10 causes de taches blanches sur les amygdales et traitements

Les taches blanches sur vos amygdales peuvent être le symptôme d’infections telles que l’amygdalite, le muguet buccal, la mononucléose et l’angine streptococcique.Il existe également des causes non infectieuses, comme les calculs des amygdales, qui peuvent provoquer des bosses blanches sur vos amygdales.Le traitement dépendra de la raison de vos symptômes.

Symptômes avec des taches blanches sur les amygdales

Des taches blanches sur vos amygdales apparaissent fréquemment avec d’autres symptômes, qui varient en fonction de la cause des taches. Ces symptômes peuvent inclure :

• Mal de gorge
• Gorge irritée
• Amygdales rouges et enflées
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou
• L’impression que quelque chose est coincé dans la gorge
• Voix rauque
• Toux
• Fièvre
• Fatigue
• Douleur à la déglutition
• Courbatures
• Perte de goût
• Mauvaise haleine

Pourquoi les taches blanches affectent les amygdales
Les amygdales sont deux masses charnues situées au fond de la gorge, appelées pharynx. Les amygdales fonctionnent dans le cadre du système lymphatique, filtrant les bactéries et autres germes pour prévenir les infections. Leur rôle signifie que les amygdales sont vulnérables aux infections et à d’autres problèmes pouvant provoquer des taches blanches, des lésions ou des plaques.

Amygdalite

Amygdaliteest une inflammation des amygdales, le plus souvent causée par une infection virale ainsi que par certaines infections bactériennes. L’amygdalite est plus fréquente chez les écoliers et survient généralement pendant les mois d’automne ou d’hiver les plus froids, mais elle peut également toucher les adultes.

L’infection des amygdales peut être :

• Infection aiguë (soudaine et grave) ou chronique (persistante)
• Causée par des infections sexuellement transmissibles dans certains cas, comme la chlamydia ou la gonorrhée
• Lié au COVID-19, notamment chez les enfants lorsque l’inflammation devient chronique

Traitement

La gestion de la douleur est généralement le premier traitement de l’amygdalite. Cela peut impliquer :

• Gargarismes à l’eau salée, pastilles anesthésiantes pour la gorge, liquides chauds et autres analgésiques en vente libre comme Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène)
• Corticostéroïdes (stéroïdes) sur ordonnance pour réduire rapidement l’inflammation si la douleur est intense
• Les antibiotiques comme la pénicilline pour une cause bactérienne, bien que cela soit généralement réservé aux cas graves afin de réduire le risque de résistance aux antibiotiques. Les causes virales ne sont généralement pas traitées et peuvent suivre leur cours.

Lorsque l’amygdalite est grave ou récidive fréquemment, une amygdalectomie peut être recommandée pour retirer les deux amygdales.

Gorge streptococcique

L’amygdalite est la caractéristique centrale de l’angine streptococcique, qui se développe généralement dans les un à trois jours suivant l’exposition à la bactérie.Il s’agit d’une infection bactérienne du pharynx par Streptocoque pyogène.

L’angine streptococcique représente jusqu’à 40 % des maux de gorge chez les enfants et jusqu’à 15 % des maux de gorge chez les adultes. Certains cas peuvent entraîner l’apparition d’une éruption cutanée ressemblant à du papier de verre appelée scarlatine.

Elle se transmet par des gouttelettes respiratoires qui se propagent lorsqu’une personne infectée tousse, éternue, rit ou parle. Le streptocoque peut également être transmis en touchant un objet contaminé par des gouttelettes, puis en touchant votre bouche, votre nez ou vos yeux.

La plupart des cas disparaissent d’eux-mêmes en une semaine, mais certains peuvent devenir graves et nécessiter un traitement antibiotique.

Traitement

L’angine streptococcique est traitée de la même manière que l’amygdalite, avec des remèdes maison et des analgésiques en vente libre. La plupart des cas d’angine streptococcique se résorbent d’eux-mêmes sans traitement en quelques jours.

Lorsque l’angine streptococcique est grave, des antibiotiques oraux peuvent être prescrits pour résoudre l’infection et également réduire le risque de scarlatine. Les antibiotiques sont généralement prescrits en cures de trois à cinq jours et peuvent inclure :

• Pénicilline (généralement le choix de première intention)
• Amoxil (amoxicilline)
• Érythromycine
• Clindamycine
• Céphalosporines

Muguet buccal

Le muguet buccal, également connu sous le nom decandidose buccale, est une infection fongique de la gorge généralement causée parCandida albicans.C’est le même champignon qui cause les infections vaginales à levures.

