée.
Une consommation modérée d’alcool a des liens avec d’autres bienfaits pour la santé, comme l’augmentation du taux de bon cholestérol (HDL). Cela peut réduire votre risque de maladie cardiaque.
Ceux qui boivent du vin rouge avec modération avec de la nourriture peuvent également en bénéficier. Le vin rouge contient des antioxydants qui préviennent les dommages cellulaires. Le diabète de type 2 déclenche plusieurs réactions métaboliques, entraînant la mort cellulaire, l’inflammation et la sécrétion de cytokines.
Cependant, les antioxydants contenus dans le vin rouge pourraient prévenir les dommages cellulaires.
Pourtant, les risques liés à la consommation d’alcool si vous souffrez de diabète de type 2 l’emportent sur les avantages. C’est pourquoi les médecins recommandent de maintenir votre consommation d’alcool à des niveaux modérés ou d’arrêter complètement.
L’alcool peut-il interagir avec les médicaments contre le diabète de type 2 ?
L’alcool a des interactions nocives avec de nombreux médicaments contre le diabète de type 2 . C’est pourquoi il est préférable de rester à l’écart de l’alcool si vous prenez l’un de ces médicaments pour éviter les interactions dangereuses.
De nombreux traitements du diabète de type 2 impliquent une combinaison de différents médicaments, ce qui augmente le risque d’interactions multiples liées à l’alcool. Voici une ventilation des interactions spécifiques entre l’alcool et les médicaments contre le diabète de type 2 :
Interaction avec la metformine
La metformine traite le diabète de type 2 en améliorant la sensibilité à l’insuline et en réduisant l’absorption gastro-intestinale du glucose et la production hépatique de glucose.
Mélanger de l’alcool avec de la metformine augmente le risque d’une maladie rare connue sous le nom d’acidose lactique . La metformine permet à votre corps de produire plus d’acide lactique. Avec l’alcool, votre corps ne peut pas se débarrasser de l’excès d’acide lactique, ce qui entraîne son accumulation dans le sang.
Les symptômes associés à l’acidose lactique comprennent :
La faiblesse
Augmentation de la somnolence
Rythme cardiaque irrégulier
Essoufflement
Avoir froid
Si elle n’est pas traitée immédiatement, cette affection peut être mortelle, alors consultez un médecin d’urgence si vous soupçonnez une acidose lactique.
Interaction avec l’insuline
Une combinaison d’alcool et d’insuline peut entraîner une hypoglycémie ou une hyperglycémie. Le niveau d’interaction dépend de la fréquence de votre consommation d’alcool et de la quantité que vous buvez.
Interaction avec le chlorpropamide
Une combinaison d’alcool et de chlorpropamide peut provoquer une hypoglycémie dangereuse. Les symptômes comprennent :
Soif accrue
Fatigue
Peau pâle
Tremblement
Perte de conscience
Le médicament peut également provoquer une intolérance à l’alcool, avec des symptômes tels que :
Rythme cardiaque rapide
La nausée
Vomissement
Rinçage
Mal de tête
Diabète et alcool à faire et à ne pas faire
La meilleure solution aux risques associés à l’alcool et au diabète est de limiter considérablement votre consommation d’alcool ou d’arrêter de boire. Il n’y a aucune raison de commencer si vous ne buvez pas, surtout avec le diabète.
Si vous buvez de l’alcool et que vous ne souhaitez pas arrêter, voici les choses à faire et à ne pas faire :
Boire modérément
Les hommes devraient limiter leur consommation d’alcool à deux verres par jour, tandis que les femmes devraient boire un verre. Des exemples d’une boisson alcoolisée comprennent une bière de 12 oz ou un verre de vin de 5 oz.
Buvez de l’alcool uniquement avec de la nourriture
Boire de l’alcool avec de la nourriture ralentit le taux d’absorption d’alcool dans l’intestin grêle. Cela évite de trop stresser votre foie car il essaie de métaboliser l’alcool, ce qui ralentit l’effet de l’alcool sur les personnes atteintes de diabète de type 2.
Évitez de boire des boissons alcoolisées « sucrées »
Les boissons alcoolisées sucrées contiennent des glucides qui peuvent augmenter la glycémie. Même si l’alcool en lui-même est faible en glucides, les boissons sucrées peuvent augmenter considérablement votre glycémie, ce qui est dangereux pour toute personne atteinte de diabète de type 2.
Mélangez votre alcool avec de l’eau ou du soda
Mélanger vos boissons alcoolisées avec de l’eau ou du soda réduit le pourcentage de sucre dans votre boisson.
