La thyroïdite de Hashimoto est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie, affectant des milliers de personnes dans le monde. Il n’est pas curable, mais la plupart des personnes atteintes peuvent vivre une vie tout à fait normale avec un traitement.
Qu’est-ce que la thyroïdite de Hashimoto ?
Si vous avez la thyroïdite de Hashimoto, également appelée maladie de Hashimoto ou thyroïdite auto-immune, votre système immunitaire attaque les cellules de votre glande thyroïde. Il en résulte que votre thyroïde est incapable de fabriquer suffisamment d’hormones dont vous avez besoin pour un fonctionnement normal.
Les hormones thyroïdiennes régulent différentes fonctions de votre corps, y compris le métabolisme, ce qui peut entraîner des symptômes systémiques, tels que le ralentissement de votre corps car il ne peut pas obtenir suffisamment d’énergie.
La maladie de Hashimoto est principalement génétique , vous êtes donc plus susceptible d’en souffrir si un membre de votre famille en a souffert.
Cependant, il existe également certains facteurs qui augmentent la probabilité de développer Hashimoto.
Facteurs de risque de la thyroïdite de Hashimoto
Les facteurs de risque connus de la thyroïdite de Hashimoto comprennent :
Âge (typiquement il se présente entre 30 et 50 ans)
Sexe féminin
Histoire de famille
Apport excessif en iode
Exposition aux radiations
Comment diagnostique-t-on la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto se manifeste généralement par des symptômes d’hypothyroïdie , qui varient d’une personne à l’autre, mais peuvent inclure :
Gain de poids
Chute de cheveux
Une dépression
Brouillard cérébral/trouble cognitif léger
Fatigue
Manque de tolérance au froid
Peau sèche
Raideur articulaire
Constipation
Menstruations irrégulières ou abondantes
Rythme cardiaque ralenti
Ongles épais ou cassants
Ces symptômes peuvent indiquer une variété d’autres problèmes. Le diagnostic de la maladie de Hashimoto est généralement basé sur vos signes et symptômes et sur un certain nombre de tests sanguins.
Les tests sanguins incluent le taux de thyréostimuline (TSH) et de thyroxine libre (T4) , ce qui reflète votre fonction thyroïdienne globale.
Un taux élevé d’auto-anticorps contre la thyroïde peroxydase, qui sont les anticorps qui attaquent les enzymes de votre thyroïde, signifie que vous êtes probablement atteint de la maladie de Hashimoto.
Cependant, le traitement de l’ hypothyroïdie est le même quelle que soit la cause.
Comment traite-t-on la maladie de Hashimoto ?
Le traitement de référence pour la maladie de Hashimoto est l’hormonothérapie substitutive par la lévothyroxine¹. Ceci est chimiquement identique à la thyroxine naturelle et a donc généralement peu ou pas d’effets secondaires.
La lévothyroxine est également le traitement standard pour d’autres formes d’hypothyroïdie .
La lévothyroxine est prise par voie orale tous les jours et doit être prise à la même heure chaque jour. La plupart des médecins recommandent de le prendre 30 à 60 minutes avant le petit-déjeuner, mais le facteur clé est de le prendre à peu près à la même heure.
Si vous oubliez une dose, vous devez la prendre dès que vous vous en apercevez, à moins que l’heure de votre prochaine dose ne soit proche. Vous ne devez pas doubler les doses, car cela peut provoquer des symptômes d’hyperthyroïdie.
Le médicament est généralement bien toléré et peut être pris en toute sécurité pendant la grossesse ou l’allaitement.
Cependant, si vous devenez enceinte, vous devriez faire surveiller vos niveaux de thyroïde. Parfois, le fardeau supplémentaire du bébé vous oblige à augmenter votre dose de lévothyroxine pour compenser.
Il n’y a pas de régime spécial nécessaire pour la maladie de Hashimoto, bien que certaines personnes bénéficient d’un régime auto -immun .
Les médicaments sont généralement le seul traitement recommandé, bien que vous deviez éviter de manger des produits à base de soja, des suppléments de calcium ou des aliments riches en calcium et du pamplemousse à proximité de votre dose, car cela peut interférer avec l’absorption.
