Qu’est-ce qui peut causer une irritation des racines nerveuses et comment est-elle traitée ?

L’irritation des racines nerveuses est une condition dans laquelle tout nerf provenant de la colonne vertébrale est irrité en raison des structures environnantes. Les zones couramment touchées sont le cou et le dos et le point d’irritation est généralement la région où il quitte la colonne vertébrale, où la racine nerveuse est présente. Le nerf peut également être irrité ou piégé au cours de son parcours, mais l’irritation des racines nerveuses concerne davantage l’irritation du nerf au niveau de la racine nerveuse.

Il existe de nombreuses structures autour de la colonne vertébrale et les plus fréquemment touchées sont les parties osseuses et les tissus mous soutenant la colonne vertébrale.

• Irritation de la racine nerveuse causée par une blessure ou un traumatisme : Toute blessure, inflammation ou lésion des articulations, des muscles et des ligaments environnants peut entraîner une irritation de la racine nerveuse. La cause la plus fréquente d’irritation des racines nerveuses est les spasmes musculaires ou les muscles tendus.
• Irritation des racines nerveuses causée par des problèmes de disque vertébral :  La hernie ou la protrusion discale et la dégénérescence discale dans les régions cervicale, lombaire ou thoracique peuvent provoquer un empiétement des nerfs et une irritation des racines nerveuses.
• L’accumulation de liquide comme un gonflement dans la région, des saignements dus à une blessure ou à d’autres causes peuvent également exercer une pression sur les racines nerveuses.
• Parfois, certaines excroissances comme les tumeurs ou l’élargissement des structures et des organes peuvent provoquer une compression des nerfs au niveau des racines, entraînant une irritation des racines nerveuses.

L’irritation des racines nerveuses survient généralement dans le segment cervical inférieur (irritation des racines nerveuses C5-C6) ou dans le bas du dos, au niveau de l’articulation lombo-sacrée (irritation des racines nerveuses L5-S1). Les symptômes courants de l’irritation des racines nerveuses comprennent la douleur irradiante, la rigidité des muscles, une sensation d’engourdissement et des sensations altérées.

1. Symptômes de l’irritation des racines nerveuses cervicales – L’irritation des racines nerveuses cervicales se produit lorsque les racines nerveuses de la colonne cervicale sont irritées et entraînent souvent des douleurs dans les bras, les mains et les doigts. La douleur peut être présente dans le cou, avec des difficultés dans les mouvements du cou, selon la cause de l’irritation des racines nerveuses.

   La douleur est souvent accompagnée d’engourdissements, de picotements ou de sensation de brûlure dans les bras et les mains. Une faiblesse musculaire, une difficulté à coordonner les mouvements, des problèmes de motricité fine peuvent également être notés.

2. Symptômes d’irritation des racines nerveuses lombaires – Lorsque les racines nerveuses de la région lombo-sacrée sont irritées, il s’agit d’une irritation des racines nerveuses lombaires, qui est courante entre les deux dernières lombaires et entre la dernière vertèbre lombaire et la première vertèbre sacrée (L4-L5 et L5- région S1). Il se présente avec des douleurs dans le bas du dos, les fesses, les jambes et peut s’étendre jusqu’aux pieds.

   Dans cette région, le nerf sciatique est le plus souvent touché et donne lieu à des douleurs nerveuses appelées sciatiques . Les plaintes sont généralement présentes à l’arrière des hanches, des cuisses et longent le parcours du nerf sciatique à l’arrière des jambes. La douleur est souvent aiguë, de type lancinant avec sensation de brûlure ou de picotement. Des engourdissements, des picotements et  une sensation d’épingles et d’aiguilles peuvent également être présents.

   Parfois, la douleur peut s’étendre à d’autres parties du bas du corps, selon les racines nerveuses impliquées. Une faiblesse des jambes, des problèmes de contrôle des intestins ou de la vessie peuvent apparaître si l’irritation des racines nerveuses est pire. L’irritation des racines nerveuses dans la région de la colonne vertébrale thoracique est rare, mais doit être évaluée si le médecin la soupçonne.

L’irritation des racines nerveuses ou un nerf pincé peuvent être diagnostiqués sur la base des symptômes, de l’examen clinique et des études d’imagerie comme l’IRM. D’autres investigations peuvent être ordonnées le cas échéant.

Le traitement de l’irritation des racines nerveuses est principalement basé sur la cause et les caractéristiques présentées. Le traitement vise à réduire la douleur et l’inconfort, à prévenir d’autres dommages et à restaurer les capacités fonctionnelles.

Médicaments pour l’irritation des racines nerveuses : des analgésiques, des anti-inflammatoires, des relaxants musculaires et des médicaments pour les nerfs peuvent être conseillés au besoin. L’irritation des racines nerveuses répond généralement aux médicaments de régénération nerveuse et d’autres suppléments nutritionnels peuvent être envisagés.

Traitement de physiothérapie pour l’irritation des racines nerveuses :  La physiothérapie peut être utile pour soulager le nerf coincé et relâcher la compression sur les racines nerveuses. Des compresses chaudes et froides, une stimulation nerveuse, des ultrasons pour la relaxation musculaire, des exercices thérapeutiques et un entraînement postural peuvent aider.

Orthèse dorsale et cervicale pour le soulagement de l’irritation des racines nerveuses : l’utilisation d’un collier cervical (cou) ou d’un soutien lombaire et le repos peuvent être conseillés pendant une certaine période pendant la douleur aiguë. Suivis d’une période de repos initiale, des exercices gradués pour renforcer les muscles et les structures de soutien sous la direction d’un expert sont essentiels.

Injection péridurale pour traiter l’irritation des racines nerveuses : L’injection péridurale ou le bloc nerveux peuvent être considérés comme faisant partie des investigations pour trouver la cause exacte de la douleur et également comme modalité de traitement de l’irritation des racines nerveuses. L’injection péridurale consiste à injecter une petite quantité de médicament, comme un anti-inflammatoire ou un stéroïde, qui aide à soulager la douleur et l’inflammation.

Traitement chirurgical de l’irritation des racines nerveuses : la chirurgie de l’irritation des racines nerveuses peut être envisagée pour les cas qui ne répondent pas bien à l’approche conservatrice. L’aggravation des symptômes et toute situation alarmante nécessitent généralement une intervention chirurgicale. La douleur incontrôlée à long terme, l’aggravation de la faiblesse et de l’engourdissement, l’atrophie musculaire et l’implication d’autres parties du corps peuvent être envisagées pour les options de traitement chirurgical.