La maladie de Hashimoto est une affection thyroïdienne auto-immune qui entraîne souvent une hypothyroïdie . On pense qu’il y a de 0,3 à 1,5 cas de Hashimoto pour 1 000 personnes dans le monde¹, et le taux d’incidence est d’environ 2 %² aux États-Unis. La condition est dix fois² plus susceptible d’affecter les femmes que les hommes.
Bien que les signes et les symptômes de la maladie de Hashimoto puissent varier d’une personne à l’autre, les maux de tête sont fréquents chez les personnes souffrant de troubles thyroïdiens. Outre les maux de tête, il existe d’autres symptômes de Hashimoto à surveiller, et vous devez savoir quand parler à votre médecin.
Qu’est-ce que la maladie de Hashimoto ?
La maladie de Hashimoto, également connue sous le nom de thyroïdite de Hashimoto et thyroïdite auto-immune (AIT), est une maladie auto-immune couramment liée à l’hypothyroïdie (thyroïde sous-active).
La thyroïde est une glande en forme de papillon à l’avant de votre cou qui produit des hormones qui contrôlent de nombreuses fonctions de votre corps.
Dans la maladie de Hashimoto, le système immunitaire attaque la glande thyroïde parce qu’il croit que c’est une menace pour votre corps. Ces dommages peuvent entraîner une hypothyroïdie, où la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes.
La maladie de Hashimoto et l’hypothyroïdie peuvent entraîner une production dangereusement faible d’hormones thyroïdiennes.
Facteurs de risque de la maladie de Hashimoto
Trois facteurs de risque courants augmentent vos chances de développer la maladie de Hashimoto :
Être une femme : les femmes sont plus touchées par la maladie que les hommes. Chaque année, il y a environ 3,5 incidences pour 1 000 femmes et seulement 0,8 pour 1 000 hommes.
Antécédents familiaux et génétique : la recherche³ suggère que vous êtes plus susceptible de développer la maladie de Hashimoto si un membre de votre famille proche en est atteint .
Autres maladies auto-immunes : vous êtes plus susceptible de développer la maladie de Hashimoto si vous souffrez d’une autre maladie auto-immune, comme le diabète .
Symptômes de la maladie de Hashimoto
Les symptômes de la maladie de Hashimoto surviennent souvent progressivement, s’étalant sur des mois, voire des années. Certains symptômes sont similaires à ceux causés par d’autres conditions, ils peuvent donc passer inaperçus pendant un certain temps.
Research² suggère que les signes physiques de la maladie de Hashimoto peuvent inclure une élocution lente, des ongles cassants, une peau froide et sèche et un gonflement autour des yeux , des pieds et des mains.
Les autres symptômes courants incluent :
Une dépression
Constipation
Fatigue
Gain de poids
Intolérance au froid
Chute de cheveux
Douleur articulaire
Perte de mémoire
Pression du cou due au goitre (thyroïde élargie et enflée)
Diagnostic et traitements de la maladie de Hashimoto
L’hypothyroïdie est généralement diagnostiquée par des tests de thyréostimuline (TSH) et de thyroxine (T4) , suivis de tests d’anticorps pour identifier la maladie de Hashimoto ou une autre affection à l’origine de votre dysfonctionnement thyroïdien.
La présence de peroxydase thyroïdienne (TPO) dans votre sang et d’anticorps anti-thyroglobuline (Tg) suggère que vous pourriez être atteint de la maladie de Hashimoto. Les tests porteront également sur vos récepteurs de l’hormone antithyroïdienne (TSHR).
Le traitement de la maladie de Hashimoto comprend souvent des médicaments hypothyroïdiens, bien que certains cas très bénins puissent ne pas nécessiter de traitement du tout. Au lieu de cela, votre médecin vous surveillera de près pour tout signe de progression.
La plupart des traitements de la maladie de Hashimoto incluent le remplacement de l’hormone thyroïdienne , avec une posologie standard de 1,6 à 1,8 mcg/kg par jour². La lévothyroxine titrée est le médicament le plus couramment prescrit pour traiter la maladie de Hashimoto.
