La maladie de Hashimoto est la première cause d’hypothyroïdie¹ aux États-Unis. L’hypothyroïdie affecte environ 5 personnes sur 100 aux États-Unis .
L’hypothyroïdie est un autre terme pour une thyroïde sous-active qui entraîne de faibles niveaux d’énergie et une prise de poids. La condition est connue pour affecter plus de femmes que d’hommes.
Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de « thyroïdite de Hashimoto », est une maladie auto-immune qui affecte le fonctionnement de la glande thyroïde. Cette glande en forme de papillon, située dans la partie inférieure du cou, produit des hormones qui régulent les fonctions corporelles critiques telles que la croissance, le développement, le poids, la fréquence cardiaque, etc.
La thyroïdite de Hashimoto est une maladie inflammatoire chronique qui endommage la thyroïde, entraînant une réduction de la production d’hormones. Cette condition est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie, ou thyroïde sous-active, aux États-Unis.
La thyroïde et le système auto-immun
La thyroïde est un élément clé du système auto-immun. Le système auto-immun fabrique des anticorps pour protéger le corps contre les bactéries et les virus. Un système auto-immun sain n’attaquera que les mauvais éléments et laissera le corps seul.
Lorsque vous avez une maladie auto-immune, les anticorps attaquent les glandes et les organes qu’ils sont censés protéger. Avec la maladie de Hashimoto, les anticorps attaquent la glande thyroïde, laissant derrière eux une accumulation de globules blancs. Au fil du temps, cette accumulation endommagera la thyroïde, qui est incapable de produire le niveau d’hormones dont le corps a besoin.
Étant donné que la fonction principale des hormones thyroïdiennes est de contrôler la façon dont le corps utilise l’énergie, chaque organe du corps est affecté lorsque cette hormone fait défaut.
Symptômes de la maladie de Hashimoto
Bien que les symptômes puissent également affecter les femmes plus jeunes, la maladie de Hashimoto touche principalement les femmes âgées.
Le principal symptôme de la maladie de Hashimoto est l’hypertrophie de la glande thyroïde sous la forme d’un goitre. Cela peut donner l’impression que votre cou est enflé et peut également interférer avec la capacité de respirer et d’avaler.
Les symptômes de la thyroïdite de Hashimoto se développent lentement et n’apparaissent généralement que plus tard dans la vie. Les autres symptômes de la maladie de Hashimoto et d’une thyroïde sous-active comprennent :
Fatigue excessive
Rythme cardiaque ralenti
Douleurs dans les muscles et les articulations
Constipation
Peau sèche
Dépression et/ou difficultés de concentration
Ongles cassants
Gonflement dans la région du cou (goitre)
Difficulté à supporter le froid
Facteurs de risque de développer la maladie de Hashimoto
Les facteurs considérés comme exposant une personne à un risque accru de développer la maladie de Hashimoto comprennent :
Sexe: Il est plus fréquent chez les femmes
Âge: Il apparaît le plus souvent à l’âge moyen, bien qu’il puisse affecter n’importe quel groupe d’âge
Autres maladies auto-immunes : vous avez un risque accru de développer la maladie de Hashimoto si vous souffrez d’une autre maladie auto-immune, comme le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, la maladie de Sjögren ou le diabète de type 1.
Antécédents familiaux/génétiques : si d’autres membres de votre famille souffrent de troubles thyroïdiens ou de maladies auto-immunes, vous courez un risque plus élevé de développer la maladie de Hashimoto
Grossesse : selon le National Institute of Health², les modifications typiques des fonctions du système immunitaire pendant la grossesse peuvent contribuer au développement de la maladie chez une femme après la naissance du bébé
Iode excessif dans l’alimentation : des études de 2019³ montrent que si une personne est déjà à risque de contracter la maladie de Hashimoto, une alimentation riche en iode peut déclencher la maladie
Exposition aux rayonnements : si une personne est exposée à des niveaux excessifs de rayonnement environnemental, elle peut être plus à risque de développer la maladie de Hashimoto
Diagnostiquer la maladie de Hashimoto
Les tests de la fonction thyroïdienne qui déterminent la présence de la maladie de Hashimoto sont :
Test de l’hormone stimulant la thyroïde (TSH): Lorsque les résultats du test TSH montrent des niveaux élevés, cela signifie que la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormone T4. Ce résultat oriente vers un diagnostic d’hypothyroïdie.
