Bloc cardiaque : types, symptômes et causes

Qu’est-ce qu’un bloc cardiaque ?

Le bloc cardiaque est un problème lié à un signal de battement cardiaque voyageant des cavités supérieures de votre cœur vers les cavités inférieures de votre cœur. Normalement, les signaux électriques (impulsions) voyagent des cavités supérieures (oreillettes) de votre cœur vers vos cavités inférieures (ventricules). Le signal se déplace à travers votre nœud AV, un groupe de cellules qui relient l’activité électrique de vos chambres supérieure à inférieure. Si vous souffrez d’un bloc cardiaque, le signal ne parvient à vos ventricules que de temps en temps, voire pas du tout.

Le résultat est un cœur qui risque de ne pas fonctionner correctement. Votre cœur peut battre lentement ou sauter des battements. Dans les cas graves, un bloc cardiaque peut affecter la capacité de votre cœur à pomper le sang, entraînant un faible flux sanguin vers l’ensemble de votre corps.

Les gens sont plus susceptibles de développer un bloc cardiaque plus tard dans la vie qu’à la naissance.

D’autres noms pour le bloc cardiaque sont le bloc auriculo-ventriculaire (AV) ou un trouble de la conduction.

Types de bloc cardiaque

Les blocs cardiaques peuvent varier de légers à graves, selon que le signal électrique peut passer et à quelle fréquence. Les types de blocs cardiaques sont :

Bloc cardiaque du premier degré : L’impulsion électrique atteint toujours vos ventricules, mais se déplace plus lentement que la normale à travers le nœud AV. Il s’agit du type de bloc cardiaque le plus léger.

Bloc cardiaque du deuxième degré (incomplet): Avec ce type, les impulsions de votre cœur n’atteignent les cavités inférieures que de temps en temps. Les types de bloc cardiaque du deuxième degré sont :

• Type I, également appelé Mobitz Type I ou bloc AV de Wenckebach : Il s’agit d’une forme moins grave de bloc cardiaque du deuxième degré. Le signal électrique devient de plus en plus lent jusqu’à ce que votre cœur saute un battement.
• Type II, également appelé Mobitz Type II :Bien que la plupart des signaux électriques atteignent vos ventricules, il arrive parfois que certains n’y parviennent pas. Votre rythme cardiaque devient irrégulier et plus lent que la normale. Cette forme de bloc cardiaque du deuxième degré est plus grave et peut justifier l’utilisation d’un stimulateur cardiaque.

Bloc cardiaque du troisième degré :Il s’agit d’un blocage complet du signal électrique de vos oreillettes vers vos ventricules. Le bloc du troisième degré affecte négativement la capacité de votre cœur à pomper le sang vers votre corps. Cette forme de bloc cardiaque est grave et nécessite généralement un stimulateur cardiaque pour le traitement.

Quels sont les symptômes ?

Les symptômes du bloc cardiaque varient en fonction de la gravité du bloc et de la manière dont il affecte la pompe cardiaque.

Les symptômes du bloc cardiaque peuvent inclure :

• Douleur thoracique.
• Fatigue.
• Essoufflement.
• Palpitations cardiaques.
• Respiration rapide.
• Nausée.
• Vertiges.
• Évanouissement.

Les personnes atteintes d’un bloc cardiaque du premier degré peuvent ne présenter aucun symptôme. Un prestataire peut détecter un bloc cardiaque au premier degré lors d’un électrocardiogramme (ECG) de routine.

Les symptômes du bloc cardiaque du troisième degré sont plus intenses en raison de la lenteur du rythme cardiaque. Si vous présentez des symptômes graves, consultez immédiatement un médecin.

Quelles sont les causes du bloc cardiaque ?

Les causes du bloc cardiaque comprennent :

• Crise cardiaque.
• Maladie coronarienne (MAC).
• Maladie du muscle cardiaque (cardiomyopathie).
• Maladies des valvules cardiaques.
• Cicatrices dans votre système de conduction d’une cause inconnue.
• Problèmes avec la structure de votre cœur (depuis la naissance).
• Dommages cardiaques lors d’une chirurgie à cœur ouvert.
• Effets secondaires des médicaments (des bêtabloquants, des digitaliques et des inhibiteurs calciques).
• Exposition à des toxines.
• Apnée obstructive du sommeil.
• Maladie thyroïdienne.
• Infections comme la maladie de Lyme.
• Maladies auto-immunes.
• Anomalies génétiques.

