Accidents intestinaux – Causes des mouvements intestinaux accidentels

Avoir un accident avec des selles n’est pas seulement embarrassant et gênant, mais c’est aussi une indication qu’il existe un problème médical sous-jacent. La plupart des enfants sont propres à l’âge de 4 ans et les accidents intestinaux sont rares plus tard dans l’enfance, sauf lorsqu’ils surviennent avec des maladies diarrhéiques comme la gastro-entérite. Pour les adultes, cela ne devrait pas se produire mais 18 millions d’Américains ont des problèmes de contrôle intestinal pour diverses raisons.

 

Qu’est-ce qu’un accident intestinal?

Un accident intestinal n’est qu’un moyen simple de décrire une condition médicale connue sous le nom d’incontinence fécale ou d’incontinence intestinale. Il s’agit d’une selle qui se produit involontairement et sans pouvoir la retenir suffisamment longtemps pour trouver un cadre approprié pour déféquer. Simplement, cela signifie qu’une personne se salit avec des selles. Parfois, il y a une petite quantité de selles évanouies tandis qu’à d’autres moments, il s’agit d’une vidange complète de l’intestin.

Bien qu’un accident intestinal puisse survenir avec une diarrhée sévère où il est impossible de retenir les selles, il peut également survenir avec la constipation. Les accidents intestinaux ne sont donc pas uniquement dus à la diarrhée. Dans les cas chroniques, cela est dû à un problème avec les nerfs et / ou les muscles qui affectent le contrôle intestinal. En dehors des très jeunes enfants, les accidents intestinaux sont plus susceptibles de toucher les personnes âgées, en particulier les personnes âgées ayant des problèmes médicaux sous-jacents.

En savoir plus sur l’ incontinence fécale .

Pourquoi des accidents intestinaux se produisent-ils?

Le contrôle intestinal est une interaction complexe de différents processus. Lorsque les intestins inférieurs se remplissent de selles, elles poussent les selles dans le rectum. En conséquence, les parois rectales s’étirent. De minuscules récepteurs d’étirement dans les parois du rectum envoient des signaux à la moelle épinière. C’est la raison pour laquelle nous ressentons le besoin d’aller à la selle. Au fur et à mesure qu’il s’étire, l’envie devient plus forte et nous oblige à trouver un cadre approprié pour passer les selles.

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De plus, les signaux nerveux provoquent la relaxation du sphincter anal externe en prévision d’une selle. Ce sphincter n’est pas sous contrôle volontaire. Cependant, le sphincter anal interne est sous contrôle volontaire et une personne peut le détendre lorsque le réglage est approprié pour aller à la selle. Il y a de fortes contractions du côlon et du rectum, puis les selles sont évacuées dans l’environnement.

Lors d’accidents intestinaux, certains de ces mécanismes ne parviennent pas à empêcher les selles de s’évanouir de manière contrôlée. Il survient souvent avec une faiblesse des sphincters anaux musculaires ou des signaux nerveux perturbés pour maintenir ces sphincters fermés. Cependant, il existe d’autres mécanismes qui peuvent également jouer un rôle dans l’évacuation des selles sans aucun contrôle en fonction de la cause sous-jacente.

Causes des accidents intestinaux

Il existe un certain nombre de conditions médicales qui peuvent affecter le contrôle intestinal qui ont été discutées ci-dessous. L’inactivité ou le fait d’éviter délibérément d’aller à la selle peut également contribuer à l’incontinence fécale qui peut entraîner des accidents intestinaux. Les personnes âgées et fragiles à mobilité réduite peuvent ne pas être en mesure d’accéder fréquemment aux toilettes suffisamment. Les personnes atteintes de démence peuvent ne plus avoir les bonnes habitudes sociales pour se retenir et peuvent donc salir les vêtements.

Diarrhée et constipation

Les altérations de l’habitude intestinale, la diarrhée ou la constipation, peuvent entraîner des accidents intestinaux à tout âge.