Hormone T4: Un test T4 bas suggère également une hypothyroïdie.
Test d’anticorps antithyroïdiens : la présence d’anticorps antithyroïdiens indique que le patient présente un risque élevé de développer la maladie de Hashimoto. Lorsque Hashimoto est présent, une protéine appelée «peroxydase» (TPO) est présente dans le sang. D’autres tests de laboratoire peuvent être ordonnés pour confirmer la présence d’autres anticorps associés à la thyroïdite de Hashimoto.
La prochaine étape est généralement une échographie de la thyroïde. Les résultats de l’échographie aideront à exclure d’autres causes des symptômes, telles que des excroissances ou des nodules.
Traiter la maladie de Hashimoto
La maladie de Hashimoto est traitée en fonction du niveau de dommages à la thyroïde et si la condition est suffisamment grave pour provoquer une hypothyroïdie.
Si votre état n’est pas une hypothyroïdie, votre médecin surveillera vos taux d’hormones thyroïdiennes mais ne commencera pas le traitement. En cas d’hypothyroïdie, le traitement de choix est l’hormonothérapie substitutive.
Le médicament lévothyroxine remplace l’hormone thyroïdienne naturelle thyroxine , connue sous le nom de T4. Étant donné que les aliments peuvent affecter la capacité de votre corps à absorber ce médicament, il est recommandé de le prendre à jeun 30 à 60 minutes avant votre premier repas de la journée.
Quand devriez-vous consulter votre fournisseur de soins de santé
Si vous avez déjà reçu un diagnostic de maladie de Hashimoto et que vous prenez de la lévothyroxine, vous devriez consulter un médecin si vous pensez que votre état s’aggrave.
Si votre thyroïde est sensiblement plus enflée, comme cela se produit lorsque vous développez un nouveau goitre, vous aurez besoin de travaux de laboratoire pour vérifier vos niveaux de TSH, de T4 et d’anticorps.
Vous devriez également consulter votre médecin si d’autres symptômes d’hypothyroïdie s’aggravent, tels que :
Gain de poids accru
Peau sèche
Une augmentation de votre sensibilité au froid
Douleurs musculaires, douleurs et faiblesse
Constipation
Problèmes de mémoire
Rythme cardiaque lent
Fatigue accrue
La verité
La maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de « thyroïdite de Hashimoto », est une maladie auto-immune dans laquelle les anticorps attaquent la thyroïde. Cela affaiblit la thyroïde, réduisant la production d’hormones thyroïdiennes et entraînant une condition thyroïdienne sous-active appelée «hypothyroïdie». Hashimoto est la première cause d’hypothyroïdie aux États-Unis.
Bien que la maladie de Hashimoto soit parfois diagnostiquée chez les jeunes, elle touche principalement les personnes d’âge moyen et les personnes âgées et plus de femmes que d’hommes.
Il est diagnostiqué sur la base d’une combinaison de symptômes et d’analyses sanguines qui mesurent les hormones thyroïdiennes TSH et T4 ainsi que les anticorps thyroïdiens.
Le premier symptôme de Hashimoto est généralement un gonflement de la thyroïde sous la forme d’un goitre. Les autres principaux symptômes de la maladie de Hashimoto sont la fatigue excessive et la prise de poids.
Hashimoto n’est généralement pas traité sauf s’il provoque une hypothyroïdie. Lorsqu’il est traité, le médicament de substitution hormonale, la lévothyroxine, est assez efficace. Une fois que vous êtes sous traitement hormonal substitutif, si vous remarquez des symptômes nouveaux ou accrus d’hypothyroïdie, consultez votre médecin afin qu’il puisse vérifier vos taux de TSH et de T4.
