Kystes ovariens : causes, symptômes, diagnostic et traitement

Qu’est-ce qu’un kyste de l’ovaire ?

Un kyste ovarien est un petit sac rempli de liquide ou de matière semi-solide qui se forme sur ou dans l’un ou les deux ovaires. Il existe différents types de kystes ovariens, dont la plupart sont indolores et non cancéreux (bénins). Les kystes ovariens ne provoquent pas toujours de symptômes. Vous ne saurez probablement pas que vous en avez un à moins que votre médecin n’en trouve un lors d’un examen pelvien ou d’une échographie pelvienne.

Dans de rares cas, les kystes ovariens peuvent entraîner des complications. Planifier des examens pelviens réguliers et discuter avec votre prestataire de tout symptôme que vous pourriez ressentir peut aider à résoudre tout problème lié à un kyste de l’ovaire.

Les kystes ovariens sont extrêmement courants, surtout si vous n’êtes pas encore ménopausée.

Types de kystes ovariens

La plupart des kystes ovariens sont des kystes fonctionnels. Ils se forment en réponse aux changements de votre corps au cours de votre cycle menstruel. Plus rarement, les kystes ovariens se forment pour des raisons sans rapport avec vos règles.

Kystes ovariens fonctionnels

Les kystes fonctionnels sont le type de kyste ovarien le plus courant et ne sont pas liés à une maladie. Ils surviennent à la suite de l’ovulation. Ces kystes peuvent indiquer que vos ovaires fonctionnent comme ils le devraient. Les kystes fonctionnels rétrécissent généralement avec le temps, généralement dans les 60 jours, sans traitement. Parfois, les kystes fonctionnels sont appelés kystes simples. Ils comprennent :

• Kystes folliculaires. Un petit sac dans votre ovaire, appelé follicule, libère un ovule chaque mois dans le cadre de votre cycle menstruel. Un kyste folliculaire se forme lorsque le follicule ne libère pas d’ovule. Au lieu de cela, le follicule se remplit de liquide et forme un kyste.
• Kystes du corps jaune. Une fois que le follicule a libéré un ovule, il forme une structure productrice d’hormones appelée corps jaune. Si la conception n’a pas lieu, le corps jaune se dissout. Mais parfois, au lieu de se décomposer, il se remplit de liquide et forme un kyste.

Autres kystes ovariens

Tous les kystes ovariens ne se forment pas en réponse à votre cycle menstruel. Ce ne sont pas toujours des signes de maladie, mais votre prestataire souhaitera peut-être les surveiller pour s’assurer qu’ils n’entraînent pas de complications. Les autres types de kystes ovariens comprennent :

• Cystadénomes. Ces kystes se forment à la surface de votre ovaire. Ils peuvent être remplis d’un liquide fluide et aqueux ou plus épais et semblable à du mucus.
• Kystes dermoïdes (tératomes). Les kystes dermoïdes contiennent des cellules similaires aux tissus de vos cheveux, de vos dents ou de votre peau. Ils sont lisses, caoutchouteux et non cancéreux.
• Endométriomes. Ces kystes sont remplis de sang menstruel et sont généralement le signe d’une endométriose.
• Kystes du cancer de l’ovaire. Contrairement aux conditions ci-dessus, les kystes du cancer de l’ovaire sont des masses solides de cellules cancéreuses. Cela peut survenir à tout âge, mais est plus fréquent après la ménopause.

Les kystes ovariens sont-ils graves ?

Habituellement, non. La plupart des kystes ovariens sont inoffensifs et finissent souvent par disparaître d’eux-mêmes. Certains types de kystes sont plus susceptibles de devenir cancéreux ou de provoquer des complications, mais cela est rare. Moins de 1 % des kystes ovariens sont cancéreux. Votre médecin peut surveiller de près tout kyste préoccupant afin de réduire votre risque de complications.

Quels sont les symptômes d’un kyste de l’ovaire ?