Complications et pronostic
Le pronostic de la maladie de Hashimoto est souvent très positif chez les patients qui reçoivent un traitement précoce et des soins continus. De nombreux patients vivant avec la maladie de Hashimoto peuvent mener une vie normale, mais des complications peuvent survenir lorsque la maladie de Hashimoto n’est pas traitée assez rapidement.
Les complications courantes de la maladie de Hashimoto comprennent la dépression et d’autres problèmes de santé mentale, les complications de la grossesse et, dans de rares cas, le coma myxoedémateux (symptômes graves causés par le ralentissement de plusieurs organes). Dans les cas graves, Hashimoto peut entraîner la mort.
Les maux de tête sont-ils un symptôme de la maladie de Hashimoto ?
Près de 30 %⁴ des patients ayant une thyroïde sous-active souffrent de maux de tête, mais ils doivent répondre à au moins deux des critères suivants pour être liés à la maladie :
Les maux de tête se sont développés au moment du diagnostic
La gravité des maux de tête reflète la gravité de la maladie (par exemple, lorsque l’hypothyroïdie s’améliore, vos maux de tête s’améliorent également)
Les maux de tête sont bilatéraux (affectant les deux côtés de la tête) et/ou constants
On ne sait pas si les maux de tête sont un symptôme ou une cause de la maladie de Hashimoto et de l’hypothyroïdie. Les résultats de la recherche n’ont pas encore été concluants et d’autres recherches sont nécessaires.
Cependant, une étude⁵ a identifié un lien entre les troubles de la céphalée et le développement d’une hypothyroïdie d’apparition récente.
Les médicaments peuvent-ils aider à soulager les maux de tête?
Les médicaments à base d’hormones thyroïdiennes peuvent réduire la fréquence des maux de tête de 78 %⁶.
Le médicament le plus courant et le plus efficace utilisé pour la maladie de Hashimoto et l’hypothyroïdie est la lévothyroxine ; cependant, les maux de tête sont répertoriés comme un effet secondaire.
D’autre part, la lévothyroxine a été associée à une diminution de la gravité et de la fréquence⁷ des maux de tête chez les enfants souffrant de maux de tête thyroïdiens chroniques.
La recherche sur le sujet est limitée, alors travaillez en étroite collaboration avec votre médecin pour déterminer si vos médicaments ou votre état causent vos maux de tête.
Vous prenez peut-être trop de lévothyroxine et les maux de tête peuvent être un effet secondaire. Alternativement, votre mal de tête peut être causé par votre état, et un mal de tête sévère peut suggérer que l’état est également grave.
Consultez toujours votre médecin au sujet de toute préoccupation avant de modifier votre traitement.
La verité
Les maux de tête sont fréquents chez les patients présentant une faible production d’hormones thyroïdiennes, comme c’est le cas avec la maladie de Hashimoto et l’hypothyroïdie. Bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires sur le sujet, il existe un lien clair entre une thyroïde sous-active et des maux de tête.
Les médecins prescrivent généralement de la lévothyroxine pour augmenter et stabiliser la production d’hormones thyroïdiennes, mais ce médicament a été associé à des maux de tête comme effet secondaire.
Il existe de nombreuses causes sous-jacentes potentielles de vos maux de tête, y compris les médicaments, la gravité de votre état ou des causes non liées à l’hypothyroïdie. Consultez votre médecin pour savoir ce qui cause vos maux de tête, car il pourra identifier le problème et déterminer le meilleur traitement.
Si vous n’avez pas encore reçu de diagnostic de la maladie de Hashimoto, mais que vous présentez un ou plusieurs symptômes, que vous avez un membre de votre famille proche atteint de la maladie et que vous êtes une femme, parlez-en à votre médecin pour discuter de la maladie et obtenir un diagnostic.
Un traitement précoce peut vous aider à gérer la maladie et à mener une vie normale, à condition que vous receviez des soins médicaux continus. Les cas graves et non traités de la maladie de Hashimoto peuvent entraîner des complications de santé mentale, des problèmes pendant la grossesse, un coma myxoedémateux et, rarement, la mort.