Quelles sont les étapes de la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto est une maladie évolutive qui endommage la glande thyroïde et finit par entraîner une hypothyroïdie. Certains médecins considèrent qu’il y a des stades de Hashimoto, qui sont :
Prédisposition génétique
La thyroïdite de Hashimoto est connue pour être héréditaire et touche plus fréquemment les femmes que les hommes.
Infiltration de cellules immunitaires
C’est alors que votre système immunitaire commence à créer des anticorps qui attaquent la thyroïde. À ce stade, certaines personnes – mais pas toutes – expriment des anticorps dans leur sang. Cependant, comme cela n’est pas systématiquement vérifié, la maladie de Hashimoto est généralement manquée à ce stade.
Votre médecin peut vous prescrire un test pour les anticorps si vous avez plus de 30 ans et avez un parent au premier degré atteint de Hashimoto.
Hypothyroïdie subclinique
Les anticorps commencent à endommager votre thyroïde, qui deviendra sous-active, bien que vous ne ressentiez généralement aucun symptôme.
Certaines personnes peuvent commencer à ressentir des symptômes très légers, notamment une prise de poids et de la fatigue. Si vous faites l’objet d’un dépistage, des niveaux élevés de TSH commenceront à apparaître.
Il est important de faire vérifier vos niveaux de thyroïde si la thyroïdite de Hashimoto est présente dans votre famille.
Hypothyroïdie manifeste ou maladie à part entière
La majorité des personnes atteintes de Hashimoto sont diagnostiquées à ce stade et doivent immédiatement suivre un traitement hormonal substitutif.
Malheureusement, le dépistage systématique de la thyroïde chez les personnes à risque moyen n’est pas rentable et, par conséquent, de nombreux cas ne sont pas diagnostiqués jusqu’à ce qu’ils présentent des symptômes.
Le stade terminal de Hashimoto est lorsque votre thyroïde est devenue si endommagée que vous n’avez plus assez d’hormones thyroïdiennes et que vous devez prendre des médicaments.
La maladie de Hashimoto est-elle mortelle ?
Avec un traitement, les personnes atteintes de la maladie de Hashimoto peuvent avoir une espérance de vie normale . Il est parfois comorbide avec d’autres maladies auto-immunes, qui peuvent causer des problèmes différents.
La maladie de Hashimoto non traitée peut endommager votre cœur, augmentant ainsi votre risque de maladie cardiaque.
Dans les cas graves, cela peut entraîner un coma ou une crise de myxœdème, pouvant mettre la vie en danger . C’est cependant rare.
La maladie de Hashimoto peut-elle être guérie ?
La maladie de Hashimoto est incurable et les dommages causés à votre glande thyroïde sont irréversibles. Cependant, Hashimoto peut facilement être géré.
Tant que vous prenez vos médicaments et que votre taux d’hormones est contrôlé régulièrement, vous pouvez mener une vie tout à fait normale.
En règle générale, les hormones thyroïdiennes sont vérifiées toutes les quelques semaines jusqu’à ce qu’elles deviennent stables et que votre dosage soit établi, puis tous les six à douze mois par la suite. Si vous commencez à avoir des symptômes, vous devriez consulter un médecin et faire vérifier à nouveau vos niveaux.
Vivre avec la maladie de Hashimoto n’est pas difficile, mais il est très important de prendre vos médicaments pour éviter d’autres dommages au reste de votre corps.
La verité
La thyroïdite de Hashimoto cause des dommages progressifs à votre thyroïde et le maintien d’un mode de vie sain peut contribuer à l’évolution de votre état.
Avec un traitement approprié, les perspectives de la maladie de Hashimoto sont bonnes. La plupart des gens mènent une vie normale tant qu’ils prennent leurs médicaments régulièrement.
Le médicament prescrit pour la maladie de Hashimoto a peu ou pas d’effets secondaires tant que la posologie est correctement contrôlée.
Cependant, si vous avez des antécédents familiaux de thyroïdite de Hashimoto, il vaut la peine de parler à votre médecin des tests qui peuvent potentiellement identifier la maladie avant de développer une hypothyroïdie et vous aider à éviter tout symptôme désagréable. Dans certains cas, vous pouvez recevoir des médicaments pour la thyroïde avant de commencer à développer des symptômes.
