Hydrops cornéen aigu : causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’anasarque cornéen ?

L’anasarque cornéen est le terme médical désignant un gonflement de la cornée de votre œil. Le gonflement se produit lorsqu’une fissure dans une couche de votre cornée connue sous le nom de membrane de Descemet permet au liquide présent dans votre œil de s’écouler vers une couche interne de votre cornée appelée stroma.

En plus du gonflement, l’anasarque cornéen peut provoquer une réponse inflammatoire dans votre œil pouvant entraîner l’apparition d’une tache trouble ou brumeuse dans votre cornée. Cette nébulosité apparaît sous la forme d’une tache blanche sur votre œil et peut rendre votre vision floue.

L’anasarque cornéen survient généralement soudainement, vous pouvez donc également entendre le terme « hydrops cornéen aigu ». L’anasarque cornéen peut être une complication du kératocône ou de toute maladie cornéenne qui affecte la forme de votre cornée. Ces maladies relèvent du terme « ectasies cornéennes ».

L’anasarque cornéen peut s’améliorer sans traitement, mais n’essayez pas de prendre cette décision par vous-même. Consultez votre professionnel de la vue, qui sera en mesure de diagnostiquer la maladie et travaillera avec vous pour trouver la meilleure façon de la traiter.

Quelle est la fréquence des hydrops cornéens ?

On estime que 0,2 à 2,8 % des personnes atteintes de kératocône développent un hydrops cornéen. Un chiffre estime que le kératocône touche 55 individus sur 100 000 aux États-Unis.

L’anasarque cornéen survient plus souvent chez les hommes. Cela se produit généralement lorsque vous avez entre 20 et 30 ans.

Quels sont les symptômes de l’anasarque cornéen ?

Certaines personnes atteintes d’anasarque cornéen ne présentent aucun symptôme. Si vous présentez des symptômes, vous pourriez avoir :

• Vision qui s’aggrave soudainement.
• Une tache blanche et brumeuse dans vos yeux.
• Douleur oculaire.
• Extrême sensibilité à la lumière (photophobie).
• Yeux rouges.
• Yeux larmoyants.
• Problèmes avec vos lentilles de contact.

Quelles sont les causes de l’anasarque cornéen ?

L’hydrops cornéen n’est pas quelque chose comme un rhume que vous attrapez auprès d’une autre personne. Les prestataires de soins de santé estiment que les causes de l’anasarque cornéen comprennent :

• Amincissement de votre cornée.
• Distorsion de la forme de votre cornée (ectasie cornéenne).
• Frottez-vous les yeux à plusieurs reprises.

Quels sont les facteurs de risque de l’anasarque cornéen ?

Les facteurs de risque d’anasarque cornéen comprennent :

• Une maladie « ectasie cornéenne », notamment le kératocône.
• Atopie (une tendance aux allergies ou à une réponse immunitaire extrême).
• Syndrome de Down.

Quelles sont les complications de l’anasarque cornéen ?

Pendant que vous souffrez d’hydropisie cornéenne, votre vision peut être altérée.

Un œdème cornéen (gonflement) qui dure longtemps peut entraîner la croissance des vaisseaux sanguins là où ils ne devraient pas se développer (néovascularisation).

Comment diagnostique-t-on l’anasarque cornéen ?

Votre professionnel de la vue vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils feront un examen complet de la vue.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer l’anasarque cornéen ?

Votre fournisseur peut commander d’autres tests, notamment :

• Tomographie par cohérence optique du segment antérieur: Ce test permettra de diagnostiquer l’anasarque cornéen et de surveiller la guérison.
• Biomicroscopie échographique :Cela déterminera s’il y a une fissure dans la membrane de votre Descemet.
• Tomographie: Cela déterminera la forme et l’épaisseur de votre cornée.
• Test Seidel :Ce test déterminera si du liquide aqueux s’échappe de votre cornée.

Comment traite-t-on l’anasarque cornéen ?

Les prestataires traitent l’anasarque cornéen avec des médicaments ou une intervention chirurgicale. Vous pourriez également avoir besoin d’un traitement pour la maladie sous-jacente provoquant l’anasarque cornéen.

Pour de nombreux cas de petites déchirures peu gonflées, les prestataires peuvent recommander l’utilisation de médicaments topiques tels que :

• Solution saline hypertonique, qui extrait le liquide de votre stroma.
• Stéroïdes pour diminuer l’inflammation.
• Médicaments pour réduire la pression oculaire, si votre pression oculaire est élevée.
• Antibiotiques pour prévenir l’infection, si nécessaire.
• Des gouttes qui dilatent vos pupilles et soulagent la douleur.

Les prestataires peuvent recommander une intervention chirurgicale si vous avez des déchirures plus grosses avec plus de gonflement pouvant entraîner une perforation (trous).

Dans les cas graves, un hydrops cornéen non traité peut provoquer la croissance de vaisseaux sanguins anormaux dans votre œil.

Quelles sont les perspectives pour une personne souffrant d’hydrops cornéen ?

Votre prestataire peut traiter l’anasarque cornéen aigu. Mais, dans la plupart des cas, cela entraînera une cicatrice cornéenne qui pourra nécessiter des traitements supplémentaires, notamment une intervention chirurgicale.

Vous aurez besoin de rendez-vous de suivi pendant votre convalescence et pendant un certain temps par la suite pour déterminer le meilleur plan d’action pour vous.

Peut-on prévenir l’anasarque cornéen aigu ?

Si vous souffrez de kératocône, vous pouvez consulter un professionnel de la vue pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour un traitement appelé réticulation, qui empêchera la progression de votre maladie et préviendra l’anasarque cornéen. Cependant, dans certains cas, vous ne pourrez peut-être pas prévenir l’anasarque cornéen aigu en tant que complication du kératocône et d’autres maladies cornéennes.

Si vous souffrez d’allergies saisonnières ou de toute autre affection provoquant des démangeaisons ou une fatigue oculaire, vous pouvez réduire votre risque en évitant de vous frotter les yeux.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Faites de votre mieux pour arrêter de vous frotter les yeux. Gardez vos rendez-vous oculaires prévus.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Demandez à votre fournisseur de détails sur le moment où vous devez le contacter ou vous rendre aux urgences. En général, vous devriez consulter lorsque :

• Vous avez une perte de vision.
• Vous ressentez une douleur soudaine aux yeux.
• Vous présentez des symptômes d’infection comme de la fièvre.
• Vous avez un écoulement inattendu de votre œil.

Peut-on porter des lentilles de contact avec un hydrops cornéen ?

Le port de lentilles de contact en cas d’anasarque cornéen peut être difficile ou inconfortable. Une fois que vous découvrirez que vous en êtes atteint, vous devrez probablement arrêter de porter vos lentilles. Vous devriez pouvoir recommencer à les porter après le traitement.