Le muguet buccal est considéré comme une infection opportuniste.Lorsque le système immunitaire est affaibli, leC. albicansc’est normalement présentes dans les muqueuses, peuvent soudainement proliférer, provoquant une plaque blanchâtre dans la bouche et au fond de la gorge.

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles le muguet buccal peut se développer, notamment :

• Être immunodéprimé, qui peut survenir dans le cas de maladies telles que le VIH, chez les receveurs de greffe d’organe et chez les personnes subissant une chimiothérapie.
• Prendre des antibiotiques à large spectre, ce qui peut éliminer les bactéries qui, autrement,Candidosesous le contrôle
• Prendre des médicaments immunosuppresseurs, y compris le méthotrexate et les stéroïdes oraux ou inhalés
• Porter des prothèses dentaires, qui fournissent un environnement idéal pour la croissance fongique si l’hygiène buccale n’est pas maintenue
• Avoir la bouche sèche (xérostomie), qui prive la bouche de salive, qui autrement supprime la croissance fongique
• Tabagisme intense, ce qui semble favoriser la croissance deCandidose

Traitement

Les antifongiques topiques constituent le pilier du traitement du muguet buccal, disponibles sur ordonnance sous forme de pastilles, de comprimés ou de liquide. Les options comprennent :

• Miconazole
• Nystatine
• Amphotéricine B
• Violette de gentiane

Le choix des antifongiques dépend de la gravité de l’infection ainsi que de la cause sous-jacente.

Si la cause sous-jacente est le VIH, l’utilisation immédiate de médicaments antirétroviraux peut aider à restaurer la fonction immunitaire et à prévenir de futurs épisodes.

Tous les cas de muguet n’ont pas besoin d’être traités. Si les médicaments en sont la cause, un changement de traitement peut être conseillé. Une meilleure hygiène bucco-dentaire peut résoudre les infections associées aux prothèses dentaires, tandis que les lubrifiants des muqueuses et les stimulants de la salive peuvent aider à éliminer les infections fongiques causées par la bouche sèche.

Mononucléose infectieuse

La mononucléose infectieuse, également connue sous le nom de « mono » ou fièvre glandulaire, est une infection généralement causée par le virus Epstein-Barr (EBV).

La plupart des gens sont exposés lorsqu’ils sont enfants, mais les symptômes comme la fièvre n’apparaissent pas toujours. Si tel est le cas, une éruption cutanée et des symptômes des voies respiratoires supérieures sont plus probables que chez les personnes âgées. Chez les adolescents ou les adultes, cela peut provoquer de la fièvre, un gonflement des ganglions lymphatiques, une fatigue prolongée et des symptômes d’amygdalite.

La plupart des adultes atteints de mono se rétablissent généralement en deux à quatre semaines, mais la fatigue épuisante dure souvent des mois.

L’EBV se transmet principalement par la salive et peut être transmis d’une personne à l’autre par le biais d’un baiser (c’est pourquoi on l’appelle parfois la « maladie du baiser »).Il peut également être transmis par la toux et les éternuements ou en touchant un objet contaminé puis la bouche, le nez ou les yeux.

Cela peut prendre des semaines avant que les symptômes de la mono se développent, au cours desquels vous pourriez transmettre le virus à d’autres sans même le savoir.

Traitement

La mononucléose causée par l’EBV est une maladie spontanément résolutive que l’on laisse généralement suivre son cours. Le traitement se concentre sur le soulagement des symptômes similaires à ceux de l’amygdalite.

Les médicaments antiviraux utilisés pour traiter certaines infections virales sont généralement évités, mais ils peuvent être prescrits pour des complications rares mais graves de la mono. Ceux-ci peuvent inclure la méningite (inflammation de la membrane entourant le cerveau et la moelle épinière) et l’hépatite (inflammation du foie).

Pierres d’amygdales

Pierres d’amygdales, également connues sous le nom deamygdalites, sont des dépôts de débris minéralisés dans les crevasses de vos amygdales qui créent des grumeaux blanchâtres visibles.

Les calculs (constitués de bactéries, de calcium et de sels minéraux) affectent souvent les personnes souffrant d’infections récurrentes de la gorge.Lors d’une infection, des débris peuvent rester piégés dans les crevasses des amygdales enflées. Au fil du temps, les débris peuvent s’accumuler et se coller les uns aux autres, formant des pierres durcies.

