La dacryocystite est une inflammation ou une infection du sac lacrymal qui survient lorsque le système de drainage lacrymal est obstrué et que des bactéries infectent le sac.
Le sac lacrymal fait partie du système qui relie les yeux à la cavité nasale afin d’évacuer les larmes de la surface de l’œil.
La dacryocystite provoque une déchirure unilatérale, un écoulement , un gonflement, une rougeur et une douleur dans le canthus inférieur interne (la zone adjacente au nez). Cette inflammation peut être aiguë ou chronique, et elle peut être congénitale ou survenir plus tard dans la vie.
Quels sont les symptômes de la dacryocystite ?
Les principaux symptômes d’une infection par la dacryocystite sont le larmoiement , la douleur , la rougeur et le gonflement de la partie interne de la paupière affectée. Si une infection est présente, une pression sur la zone située au-dessus du sac lacrymal peut provoquer l’expulsion d’un écoulement du coin de la paupière.
Il y aura souvent des rougeurs et des croûtes autour des paupières et des cils. Si l’infection n’est pas traitée pendant suffisamment longtemps, une infection plus grave peut se développer et provoquer une forte fièvre.
Si vous présentez les symptômes d’une infection à dacryocystite, y compris de la fièvre, ou si vous vous sentez malade, il est très important que vous consultiez immédiatement un médecin afin d’éviter d’autres complications et une infection potentiellement mortelle de la cellulite orbitaire .
Une production excessive de larmes est un symptôme courant de la dacryocystite et, dans les cas chroniques, il peut s’agir du seul symptôme. Si vous êtes souvent troublé par des larmoiements, il se peut que vos canaux lacrymaux soient obstrués et vous devriez consulter votre ophtalmologiste pour un diagnostic.
Qu’est-ce qui cause la dacryocystite?
Toute obstruction du canal lacrymo-nasal peut empêcher les larmes de s’écouler correctement. Lorsque cela se produit, le liquide non drainé peut devenir un environnement hospitalier pour les bactéries (en particulier Staphylococcus aureus ), rendant l’œil vulnérable aux infections . Dans les formes congénitales, le système de drainage près du sac lacrymal est obstrué, sténosé (anormalement rétréci) ou pas complètement développé. Une forme de dacryocystite congénitale peut être causée par un dacryocystocèle , qui est un type de kyste qui se forme généralement pendant le développement du fœtus. Ces kystes peuvent souvent être détectés par un examen échographique.
Diagnostiquer la dacryocystite – Le point de vue de votre médecin
Si vous présentez certains des symptômes de la dacryocystite – ou même si vous avez des yeux larmoyants chroniques et que vous voulez savoir pourquoi – vous devriez prendre rendez-vous avec un ophtalmologiste dès que possible.
Votre médecin examinera soigneusement vos yeux au microscope, en examinant attentivement votre système de drainage pour déterminer s’il est obstrué et dans quelle mesure.
Votre médecin peut rincer le liquide à travers les paupières pour voir si le système de drainage s’écoule correctement et peut prélever un échantillon de tout écoulement afin de tester la présence de bactéries infectieuses. Les résultats de ces tests confirmeront ou infirmeront un diagnostic de dacryocystite et aideront également à déterminer le traitement approprié.
Comment traite-t-on correctement la dacryocystite?
Si la dacryocystite est aiguë et a été causée par une infection bactérienne, la méthode de traitement consiste généralement en des antibiotiques oraux. D’autres méthodes de traitement comprennent des gouttes antibiotiques topiques, des compresses chaudes avec un massage doux et des analgésiques en vente libre.
Si une fièvre est présente ou si le patient est très malade en plus de la dacryocystite, une hospitalisation est nécessaire.
Selon la cause et la gravité de votre état, votre médecin peut vous conseiller d’envisager une intervention chirurgicale appelée dacryocystorhinostomie. Le but de cette procédure est de restaurer le flux lacrymal du sac lacrymal dans le nez.
Pour ce faire, un trou est créé entre le sac lacrymal et l’os de la fosse lacrymale afin d’ouvrir une connexion permettant aux larmes de s’écouler. Les tubes et les drains sont laissés en place afin d’éviter que l’espace créé ne se referme. D’autres options chirurgicales incluent la chirurgie par ballonnet, qui consiste à ouvrir des conduits lacrymaux étroits avec des ballons.
Parler à votre médecin
Voici quelques questions que vous pouvez poser à votre médecin au sujet de la dacryocystite :
• J’ai toujours eu les yeux larmoyants. Une dacryocystite chronique ou une obstruction à l’écoulement des larmes pourraient-elles en être la cause ?
• Depuis ma blessure à l’œil , j’ai souffert d’infections oculaires récurrentes ; est-il possible que mon sac lacrymal ait été endommagé ?
• Existe-t-il des traitements non chirurgicaux qui pourraient m’aider ?