Quels sont les facteurs de risque de bloc cardiaque ?

Vous pourriez présenter un risque accru de bloc cardiaque si :

• Vous souffrez d’autres maladies cardiaques comme une maladie coronarienne ou une valvulopathie cardiaque.
• Vous avez des anomalies cardiaques depuis votre naissance.
• Vous souffrez d’une maladie (comme une cardiopathie rhumatismale ou la sarcoïdose) qui affecte votre cœur.
• Vous avez un nerf vague hyperactif qui ralentit votre cœur.
• Vous prenez des médicaments qui ralentissent le rythme des impulsions électriques de votre cœur. Ces médicaments peuvent inclure des médicaments pour le cœur et la tension artérielle (bêtabloquants, diurétiques, inhibiteurs calciques, digoxine), des antiarythmiques, des relaxants musculaires, des sédatifs, des antidépresseurs et des antipsychotiques.

Quelles sont les complications du bloc cardiaque ?

Les complications peuvent mettre la vie en danger et inclure :

• Insuffisance cardiaque.
• Arythmie (battement cardiaque irrégulier).
• Crise cardiaque.
• Arrêt cardiaque soudain.

Comment diagnostique-t-on un bloc cardiaque ?

Pour diagnostiquer un bloc cardiaque, votre médecin :

• Passez en revue vos antécédents médicaux.
• Passez en revue les antécédents médicaux de votre famille biologique.
• Posez des questions sur votre état de santé général, vos habitudes alimentaires, votre niveau d’activité physique et vos symptômes.
• Renseignez-vous sur les médicaments que vous prenez (sur ordonnance ou en vente libre).
• Demandez-vous si vous fumez ou consommez des drogues récréatives.
• Écoutez votre cœur et vérifiez votre fréquence cardiaque.
• Recherchez des signes d’insuffisance cardiaque, comme une accumulation de liquide dans vos pieds, vos chevilles et vos jambes.

Votre cardiologue peut vous orienter vers un électrophysiologiste, un expert de l’activité électrique de votre cœur.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer un bloc cardiaque ?

Les tests que vous pourriez avoir incluent :

• Des analyses de sang.
• Tests génétiques.
• Électrocardiogramme (ECG).
• Moniteur ambulatoire.
• Enregistreur de boucle.
• Etude d’électrophysiologie.
• Test d’effort.

Comment traite-t-on le bloc cardiaque ?

Le traitement du bloc cardiaque varie d’une personne à l’autre. Un prestataire peut vous admettre à l’hôpital pour surveiller votre cœur. Pour gérer votre état, votre cardiologue prendra en compte :

• De quel type de bloc cardiaque vous souffrez.
• La gravité de votre bloc cardiaque.
• Comment cela affecte la capacité de votre cœur à fonctionner.
• Les symptômes que vous présentez.

Parfois, apporter des modifications aux médicaments ou au traitement des maladies cardiaques arrête le bloc cardiaque. D’autres personnes peuvent avoir besoin d’un stimulateur cardiaque temporaire ou permanent qui envoie des impulsions électriques à leur cœur.

• Bloc du premier degré : Vous n’aurez probablement pas besoin de traitement.
• Bloc du deuxième degré : Vous n’aurez peut-être pas besoin de traitement si vous êtes atteint du type 1. Si vous présentez des symptômes, vous aurez peut-être besoin d’un stimulateur cardiaque temporaire ou permanent pour maintenir votre cœur à battre comme il le devrait.
• Bloc du troisième degré :Les personnes atteintes de ce type ont presque toujours besoin d’un stimulateur cardiaque.

Si vous avez besoin d’un stimulateur cardiaque, votre prestataire vous expliquera les détails, le type qui vous convient le mieux et à quoi vous attendre avant, pendant et après la réception de votre stimulateur cardiaque.

Complications/effets secondaires du traitement

Si vous recevez un stimulateur cardiaque temporaire ou permanent, vous pourriez ressentir des effets secondaires tels que :

• Problèmes avec la programmation de l’appareil.
• Dysfonctionnements de l’appareil.
• Infection.
• Des caillots de sang.
• Blessure à votre cœur.

Combien de temps faut-il pour récupérer de ce traitement ?

