Rhinite vasomotrice : symptômes, causes et traitement

Qu’est-ce que la rhinite vasomotrice ?

La rhinite vasomotrice survient lorsque les tissus à l’intérieur de votre nez deviennent enflammés (enflés). L’inflammation provoque des symptômes désagréables que la plupart des gens associent aux allergies, comme un nez bouché ou qui coule.

Cependant, contrairement aux allergies (rhinite allergique), la rhinite vasomotrice ne résulte pas d’une exposition à des allergènes, comme le pollen, les moisissures, les squames d’animaux, etc. Elle n’est pas non plus causée par des virus ou des bactéries. Au lieu de cela, vous pouvez ressentir des symptômes en raison des changements climatiques, de certaines odeurs, de l’alimentation, de l’exercice, des médicaments ou d’autres déclencheurs qui irritent votre nez.

La vasomotrice est également appelée rhinite idiopathique. C’est un type de rhinite non allergique.

Qui est susceptible de souffrir de rhinite vasomotrice ?

N’importe qui peut développer une rhinite vasomotrice, mais la plupart des gens sont diagnostiqués après 20 ans. La majorité des diagnostics surviennent entre 30 et 60 ans. Elle est plus fréquente chez les femmes.

Quelle est la fréquence de la rhinite vasomotrice ?

La rhinite allergique et non allergique (y compris la rhinite vasomotrice) touche jusqu’à la moitié de la population des pays industrialisés. La rhinite vasomotrice représente entre 15 % et la moitié de ces cas.

Quelles sont les causes de la rhinite vasomotrice ?

La rhinite vasomotrice, contrairement à la rhinite allergique, ne survient pas parce que vous êtes sensible à un allergène spécifique, comme le pollen des arbres, les acariens ou les moisissures. Au lieu de cela, divers déclencheurs peuvent provoquer des symptômes. Il est probable que les personnes atteintes de rhinite vasomotrice présentent une sensibilité accrue à diverses substances et changements environnementaux qui déclencheraient une réponse chez la plupart des gens, mais en quantités plus élevées.

Si vous souffrez d’une inflammation nasale et de symptômes associés résultant d’une cause inconnue, vous pourriez recevoir ce diagnostic.

Qu’est-ce qui déclenche la rhinite vasomotrice ?

Des déclencheurs liés à votre environnement, aux médicaments que vous prenez et même aux changements hormonaux peuvent provoquer une réaction.

Déclencheurs environnementaux

Votre environnement peut déclencher vos sens et provoquer une réaction. Les déclencheurs environnementaux courants comprennent :

• Une baisse de température.
• Air froid ou sec.
• Parfum ou eau de Cologne.
• La fumée de cigarette.
• Des vapeurs de peinture.
• Smog ou toxines dans l’air.
• Nourriture épicée.
• Stresser.

Déclencheurs de médicaments

Certains médicaments peuvent déclencher une inflammation et un gonflement nasaux ou les aggraver. Les déclencheurs incluent :

• Sprays décongestionnants nasaux (quand ils sont trop utilisés).
• Inhibiteurs de l’ECA pour traiter l’hypertension artérielle.
• Alpha-bloquants et bêta-bloquants pour traiter l’hypertension artérielle.
• Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
• Médicaments hormonaux, comme les pilules contraceptives.
• Médicaments qui traitent la dysfonction érectile (DE).
• Antidépresseurs.
• Sédatifs.

Déséquilibres hormonaux

Les changements hormonaux peuvent déclencher une réaction. Vous pouvez ressentir des symptômes pendant les périodes où les hormones fluctuent, notamment :

• Ménopause.
• Puberté.
• Grossesse.

La rhinite non allergique peut également résulter de la consommation de médicaments en vente libre, comme la cocaïne.

Quels sont les symptômes de la rhinite vasomotrice ?

Contrairement à la rhinite allergique, les symptômes de la rhinite vasomotrice surviennent généralement toute l’année. Au lieu d’être saisonniers – comme c’est le cas des allergies saisonnières – les symptômes éclatent chaque fois que vous êtes exposé à un déclencheur.

Les symptômes de la rhinite vasomotrice comprennent :

• Nez encombré.
• Nez qui coule.
• Écoulement postnasal.
• Éternuements.
• Diminution du sens de l’odorat.

Dans de rares cas, la rhinite vasomotrice provoque la formation d’une croûte nauséabonde à l’intérieur du nez. Les tissus nasaux intérieurs peuvent saigner lorsque vous essayez de retirer la croûte.

La rhinite vasomotrice est-elle contagieuse ?

Non. Cela n’a aucun rapport avec les germes qui causent des infections, comme les virus et les bactéries, ce qui signifie que vous ne pouvez pas l’attraper ou le transmettre à quelqu’un d’autre.