La diarrhée est une maladie qui affecte chaque personne plusieurs fois dans sa vie. La plupart du temps, elle est due à une intoxication alimentaire ou à une gastro-entérite qui provoque une diarrhée aiguë. Lorsque l’infection est grave, une personne peut ne pas être en mesure d’atteindre les toilettes à temps, puis de se souiller. Ces types d’accidents intestinaux peuvent survenir occasionnellement et cesser une fois la diarrhée résolue.

À l’autre extrémité, des accidents intestinaux peuvent également survenir avec la constipation. Dans la constipation chronique, les cas particulièrement graves, une impaction fécale peut survenir. C’est là que les selles sont sauvegardées et forment un bouchon dur qui empêche la sortie des selles. Cependant, les selles liquides peuvent contourner cette obstruction et la fuite hors de l’anus. Des selles très dures et volumineuses qui peuvent s’évanouir avec la constipation peuvent également blesser la région ano-rectale et entraîner des accidents intestinaux à l’avenir.

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Faiblesse musculaire

Outre les muscles des parois du côlon et du rectum, les muscles du plancher pelvien jouent également un rôle dans la défécation. Ces muscles se détendent pour permettre au rectum de se redresser et aux selles de sortir facilement des intestins. Les dommages ou l’affaiblissement de l’un de ces muscles peuvent affecter les selles de diverses manières et contribuer à des épisodes d’accidents intestinaux. Cela peut se produire avec:

  • Accouchement, en particulier en cas de blessure lors d’un accouchement vaginal.
  • Chirurgie du bassin et / ou du périnée, telle que la chirurgie des hémorroïdes.
  • Autres formes de traumatisme du bassin et / ou du périnée.

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En savoir plus sur la faiblesse des muscles intestinaux .

Problèmes nerveux

Les nerfs sont les conduits des signaux pour contrôler l’expulsion des selles. Ces nerfs peuvent être endommagés ou malades de diverses manières. Dans certains cas, il peut même être coupé. Ces types de problèmes peuvent survenir avec:

  • Accident vasculaire cérébral
  • Lésion de la moelle épinière
  • Neuropathie diabétique (lésions nerveuses dues au diabète à long terme)
  • Sclérose en plaques
  • Un traumatisme crânien

L’accouchement et la constipation chronique sont deux facteurs contributifs courants aux problèmes nerveux pouvant entraîner des accidents intestinaux. Comme pour la faiblesse musculaire, des problèmes nerveux peuvent survenir lors de l’accouchement s’il y a un accouchement par forceps ou qu’une épisiotomie doit être pratiquée. En termes de constipation, les efforts répétés pour évacuer les selles peuvent endommager les nerfs.

Rectum rigide

La capacité du rectum à s’étirer remplit diverses fonctions importantes, comme retenir les selles et faciliter les selles. La raideur du rectum est plus susceptible de se produire lorsque les parois du rectum sont cicatrisées. Cela peut se produire lors de blessures telles que l’exposition aux radiations (pour le traitement du cancer) ou des conditions inflammatoires telles que la maladie inflammatoire de l’intestin (MII). Les selles peuvent s’échapper lorsque le rectum se remplit, car les parois ne peuvent pas s’étirer normalement.

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Autres causes

Les conditions anales et / ou rectales peuvent également entraîner une incontinence fécale. Cela peut être vu avec:

  • Hémorroïdes où les veines rectales deviennent enflammées et hypertrophiées.
  • Prolapsus rectal où une partie du rectum s’effondre et nuit à la bonne fermeture du sphincter anal.
  • Rectocèle où il existe un canal de communication entre le rectum et le vagin chez la femme.

Bien que les accidents intestinaux soient rares dans le syndrome du côlon irritable (SCI), cette condition doit être prise en compte lorsqu’une personne a une diarrhée sévère pendant les poussées.

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