Certains kystes plus petits ne provoquent aucun symptôme. Dans ces cas-là, vous ne savez peut-être même pas que vous avez un kyste. Des kystes plus gros peuvent provoquer :

• Douleur pelvienne ou douleur sourde dans le dos
• Une sensation de plénitude (ballonnements dans le bas du ventre) — elle peut être plus prononcée d’un côté de votre corps
• Douleur pendant les rapports sexuels (dyspareunie)
• Règles douloureuses et/ou règles irrégulières
• Difficulté à faire caca ou besoin de faire pipi fréquemment

Des symptômes persistants pourraient indiquer une maladie appelée syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Le SOPK est une maladie qui provoque des cycles menstruels irréguliers et une augmentation des androgènes pouvant provoquer de l’acné kystique, des difficultés de conception et une prise de poids.

À quoi ressemble un kyste de l’ovaire ?

L’expérience d’avoir un kyste ovarien varie d’une personne à l’autre. Vous pourriez ressentir :

• Aucune douleur du tout
• Léger inconfort ou sensation de satiété
• Douleur qui pourrait être décrite comme aiguë ou comme une douleur sourde
• Inconfort ou douleur qui va et vient sans explication
• Douleur pendant certaines parties de votre cycle menstruel.

Quelles sont les causes d’un kyste ovarien ?

L’ovulation est la principale cause des kystes ovariens. C’est un processus naturel qui se produit pendant votre cycle menstruel. D’autres causes incluent :

• Reproduction cellulaire anormale. Une reproduction cellulaire inhabituelle peut provoquer la formation de kystes dermoïdes ou de cystadénomes.
• Endométriose. Des endométriomes (ou kystes chocolatés) se forment souvent sur votre ovaire si vous souffrez d’endométriose avancée.
• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK).Le SOPK peut provoquer la formation de plusieurs petits kystes sur vos ovaires.
• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP). Des infections pelviennes graves peuvent se propager à vos ovaires, provoquant des kystes.

Quels sont les facteurs de risque des kystes ovariens ?

Toute personne ayant des ovaires peut développer un kyste ovarien. Vos chances augmentent en fonction de votre :

• Âge. Les kystes ovariens sont plus fréquents si vous n’êtes pas ménopausée.
• Statut de grossesse. Les kystes sont plus susceptibles de se former et de persister pendant la grossesse.
• Antécédents de kystes ovariens. Vous êtes plus susceptible d’avoir un kyste ovarien si vous en avez déjà eu un.
• Conditions médicales actuelles. Vous êtes plus susceptible de développer un kyste ovarien si vous souffrez d’endométriose, de SOPK ou d’un autre trouble hormonal.
• Médicaments contre la fertilité.Vous êtes plus susceptible d’avoir un kyste si vous prenez des médicaments pour faciliter l’ovulation, comme le clomifène (Clomid©).

Quelles sont les complications d’un kyste de l’ovaire ?

La plupart des kystes n’entraînent aucune complication grave. Votre médecin peut vous faire savoir s’il pense qu’un kyste ovarien est susceptible d’entraîner des complications. Certaines des complications les plus courantes sont :

• Cancer. Les kystes ovariens qui se développent après la ménopause sont plus susceptibles d’être cancéreux que ceux qui se forment avant la ménopause.
• Kyste ovarien rompu.Les kystes fonctionnels se rompent généralement (s’ouvrent) sans provoquer de symptômes. Mais parfois, une rupture d’un kyste peut provoquer une douleur intense, des étourdissements ou une faiblesse. Plus il est gros, plus il risque de se briser.
• Torsion ovarienne. Les kystes peuvent devenir si gros qu’ils déforment la forme de votre ovaire, augmentant ainsi le risque de torsion. La torsion peut empêcher le sang de circuler vers votre ovaire, provoquant sa mort. Des douleurs extrêmes, des nausées et des vomissements sont autant de signes de torsion ovarienne.

Consultez immédiatement un médecin si vous présentez les symptômes d’une rupture de kyste ovarien ou d’une torsion ovarienne.

À quoi ressemble un kyste ovarien éclaté ?

Un kyste ovarien rompu ou éclaté ressemble généralement à une douleur soudaine et aiguë dans le bassin (généralement plus bas et sur le côté). La douleur est souvent intense et intense. Les autres symptômes d’un kyste ovarien éclaté sont :

• Saignement vaginal
• Nausées ou vomissements
• Ballonnements ou sensation de plénitude dans l’abdomen
• Pression ou douleur dans l’abdomen

Comment diagnostique-t-on un kyste de l’ovaire ?

