Lymphome à cellules T : symptômes, causes et traitement

Le lymphome à cellules T fait référence à des cancers du sang rares qui commencent dans les lymphocytes T (cellules T), un type de globules blancs. Ces cellules soutiennent votre système immunitaire. Ils protègent votre corps des cellules cancéreuses, des bactéries, des virus et autres intrus.

Ces cancers du sang sont des formes rares de lymphome non hodgkinien. Ils commencent souvent dans les ganglions lymphatiques et la rate. Mais cela peut aussi commencer dans des endroits comme la moelle osseuse, le foie, le tractus gastro-intestinal et la peau. Leur croissance peut être très rapide ou plus lente.

Types de conditions

Lymphome T agressif

Ces formes à croissance rapide de la maladie peuvent provoquer des symptômes qui s’aggravent rapidement. Les types incluent :

• Lymphome/leucémie à cellules T de l’adulte (virus lymphotrope à cellules T humain de type I positif) :Cette forme peut affecter votre peau et vos os.
• Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) : le LAGC peut affecter vos ganglions lymphatiques et d’autres organes. Les sous-types de maladies affectent votre peau ou vos seins.
• Lymphome angio-immunoblastique à cellules T (AITL) : L’AITL est une maladie à croissance rapide qui peut se propager à la moelle osseuse, au foie ou aux poumons.
• Lymphome à cellules T associé à l’entéropathie: Ce type peut se former dans votre côlon, votre intestin grêle ou votre estomac. Cela peut être associé à la maladie coeliaque.
• Lymphome folliculaire à cellules T auxiliaires (FHTCL): Il s’agit d’un lymphome agressif qui touche les ganglions lymphatiques et d’autres organes.
• Lymphome épithéliotrope monomorphe à cellules T (MEITL): Cela implique votre côlon, votre intestin grêle ou d’autres parties du tractus gastro-intestinal. Ceci est plus fréquent chez les personnes d’origine asiatique et caribéenne et n’est pas associé à la maladie coeliaque.
• Lymphome hépatosplénique à cellules T gamma/delta: Ce type commence dans votre foie et votre rate.
• Lymphome nasal à cellules NK/T: Les cellules NK (cellules tueuses naturelles) détruisent les cellules endommagées. Ce lymphome commence souvent dans les zones du nez, des sinus ou de l’oropharynx, mais peut également affecter la peau et d’autres organes..
• Lymphome périphérique à cellules T, non spécifié ailleurs (PTCL-NOS): Cette catégorie comprend des conditions qui ne rentrent pas dans d’autres sous-types.

Lymphome indolent à cellules T

Ce groupe comprend des sous-types moins agressifs :

• Lymphome cutané à cellules T : Il s’agit d’un groupe de cancers du sang qui affectent votre peau. Il existe de nombreux types de CTCL. Les types les plus courants sont le mycosis fongoïde et le syndrome de Sézary.
• Lymphome à cellules T de type panniculite sous-cutanée :Cette forme affecte les tissus sous la peau.

Symptômes du lymphome à cellules T

Les symptômes varient selon l’endroit où commence le lymphome. Certains symptômes courants comprennent :

• Fortes sueurs nocturnes
• Douleur dans le ventre, les os ou la poitrine
• Fatigue persistante
• Éruption cutanée
• Ganglions lymphatiques enflés dans le cou, les aisselles ou l’aine
• Fièvre inexpliquée
• Perte de poids inexpliquée

Causes du lymphome à cellules T

Cette maladie survient lorsque des mutations (changements) génétiques transforment les cellules T normales en cellules anormales qui se multiplient de manière incontrôlable. Vous n’héritez pas de ces changements. Les prestataires de soins ne connaissent pas la cause exacte du lymphome à cellules T, mais plusieurs facteurs augmentent votre risque.