Comment diagnostique-t-on la rhinite non allergique ?

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer la rhinite vasomotrice grâce à un examen physique de votre nez et de votre gorge et à un examen de vos antécédents médicaux. Dans certains cas, des tests supplémentaires permettent de confirmer votre diagnostic.

• Tests d’allergie : votre médecin peut recommander des tests d’allergie pour exclure la possibilité que les allergies soient à l’origine de vos symptômes. Les tests d’allergie utilisent un échantillon de sang ou une piqûre cutanée, qui expose votre corps à de petites quantités d’allergènes spécifiques. Ensuite, il teste la présence d’anticorps dans votre sang produits en réponse à ces allergènes. Vous aurez peut-être besoin d’être référé à un expert en allergies pour ce test.
• Endoscopie nasale : dans de rares cas, les prestataires examinent l’intérieur de votre nez et vos voies nasales avec un long tube flexible appelé endoscope. Au cours de l’examen, un prestataire peut identifier d’autres problèmes susceptibles de provoquer vos symptômes, tels que des polypes nasaux. Les polypes nasaux sont des excroissances non cancéreuses de tissus se produisant dans vos sinus ou vos voies nasales.
• Tomodensitométrie (TDM) : votre médecin peut recommander une tomodensitométrie. Ce test utilise les rayons X pour créer des images détaillées de l’intérieur de votre nez. Ils peuvent montrer si des irrégularités structurelles, comme des polypes nasaux ou une cloison déviée, sont à l’origine de vos symptômes.
• Test de débit inspiratoire nasal: Votre prestataire peut vous prescrire un test de débit inspiratoire nasal pour mesurer la quantité d’air qui pénètre dans vos poumons lorsque vous inspirez. Il peut détecter les blocages dans vos voies nasales qui peuvent être à l’origine de vos symptômes.

La rhinite vasomotrice est-elle curable ?

Il n’existe pas de remède contre la rhinite non allergique. La plupart des gens gèrent leurs symptômes grâce à des mesures d’autosoins, à des modifications de leur environnement et à des médicaments.

Comment traite-t-on la rhinite vasomotrice ?

Si votre état résulte d’une exposition à des déclencheurs tels que des parfums, le traitement peut être aussi simple que d’éviter le déclencheur. Dans les cas où il est impossible d’éviter le déclencheur, vous pouvez mettre en place des mesures pour soulager les symptômes, essayer des médicaments en vente libre ou obtenir une ordonnance d’un professionnel de la santé.

L’utilisation d’un humidificateur à la maison ou au travail peut atténuer les symptômes. Il peut être utile de rincer vos voies nasales avec une solution saline (eau salée) pour nettoyer votre nez et vos fosses nasales (irrigation nasale).

Les médicaments prescrits peuvent diminuer l’inflammation nasale et gérer vos symptômes. Ces médicaments peuvent inclure :

• Sprays nasaux décongestionnants pour soulager la congestion nasale.
• Sprays nasaux antihistaminiques qui réduisent l’inflammation nasale.
• Sprays nasaux de corticostéroïdes (comme la fluticasone) pour réduire l’inflammation nasale (traitement de première intention de la congestion nasale).
• Sprays nasaux anticholinergiques (comme le bromure d’ipratropium) pour soulager le nez qui coule.

La chirurgie peut être une option si les médicaments n’aident pas ou si une autre condition intensifie le problème, comme une cloison déviée ou des polypes nasaux.

Quelles sont les complications associées à la rhinite vasomotrice ?

Si elle n’est pas traitée, la rhinite vasomotrice peut provoquer une obstruction persistante des voies nasales ou un écoulement nasal constant. Ces conditions peuvent entraîner des complications, notamment :

• Infections de l’oreille moyenne.
• Polypes nasaux.
• Sinusite, inflammation des cavités des sinus.
• Difficultés à dormir et sensation de fatigue pendant la journée.
• Difficulté à se concentrer.
• Irritabilité.

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de rhinite vasomotrice ?

Pour de nombreuses personnes, la rhinite vasomotrice est une maladie chronique ou à long terme. Cela peut aller et venir avec le temps.

Peut-on prévenir la rhinite vasomotrice ?

Il n’existe aucun moyen de prévenir la rhinite vasomotrice. Vous pouvez réduire votre risque en évitant les déclencheurs connus pour provoquer la rhinite.

Quand dois-je contacter mon médecin ?

Si vous avez le nez qui coule, le nez bouché ou un écoulement postnasal qui ne disparaît pas, parlez-en à un professionnel de la santé. Ils peuvent vous aider à déterminer ce qui déclenche vos symptômes. Ils peuvent recommander des traitements qui peuvent aider.