Après avoir reçu un stimulateur cardiaque, vous devrez peut-être passer la nuit à l’hôpital. Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles quelques jours ou semaines après la chirurgie. Demandez à votre fournisseur des restrictions spécifiques après la procédure.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un bloc cardiaque ?

Si vous souffrez d’un bloc cardiaque au premier degré, demandez à votre cardiologue ou à votre électrophysiologiste quels changements, le cas échéant, vous devez apporter à votre mode de vie ou à vos médicaments. Ce type de bloc cardiaque ne gêne généralement pas vos activités normales.

En général, un stimulateur cardiaque ne limitera pas sérieusement votre capacité à participer à des activités sportives et de loisirs. Il est important de suivre les instructions de votre prestataire concernant la surveillance du stimulateur cardiaque afin qu’il puisse s’assurer que votre appareil fonctionne correctement.

Combien de temps dure le bloc cardiaque

La cause de votre bloc cardiaque détermine sa durée. Si vous remplacez un médicament provoquant un bloc cardiaque, cela peut résoudre le problème. Mais un bloc cardiaque dû à une autre cause durera probablement toute la vie.

Perspectives de bloc cardiaque

Les blocs cardiaques peuvent être graves. Sans traitement, un bloc cardiaque grave peut provoquer un arrêt cardiaque soudain. Mais le plus souvent, un bloc cardiaque non traité peut provoquer des étourdissements ou des évanouissements.

Avec le traitement, vos perspectives dépendent de votre âge et des autres conditions dont vous souffrez.

Peut-on prévenir le bloc cardiaque ?

Vous pourrez peut-être prévenir certaines causes de bloc cardiaque, comme les maladies cardiaques.

Les mesures que vous pouvez prendre pour garder votre cœur et votre corps aussi sains que possible comprennent :

• Menez un mode de vie sain pour le cœur. Cela inclut manger des aliments sains pour le cœur, pratiquer une activité physique régulière, dormir suffisamment chaque nuit, réduire le stress, limiter la consommation d’alcool et éviter de fumer et de consommer des drogues récréatives.
• Discutez avec votre fournisseur des médicaments et autres suppléments que vous prenez. Ils peuvent examiner ce que vous prenez pour savoir si l’un d’entre eux modifie les niveaux normaux de certaines substances dans votre corps. (Le potassium, le calcium et le magnésium jouent un rôle dans le système électrique de votre cœur.) Votre médecin peut remplacer votre médicament par une classe de médicaments différente si nécessaire.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Si vous avez un stimulateur cardiaque :

• Évitez tout contact étroit avec des appareils magnétiques et tout appareil qui envoie un champ électrique. Cela inclut de rester à au moins 6 pouces des téléphones portables. Par exemple, ne gardez pas votre téléphone portable dans la poche de votre chemise.
• Lorsque vous passez par les postes de contrôle de sécurité (comme les aéroports et les palais de justice), dites aux contrôleurs que vous portez un stimulateur cardiaque et que vous devez éviter les baguettes portatives. Ayez toujours sur vous une carte indiquant le type de stimulateur cardiaque que vous possédez.
• Dites à tous vos professionnels de la santé et à votre dentiste que vous portez un stimulateur cardiaque. Certaines procédures médicales, comme l’imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent interférer avec les stimulateurs cardiaques. Un prestataire devra peut-être reprogrammer votre stimulateur cardiaque après certains types de chirurgie.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Si vous portez un stimulateur cardiaque, votre cardiologue voudra le vérifier périodiquement pour s’assurer qu’il continue de bien fonctionner. Ils peuvent vous surveiller à distance, mais vous aurez besoin de rendez-vous annuels en personne lorsque votre prestataire évaluera et ajustera votre stimulateur cardiaque.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

• Vertiges ou évanouissements.
• Douleur thoracique.
• Battement de coeur accéléré ou battement de coeur sauté.
• Faiblesse.
• Essoufflement.
• Pieds, chevilles ou jambes enflés.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Vous avez besoin de soins médicaux immédiats si vous avez une crise cardiaque ou un arrêt cardiaque. Informez votre famille et vos collègues de votre risque (et de vos symptômes) afin qu’ils puissent appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser à votre professionnel de la santé peuvent inclure :

• De quel type de bloc cardiaque ai-je ?
• Ai-je besoin d’un traitement ?
• Quel type de traitement me convient le mieux ?
• Si mon enfant souffre d’un bloc cardiaque dès la naissance, mes futurs enfants en souffriront-ils également à la naissance ?