Entérite (inflammation de l’intestin grêle) : définition, symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que l’entérite ?

L’entérite est une inflammation de votre intestin grêle. Les causes les plus courantes sont les infections virales et bactériennes. L’entérite peut également inclure votre estomac (gastro-entérite) ou votre gros intestin (entérocolite). L’entérite causée par une infection est souvent une gastro-entérite. Des exemples courants sont l’intoxication alimentaire et la grippe intestinale.

Lorsque votre intestin grêle est irrité et enflammé, cela peut provoquer de la fièvre, un gonflement et des douleurs abdominales. Cela peut affecter votre processus digestif, entraînant des nausées, de la diarrhée et des vomissements. L’entérite aiguë apparaît soudainement et ne dure généralement que quelques jours. Plus rarement, une maladie chronique peut provoquer une entérite persistante.

L’entérite est-elle grave ?

La plupart du temps, l’entérite est brève et vous pouvez bien la gérer à la maison. Le plus grand risque est la déshydratation causée par la diarrhée et les vomissements et l’incapacité à retenir les liquides. Si vous prenez soin de vous reposer et de reconstituer vos liquides avec des formules et des liquides électrolytiques, vous devriez vous sentir mieux bientôt.

Si vous avez une infection bactérienne, vous devrez peut-être prendre des antibiotiques pour la traiter ou, dans de rares cas, une hospitalisation pour traiter une déshydratation. Si l’entérite dure longtemps, elle pourrait entraîner des complications plus graves, mais cela est rare.

Quelles sont les causes de l’entérite ?

Il existe quatre grandes catégories d’entérite. Chacun a sa propre cause commune.

Entérite infectieuse

L’entérite infectieuse, la forme la plus courante, est causée par des virus, des bactéries ou même des parasites. Les virus, bactéries et parasites sont très contagieux. Ils se propagent par des aliments ou de l’eau contaminés ou par contact avec une autre personne infectée.

Les virus qui causent généralement l’entérite comprennent :

• Norovirus.
• Rotavirus.
• Adénovirus.
• Astrovirus.

Les bactéries qui causent généralement l’entérite comprennent :

• Salmonelle.
• Shigelle.
• E. coli.
• C. jejuni.
• C. difficile.
• S. aureus.

Les parasites qui causent généralement l’entérite comprennent :

• Giardia.
• Cryptosporidium.
• Cyclospora.

Entérite inflammatoire

L’entérite inflammatoire primaire est causée par certaines maladies auto-immunes qui affectent le système digestif. Les maladies auto-immunes peuvent confondre les aliments présents dans votre tube digestif avec des agents infectieux, provoquant une réponse inflammatoire. Cela peut être un problème chronique. Les maladies comprennent :

• Maladie coeliaque.
• Entérite ulcéreuse.
• Entérite à éosinophiles.
• Entérite microscopique.
• Entérite du loup.
• Maladie de Crohn (également appelée entérite régionale).

En plus des maladies, la surconsommation de certains médicaments peut enflammer vos intestins. Ceux-ci incluent :

• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Certains antibiotiques.
• Alcool.
• Cocaïne.

Entérite radique

L’entérite radiologique, également appelée entérite inflammatoire secondaire, est causée par une exposition aux radiations, en particulier dans les zones abdominales et pelviennes. La radiothérapie et la chimiothérapie sont utilisées pour tuer les cellules cancéreuses, mais elles peuvent également tuer les cellules saines de la muqueuse protectrice de la bouche, de l’estomac et des intestins. Cela détruit la muqueuse protectrice, entraînant une irritation et une inflammation.

Pour la plupart des gens, l’entérite radique ne dure que quelques semaines après le traitement. Mais parfois, chez certaines personnes, elle persiste pendant des mois, voire des années. Les scientifiques ne savent pas pourquoi cela se produit. Les personnes atteintes d’entérite radique chronique risquent de subir de graves lésions de leur intestin grêle.

Entérite ischémique (IE)

Le syndrome ischémique intestinal survient lorsque l’apport sanguin à une partie de vos intestins est bloqué. L’ischémie de l’intestin grêle, bien que rare, peut être une maladie grave. Cela peut entraîner une entérite et tous ses symptômes typiques.

Quels sont les symptômes de l’entérite ?

Les symptômes de l’entérite sont constants quel que soit le type d’entérite dont vous souffrez. Les symptômes incluent :

• Fièvre.
• Courbatures.
• Douleurs et crampes d’estomac.
• Nausées et vomissements.
• Perte d’appétit.
• Diarrhée.
• Parfois, écoulement sanglant dans les selles.

Quelles sont les complications de l’entérite aiguë ?

La complication la plus grave de l’entérite aiguë est la déshydratation. La déshydratation peut être légère ou grave. Bien que les adultes en bonne santé puissent se remettre relativement facilement de la déshydratation, le risque est plus dangereux pour les enfants, les personnes âgées et celles immunodéprimées. Une déshydratation sévère peut avoir de graves conséquences. Si vous souffrez d’entérite ou si vous vous occupez d’un proche atteint d’entérite, assurez-vous que vous ou lui remplacez les liquides après une diarrhée ou des vomissements. Restez attentif aux signes de déshydratation. Les signes incluent :

• Mal de tête.
• Fatigue.
• Faiblesse.
• Vertiges.
• Fréquence cardiaque rapide.
• Pression artérielle basse.
• Bouche sèche.
• Urine foncée.
• Constipation.
• Manque de larmes.
• Yeux enfoncés.