Votre médecin éliminera d’abord la possibilité d’une grossesse comme cause de vos symptômes en vous faisant passer un test de grossesse. Ensuite, ils peuvent utiliser les tests suivants pour diagnostiquer un kyste ovarien :

• Un examen pelvien.Votre prestataire sentira à l’intérieur de votre bassin toute bosse ou tout changement.
• Ultrason. Cette procédure d’imagerie utilise des ondes sonores pour créer des images de vos organes pelviens. Il peut détecter les kystes sur vos ovaires, y compris leur emplacement et s’ils sont principalement liquides ou solides.
• Laparoscopie. Il s’agit d’une procédure réalisée dans une salle d’opération. Votre prestataire insère une caméra à travers une incision (coupure) dans votre abdomen et peut visualiser vos organes reproducteurs et votre cavité pelvienne. Si votre prestataire diagnostique un kyste à ce moment-là, il peut le retirer.

Comment traite-t-on un kyste de l’ovaire ?

Le traitement dépendra de facteurs tels que vos symptômes, le type de kyste et sa cause. Les options pourraient inclure la surveillance du kyste au fil du temps, des médicaments ou une intervention chirurgicale pour retirer le kyste. Le traitement peut également dépendre de votre âge et de votre ménopause.

Attente vigilante

Les kystes ovariens fonctionnels disparaissent généralement sans traitement. Si votre kyste est probablement fonctionnel, votre médecin peut vous suggérer une approche attentiste. Vous pouvez subir une échographie de suivi quelques semaines ou quelques mois après votre diagnostic pour voir si votre kyste grossit, rétrécit ou change d’une autre manière. Il s’agit généralement de la première approche thérapeutique puisque la plupart des kystes ovariens sont petits et bénins.

Médicaments contre le kyste de l’ovaire

Votre prestataire peut vous donner des médicaments contenant des hormones (comme des pilules contraceptives) pour arrêter l’ovulation et prévenir la formation de futurs kystes.

Chirurgie du kyste de l’ovaire

Si un kyste provoque des symptômes et grossit, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour l’enlever. Le type de chirurgie dépend de la taille du kyste et de son apparence à l’échographie. Les différentes procédures utilisées comprennent :

• Chirurgie laparoscopique.Il s’agit d’une procédure au cours de laquelle votre prestataire insère une petite caméra à travers une petite incision dans votre abdomen. Ils visualisent vos organes reproducteurs et votre bassin à l’aide de l’appareil. Un prestataire peut retirer le kyste de l’ovaire par de minuscules incisions (cystectomie ovarienne).
• Laparotomie.Votre prestataire peut effectuer cette procédure si le kyste est très gros ou s’il existe d’autres problèmes. Cela implique de faire une incision plus grande dans votre abdomen.

Si votre médecin soupçonne un kyste cancéreux, il peut consulter un cancérologue ou un oncologue gynécologique pour connaître les meilleures options de traitement pour vous.

Quand faut-il retirer un kyste de l’ovaire ?

Les prestataires de soins de santé déterminent s’ils doivent retirer un kyste en fonction de quelques facteurs :

• Taille du kyste.Votre médecin peut recommander de retirer un kyste de plus de 10 centimètres, car les kystes plus gros ont tendance à provoquer une gêne.
• Symptômes.Votre médecin peut recommander son retrait si le kyste vous cause des douleurs, interfère avec les menstruations ou est un facteur dans l’incapacité de tomber enceinte.
• Suspicion de cancer.Votre médecin voudra peut-être retirer un kyste s’il craint qu’il soit cancéreux, surtout si vous présentez un risque plus élevé de cancer de l’ovaire.
• Type de kyste.Les kystes fonctionnels ont tendance à rester petits et à disparaître après quelques cycles menstruels. D’autres types de kystes grossissent et ne disparaissent pas d’eux-mêmes, ce qui signifie que votre prestataire est plus susceptible de recommander leur retrait.

Votre prestataire prendra également en compte des facteurs tels que votre âge, vos antécédents médicaux et si vous souhaitez tomber enceinte. Assurez-vous de poser à votre prestataire toutes vos questions concernant l’ablation d’un kyste de l’ovaire.