Bien qu’ils soient généralement inoffensifs, les calculs plus gros peuvent provoquer des maux de gorge, une mauvaise haleine, de la toux et une sensation de quelque chose de coincé dans la gorge. Dans certains cas, un calcul d’amygdale peut abriter des bactéries, entraînant une infection.

Traitement

Si les calculs des amygdales ne provoquent aucun symptôme, une intervention médicale n’est généralement pas nécessaire. Les calculs peuvent souvent être délogeés avec un gargarisme, un WaterPik ou un coton-tige.

Les calculs plus gros devront peut-être être retirés par un professionnel de la santé. Cela peut impliquercuretage(un outil simple utilisé pour retirer la pierre), suivi d’une irrigation sous pression avec de l’eau pour éliminer les fragments.

Les pierres qui ne peuvent pas être délogeées manuellement peuvent nécessitercryptolyse laser. Il s’agit d’une procédure réalisée sous anesthésie locale qui vaporise la pierre avec un laser au dioxyde de carbone.

Causes moins courantes

Il existe plusieurs causes rares de taches blanches sur vos amygdales sur lesquelles votre médecin voudra peut-être enquêter, dont certaines peuvent être graves.

Ceux-ci incluent :

• Lupus: Il s’agit d’une maladie auto-immune systémique (corps entier) qui peut parfois provoquer des lésions blanchâtres en forme de disque au niveau de la bouche et de la gorge.
• Behcet maladie: Il s’agit d’une maladie auto-immune rare qui provoque une vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins). Au niveau de la bouche et de la gorge, il peut provoquer de minuscules ulcères recouverts d’une pellicule blanchâtre.
• Lichen plan buccal : Il s’agit d’une maladie à médiation immunitaire qui affecte généralement la peau mais qui peut parfois survenir à l’intérieur de la bouche.Il provoque des taches blanches en dentelle ainsi que des plaies ouvertes et rouges.
• Leucoplasie buccale: Cette affection est étroitement liée au tabagisme et provoque des taches blanches dans la bouche et la gorge qui ne peuvent être effacées. Ce n’est pas cancéreux, mais il multiplie par 40 le risque de cancer de la bouche.
• Cancer de la bouche: Il s’agit d’un type de cancer de la tête et du cou qui peut provoquer des taches blanches ou rouges à l’intérieur de la bouche ainsi que des plaies non cicatrisantes et des ganglions lymphatiques enflés.

Les cancers de la bouche et de la gorge sont le 11ème cancer le plus répandu aux États-Unis, avec environ 58 000 nouveaux cas par an.

Diagnostic des taches blanches sur les amygdales

Le diagnostic de taches blanches sur votre amygdale commence par un examen de vos symptômes et de vos antécédents médicaux. Votre professionnel de la santé :

• Effectuez un examen physique. Ils examineront le fond de votre gorge tout en palpant derrière vos oreilles et autour de votre cou des ganglions lymphatiques enflés. (Les infections des amygdales provoquent généralement un gonflement des ganglions lymphatiques ; les calculs des amygdales ne le font généralement pas.)
• Faites un prélèvement de vos amygdales, qui sera envoyé au laboratoire pour évaluation. Cela peut impliquer des tests de réaction en chaîne par polymérase (PCR), qui peuvent identifier une infection sur la base de la génétique. Les cellules peuvent également être cultivées (cultivées en laboratoire) pour effectuer une identification positive.
• Envisagez des tests sanguins pour identifier des virus comme l’EBV ou le VIH.

Le traitement des taches blanches sur vos amygdales varie selon la cause. Certaines affections ne nécessitent aucun traitement et nécessitent uniquement la gestion des symptômes. D’autres conditions nécessitent une intervention médicale et, dans les cas graves, une intervention chirurgicale.

Quand consulter un fournisseur de soins de santé

Vous devriez consulter un médecin en cas de taches blanches sur vos amygdales si elles sont accompagnées de :

• Un grave mal de gorge
• Gonflement de la bouche et de la gorge
• Difficulté à parler, à avaler, à respirer ou à ouvrir la bouche
• Fatigue intense et épuisante
• Forte fièvre persistante
• Jaunisse (jaunissement de la peau et du blanc des yeux)
• Fort mal de tête avec douleur au cou
• Mauvaise haleine persistante malgré une bonne hygiène bucco-dentaire
• Symptômes qui durent plus de 10 jours