Quelles sont les complications de l’entérite chronique ?

Bien que moins courante, l’entérite chronique résultant d’une radiothérapie ou d’une maladie inflammatoire de l’intestin peut avoir de graves effets secondaires à long terme, notamment :

• Anémie.
• Diarrhée chronique.
• Crampes abdominales.
• Distension abdominale.
• Nausée.
• Obstruction partielle de l’intestin grêle.

Comment diagnostique-t-on l’entérite ?

L’entérite est généralement diagnostiquée en fonction de vos symptômes, de vos antécédents médicaux et d’un examen physique. Dans certains cas, votre médecin souhaitera peut-être effectuer des tests pour découvrir la cause de votre entérite. Par exemple, ils peuvent analyser un échantillon de vos excréments dans un laboratoire pour identifier le type d’infection dont vous souffrez. S’ils ne sont pas sûrs de la cause ou ont besoin de plus d’informations, ils voudront peut-être faire des radiographies ou d’autres images de votre intestin grêle. Un examen d’endoscopie supérieure peut prendre des images et des échantillons de tissus en même temps. Les échantillons de tissus peuvent ensuite être analysés pour en savoir plus sur ce qui se passe dans votre intestin grêle.

Comment traite-t-on l’entérite ?

Le traitement de l’entérite est axé sur la gestion des symptômes. Le repos et la réhydratation suffisent généralement. Si la cause est une infection, votre corps la combattra généralement sans aide. Parfois, une infection bactérienne peut durer plus longtemps que d’habitude et votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour aider à la combattre. Si la cause est une radiothérapie, votre médecin interrompra votre radiothérapie temporairement ou définitivement. Si la cause est une ischémie ou une maladie auto-immune, ces affections doivent être traitées directement. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments anti-inflammatoires pour l’entérite chronique.

L’entérite disparaît-elle d’elle-même ?

C’est généralement le cas. L’entérite infectieuse devrait disparaître en une semaine. L’entérite radique devrait disparaître en quelques semaines. Si vous souffrez d’une maladie chronique qui provoque une entérite récurrente, cela peut aller et venir. L’entérite de longue durée est rare mais grave. Contactez votre professionnel de la santé si vos symptômes durent plus longtemps qu’ils ne le devraient.

Comment puis-je prévenir l’entérite ?

L’entérite infectieuse, la forme la plus courante, est également la plus évitable. Si vous avez eu votre lot de punaises d’estomac au cours d’une vie, vous pouvez contribuer à prévenir leur transmission et à les transmettre aux autres grâce à des pratiques d’hygiène sûres.

• Lavez-vous les mains à l’eau et au savon après être allé aux toilettes et avant tout contact avec des aliments.
• Lavez les ustensiles de cuisine et les surfaces qui ont été en contact avec des viandes ou des produits crus.
• Faites bien cuire les viandes et les crustacés.
• Gardez les aliments froids au froid et les aliments chauds au chaud.
• Utilisez de l’eau en bouteille lorsque vous voyagez à l’étranger.
• Si vous êtes malade, restez à la maison jusqu’à 48 heures après la disparition des symptômes.

Quel type de régime puis-je suivre en cas d’entérite ?

Si vous avez du mal à conserver les aliments, il est préférable de les garder simples et fades. Les prestataires de soins de santé recommandent toujours le régime BRAT pour reprendre lentement son alimentation – c’est-à-dire des bananes, du riz, de la compote de pommes et du pain grillé. Ce n’est pas une bonne nutrition à long terme, mais cela fera l’affaire pendant quelques jours. Mangez fréquemment de petites quantités pour éviter les nausées.

La soupe au poulet avec des craquelins salés est une autre bonne solution lorsque vous commencez à vous sentir mieux. Si vous n’êtes pas encore prêt à manger des aliments solides, les bouillons nature peuvent vous aider à rester hydraté et vous donner un petit regain d’énergie en attendant. Après tout, être malade est un travail difficile.

Quand dois-je consulter un médecin pour mon entérite ?

Si vous soignez une entérite à la maison, la situation devrait commencer à s’améliorer dans quelques jours. Mais contactez votre professionnel de la santé si :

• Vos symptômes ne se sont pas améliorés depuis trois ou quatre jours.
• Vous vomissez depuis plus de deux jours.
• Votre enfant a la diarrhée depuis plus de 24 heures.
• Vous n’avez pas réussi à retenir les liquides depuis 24 heures.
• Vous ou votre enfant présentez des signes de déshydratation.
• Votre fièvre est supérieure à 102 F.
• Vous avez du sang dans vos selles ou dans vos vomissements.
• Vous ressentez des douleurs à l’estomac soudaines et intenses.