Que peut-il arriver si un kyste n’est pas traité ?

Cela dépend du type et de la cause. Certains kystes ovariens ne nécessitent pas de traitement et disparaissent d’eux-mêmes avec le temps. D’autres nécessitent un traitement ou un retrait immédiat car ils sont le signe de problèmes de santé plus graves. Vous devriez discuter de toutes les options de traitement avec votre médecin et voir ce qu’il recommande en fonction de votre diagnostic.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kyste de l’ovaire ?

La plupart des kystes sont des kystes fonctionnels et disparaîtront en quelques mois. Vous aurez peut-être besoin de rendez-vous de suivi avec votre prestataire pour vous assurer qu’un kyste ne se développe pas ou ne provoque pas de symptômes. Suivez attentivement les conseils de votre médecin s’il constate un kyste susceptible d’entraîner des complications à l’avenir. Votre prestataire peut suggérer une attente vigilante, prescrire des médicaments ou recommander un mélange des deux. Pour en savoir plus sur les kystes, vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale.

Peut-on prévenir les kystes ovariens ?

La prise de médicaments contenant des hormones arrêtera l’ovulation. Une fois l’ovulation arrêtée, certains kystes ne se développeront plus. Certaines études suggèrent qu’une pilule contraceptive réduit les risques de réapparition de certains types de kystes. Mais les médicaments contenant des hormones ne conviennent pas à tout le monde.

Habituellement, les kystes ovariens sont suffisamment inoffensifs pour que leur prévention ne soit pas une préoccupation. Au lieu de cela, prenez note de tout symptôme inhabituel dans votre bassin et informez-en votre prestataire. Planifiez des examens pelviens réguliers afin que votre prestataire puisse détecter tout kyste nécessitant un traitement.

Quand dois-je m’inquiéter d’un kyste de l’ovaire ?

La plupart des kystes ovariens ne sont pas préoccupants. Votre médecin peut vous dire quand un kyste nécessite une attention plus particulière ou s’il est totalement inoffensif. Les kystes qui provoquent des symptômes ou qui continuent de grossir nécessitent une surveillance plus étroite que les autres. Gardez une trace de tous les symptômes que vous ressentez afin de pouvoir en informer votre fournisseur. Suivez leurs conseils sur la fréquence à laquelle vous devez prendre rendez-vous pour surveiller vos kystes.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Appelez votre professionnel de la santé si l’un des événements suivants se produit :

• Vos règles sont tardives, irrégulières ou douloureuses.
• Vos douleurs abdominales ne disparaissent pas.
• Votre abdomen devient élargi ou enflé.
• Vous ressentez des douleurs pendant les rapports sexuels.
• Vous ressentez des sensations de plénitude (ballonnements), de pression ou d’inconfort au niveau du ventre.

Obtenez de l’aide immédiatement si vous remarquez des signes de torsion ovarienne ou de rupture d’un kyste ovarien :

• Douleur abdominale sévère apparaissant soudainement, accompagnée de vomissements ou de fièvre
• Sensation d’étourdissement ou d’évanouissement et respiration rapide
• Peau froide et moite

Combien de temps peut-on avoir un kyste de l’ovaire ?

Vous pouvez avoir un kyste de l’ovaire pendant plusieurs mois ou années sans le savoir. Souvent, les kystes ne provoquent pas de symptômes et votre prestataire les découvre accidentellement.

La durée pendant laquelle vous avez un kyste peut également dépendre de son type et si votre médecin recommande de l’enlever ou de le laisser disparaître de lui-même. Par exemple, un kyste simple ou fonctionnel disparaît tout seul en quelques mois. Vous pouvez avoir un kyste dermoïde pendant des années et ne pas recevoir de traitement jusqu’à ce qu’il devienne volumineux et inconfortable. Mais si un kyste de l’ovaire est suspect, votre médecin peut vous recommander de le retirer et de le tester immédiatement pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Vais-je perdre du poids lorsqu’on enlève un kyste de l’ovaire ?

Peut être. Étant donné que certains kystes peuvent provoquer des ballonnements, vous constaterez peut-être que le retrait d’un kyste vous fait vous sentir plus léger.