Types, causes, traitement et prévention de la mammite (infection des seins)

Il n’est pas rare que les mères qui allaitent souffrent d’une infection mammaire. La plupart du temps, ces infections n’affectent qu’un seul sein à la fois. Elle peut survenir chez 1 à 3 mères allaitantes et le plus souvent au cours des 3 premiers mois de la vie d’un bébé. Bien que inconfortables, ces infections mammaires ne sont pas une maladie grave. Même les hommes peuvent développer une infection mammaire bien que cela soit rare.

Qu’est-ce que la mammite?

La mammite est le terme médical désignant l’inflammation du sein. Il y a généralement une douleur, une rougeur et un gonflement du sein. La plupart des cas aigus sont associés à une infection, en particulier pendant le premier mois d’allaitement. Cependant, la mammite peut survenir chez les femmes qui n’allaitent pas et peut même toucher les hommes dans de rares cas.

Les cas chroniques peuvent être liés à des infections secondaires souvent associées à un trouble sous-jacent ou à une obstruction du système canalaire mammaire connu sous le nom de mammite périductale. Bien que la mammite ne soit pas une maladie grave, des complications comme un abcès mammaire peuvent survenir dans les cas graves qui ne sont pas traités.

Causes de la mammite

Comme la plupart des cas d’ inflammation mammaire sont dus à une infection pendant l’allaitement (lactation), elle peut être largement divisée en infections lactationnelles et non lactationnelles. Les bactéries qui causent ces infections se trouvent généralement à la surface de la peau ou de la bouche du bébé. L’allaitement maternel peu fréquent ou le fait de ne pas vider complètement le sein pendant les tétées sont des facteurs de risque majeurs de mammite.

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Mastite pendant l’allaitement (infection mammaire lactée)

Les infections mammaires lactées surviennent généralement au cours des 4 à 6 premières semaines d’allaitement. Elle se produit lorsque des fissures et des fissures se développent sur le mamelon à la suite de l’allaitement, ce qui permet aux bactéries d’envahir le tissu sous-jacent. La mammite lactationnelle est généralement une infection superficielle et peut conduire à des abcès uniques ou multiples plus souvent à la périphérie du sein. Des abcès mammaires simples ou multiples peuvent se former et avec des infections diffuses non traitées, une nécrose étendue peut survenir.

L’infection ne concerne initialement qu’un seul canal lactifère, les ductules associés et les lobules glandulaires. La stase du lait peut être l’un des facteurs déclenchants et, par conséquent, le drainage est conseillé pour minimiser le risque et la gravité de la mammite lactationnelle. Avec le temps, cependant, l’infection peut se propager à l’ensemble du sein. Le pathogène causal le plus courant est Staphylococcus aureus suivi de Staphylococcus epidermidis et des streptocoques. Les staphylocoques ont tendance à provoquer une inflammation plus localisée par rapport à l’infection diffuse observée avec les streptocoques.

Mastite sans allaitement (infection mammaire non lactationnelle)

Des infections mammaires non lactationnelles peuvent survenir avec un traumatisme mammaire, en postopératoire, chez les femmes atteintes de diabète sucré mal géré, d’infection par le VIH et même de polyarthrite rhumatoïde. Les infections sont plus souvent observées autour et loin de l’aréole (périphérique). Cependant, il s’agit d’une entité rare par rapport à la mammite aiguë associée à l’allaitement maternel (mammite lactationnelle).

La mammite chronique non lactactique peut être liée à la kératisation de l’épithélium tapissant les canaux des mamelons. Les bouchons de kératine bloquent les canaux, ce qui entraîne une inflammation. Ceci est connu comme la mammite périductale. Une infection bactérienne secondaire et la formation d’abcès peuvent survenir. Elle peut également conduire au développement d’une fistule. Ce type de mammite est plus souvent observé chez les fumeuses et associé à des affections comme un mamelon inversé. En savoir plus sur les mamelons déformés .

Signes et symptômes

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La douleur mammaire , la sensibilité, l’enflure et la rougeur du sein sont les symptômes les plus courants et peuvent survenir avec une inflammation avec / sans infection. Au début, les femmes ne ressentent pas beaucoup de symptômes intenses et signalent simplement une gêne lorsqu’elles portent un soutien-gorge ou des vêtements serrés.

Avec les infections, d’autres signes et symptômes comme de la fièvre, des maux de tête et de la fatigue peuvent être présents. Une décharge pustuleuse, en particulier une décharge jaune à verte qui dégage une odeur désagréable avec / sans sang, peut être observée dans la mammite aiguë. Il peut également exister d’autres types de sécrétions mammaires . En cas d’abcès, une zone surélevée localisée, tendre, rouge et chaude au toucher peut être vue.

Traitement de la mammite

Un traitement médical n’est pas toujours requis pour la mammite. Des mesures de soutien comme la vidange complète du sein pendant les tétées et l’alimentation plus fréquente du nourrisson peuvent être efficaces. Une compresse froide ou un sac de glace peut aider à gérer l’inflammation. Le repos est également conseillé dans le cadre de la gestion conversationnelle de la mammite. L’allaitement ne doit pas être arrêté en cas de mammite. En fait, l’allaitement peut aider à réduire les symptômes de la mammite et aider à la résolution.

Des médicaments comme l’acétaminophène peuvent être prescrits pour soulager la douleur et la fièvre. Les antibiotiques sont généralement prescrits pour le traitement de la mammite, bien que certaines études suggèrent que des mesures de soutien devraient d’abord être tentées. Les antibiotiques sont généralement prescrits en cure de 10 jours. En cas d’abcès, un drainage peut être nécessaire.

Prévention de la mammite

Quelques simples changements d’allaitement et de style de vie peuvent être efficaces à la fois pour la prévention et la gestion de la mammite. Il est toujours conseillé de consulter un médecin, de préférence un gynécologue, ainsi qu’un consultant en lactation sur les mesures préventives de la mammite. Les antibiotiques ne doivent pas être évités s’ils sont prescrits.

  • La vidange du sein pendant les tétées est importante afin d’éviter un débordement qui est un facteur contribuant à la mammite. Le bébé doit être autorisé à se nourrir d’un sein jusqu’à ce qu’il soit vide. L’application d’une compresse chaude sur le sein avant l’allaitement peut aider à faciliter la vidange complète.
  • Un positionnement correct du bébé pendant l’alimentation est également un facteur important. Cela peut aider le bébé à bien téter pour téter. Changer la position du bébé pendant l’allaitement peut également être utile. Demandez conseil à une consultante en lactation si nécessaire.
  • Massez les seins entre et avant les tétées. En poussant doucement de la zone engorgée vers le mamelon peut aider à déplacer le lait à travers le réseau de conduits. Il aide à faciliter le drainage du lait des seins pendant les tétées.
  • Le bébé doit d’abord être placé pour se nourrir du sein affecté, en particulier lorsque le bébé a faim et suce fortement. Assurez-vous que la tête du bébé est bien supportée pour une alimentation plus facile. Laissez le bébé se nourrir jusqu’à la fin et ne le détachez pas du sein plus tôt.
  • Un soutien-gorge de soutien adapté aux femmes allaitantes doit être utilisé. Il est important de sélectionner la bonne taille pour un soutien et un confort adéquats. Les soutiens-gorge ou les vêtements serrés qui appuient sur la poitrine doivent être évités.
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