Identifiez-vous
Il est recommandé d’avoir un bracelet d’identification ou toute forme d’identification montrant que vous êtes diabétique. Ainsi, les préposés au bar ou au restaurant tiendront compte de vos besoins nutritionnels et vous aideront en cas d’urgence liée au diabète.
Choisissez judicieusement votre boisson
Certaines boissons alcoolisées sont riches en glucides, même lorsqu’elles sont consommées directement. La plupart des boissons alcoolisées comportent le risque de provoquer une hypoglycémie. Cependant, certains ont le potentiel de provoquer des niveaux élevés de sucre dans le sang (hyperglycémie).
Par exemple, les cocktails traditionnels sont riches en sucre, alors essayez de les éviter autant que possible. Cela comprend les daiquiris, les piña coladas et les margaritas.
Il est préférable de s’abstenir de vins de dessert tels que le sherry, le porto et le vermouth, car ils sont riches en glucides. Il est également sage d’éviter les liqueurs telles que Kahlua et Bailey’s.
Voici quelques types d’alcool qui vous conviennent si vous êtes diabétique :
Bière : Les bières à faible teneur en glucides comprennent Miller Lite, Coors Light, Bud Lite, Busch
Vin : Vin rouge et vin blanc
Spiritueux distillés
Whisky, gin, rhum et vodka
Cocktails à faible teneur en glucides : Martini, vodka soda et Bloody Mary
Ne pas abuser
Pratiquez la modération pour éviter les risques associés à l’alcool et au diabète de type 2.
La consommation excessive ou excessive d’alcool fait référence à la consommation de plus d’une certaine quantité de boissons alcoolisées en une seule séance. C’est cinq pour les hommes et quatre pour les femmes. Ce type de consommation d’alcool pourrait avoir un effet néfaste sur votre santé, en particulier si vous souffrez de diabète.
Testez votre glycémie après avoir bu de l’alcool
Si vous êtes diabétique, vérifiez votre glycémie avant et pendant les 24 heures suivant la consommation . Il est également essentiel de tester votre glycémie avant de dormir pour vous assurer qu’elle est stable.
Il existe différentes options disponibles pour les tests de glycémie à domicile. Par conséquent, vous n’avez pas à consulter votre fournisseur de soins de santé chaque fois que vous prévoyez de boire ou après avoir bu.
Surveillance traditionnelle de la glycémie à domicile
Vous pouvez facilement tester votre glycémie à la maison avec un glucomètre. Il utilise une bandelette de test pour mesurer les niveaux de glucose dans votre sang.
Vous obtenez un échantillon de sang avec une aiguille courte (lancette). Vous mettez une goutte de votre sang sur la bandelette de test et le lecteur affiche votre glycémie.
Ces compteurs fournissent des résultats à des vitesses variables. Une bande standard devrait montrer les résultats dans les quinze secondes. Certains compteurs peuvent calculer votre glycémie moyenne sur une période de temps, tandis que d’autres peuvent afficher une lecture sur un graphique ou un compteur. Tous ces lecteurs sont disponibles dans votre pharmacie locale.
Assurez-vous de suivre ces étapes lorsque vous utilisez un glucomètre à domicile traditionnel :
Lavez-vous les mains et séchez-les avant de manipuler le kit.
Nettoyez la zone de test avec un tampon imbibé d’alcool, de l’eau savonneuse ou de l’eau tiède.
Notez et enregistrez votre glycémie après chaque test.
Moniteur de glycémie en continu
Ces appareils utilisent des capteurs insérés sous la peau pour surveiller votre glycémie pendant une semaine ou deux avant de les changer. Ils ont un émetteur qui envoie des informations sans fil à un moniteur ou à votre smartphone.
Vous vérifierez votre glycémie toutes les cinq minutes à l’aide de cet appareil. Cependant, si vous buvez de l’alcool, vous devez constamment surveiller votre glycémie. Ces appareils ont souvent une alarme qui vous avertit lorsque votre taux de sucre dans le sang est trop élevé ou trop bas.
Avant de choisir cet appareil, parlez-en à votre médecin pour déterminer s’il vous convient.
La verité
L’alcool et le diabète de type 2 ne font pas bon ménage. Cependant, maintenir votre consommation d’alcool à des niveaux modérés peut être sans danger. Cependant, éviter l’alcool peut être le choix le plus sûr, en particulier si votre glycémie est mal contrôlée ou si vous prenez des médicaments qui interagissent avec l’alcool.
Le facteur le plus crucial est de parler à votre médecin pour obtenir des conseils supplémentaires. Ils vous recommanderont si vous pouvez consommer de l’alcool ou si vous devez vous abstenir complètement.