Facteurs de risque

Les facteurs qui augmentent votre risque comprennent :

• Votre âge:La plupart des cas surviennent chez des personnes de plus de 55 ans.
• Votre sexe :Les hommes sont plus susceptibles de développer cette maladie.
• Votre course :C’est plus fréquent chez les personnes asiatiques ou blanches que chez les personnes noires ou amérindiennes.
• Votre santé :Avoir certaines maladies auto-immunes ou infections virales.
• Votre style de vie :Utilisation ou exposition à long terme à des substances cancérigènes, comme les produits chimiques sur le lieu de travail ou la lumière ultraviolette.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Votre oncologue peut utiliser des analyses de sang, des tests d’imagerie et des biopsies pour diagnostiquer la maladie :

• Prises de sang: Les tests sanguins courants comprennent une formule sanguine complète (CBC) avec différentiel, un panel métabolique complet (CMP) et un test de lactate déshydrogénase. Ils peuvent effectuer des tests pour rechercher des infections virales susceptibles d’augmenter votre risque. Il s’agit notamment du VIH, du virus lymphotrope T humain (HTLV-1) et du virus Epstein-Barr.
• Tests d’imagerie: Ces tests créent des images de l’intérieur de votre corps. Ils peuvent inclure un scanner, un test IRM ou un TEP.
• Biopsies: Votre oncologue prélève un échantillon de tissu de vos ganglions lymphatiques, de votre masse ou de votre moelle osseuse. Vous pouvez subir une aspiration et une biopsie de la moelle osseuse, ou une biopsie des ganglions lymphatiques ou de masse. Un pathologiste médical examinera l’échantillon de tissu ou de moelle osseuse au microscope. Ils peuvent effectuer d’autres tests pour identifier le type de lymphome à cellules T dont vous souffrez.

Stade du lymphome à cellules T

Les oncologues utilisent des systèmes de stadification du cancer pour planifier votre traitement. Les stades du lymphome à cellules T sont :

• Étape I: Le lymphome touche une zone ou un organe des ganglions lymphatiques, comme le thymus, la rate et la moelle osseuse.
• Étape II: Le lymphome se trouve dans deux groupes ou plus de ganglions lymphatiques du même côté de votre diaphragme.
• Stade III: Le lymphome se trouve dans les ganglions lymphatiques des deux côtés de votre diaphragme, au-dessus ou en dessous de votre diaphragme ou dans votre rate.
• Stade IV: Le lymphome se propage largement dans au moins un organe extérieur à votre système lymphatique, comme la moelle osseuse, le foie ou les poumons.

Votre oncologue peut utiliser un système de stadification différent si vous souffrez d’un lymphome cutané à cellules T. Le mode de croissance de cette maladie, ou la manière dont elle se propage, est différent des autres formes de lymphome.

Comment traite-t-on le lymphome à cellules T ?

Votre traitement dépendra de votre situation. Les options de traitement comprennent :

• Chimiothérapie: Utilise des médicaments pour tuer les cellules cancéreuses. C’est le traitement principal des lymphomes non hodgkiniens.
• Immunothérapie: L’immunothérapie cible les protéines de vos cellules cancéreuses et les tue. Votre oncologue peut appeler cela une thérapie biologique. Les anticorps monoclonaux sont un traitement courant.
• Radiothérapie: Utilise la radiothérapie externe pour tuer les cellules cancéreuses.
• Greffe de cellules souches : Cette procédure crée un nouveau système immunitaire pour combattre le cancer. Vous pouvez subir une greffe de cellules souches autologues ou allogéniques. Une greffe autologue utilise vos propres cellules saines. Un allogénique utilise des cellules souches de donneurs appariées.

Vous voudrez peut-être envisager des essais cliniques. Les chercheurs en médecine découvrent si les traitements proposés sont sûrs et efficaces.

Quand dois-je demander des soins ?

Parlez à un professionnel de la santé si vous présentez des symptômes comme de la fatigue, de la fièvre ou des ganglions lymphatiques enflés qui ne disparaissent pas. Contactez votre oncologue si vous souffrez d’un lymphome à cellules T et que vos symptômes s’aggravent.

Le lymphome à cellules T est-il curable ?

Le traitement peut mettre certains types en rémission. La rémission signifie que vous ne présentez aucun symptôme et que les tests ne détectent aucun signe de maladie. Mais les lymphomes à cellules T peuvent réapparaître.

Taux de survie du lymphome à cellules T

Les lymphomes à cellules T constituent un groupe de cancers présentant des taux de survie différents. Les taux de survie au cancer estiment le pourcentage de personnes atteintes d’un cancer spécifique qui sont en vie un à cinq ans après leur diagnostic. Demandez à votre oncologue de vous expliquer comment les estimations du taux de survie sont prises en compte dans ce à quoi vous pouvez vous attendre.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

Vous pouvez faire plusieurs choses. Envisagez des activités de soins personnels qui vous aideront à gérer le stress, comme passer du temps à l’extérieur ou pratiquer le yoga. Et prenez le temps de répondre à vos besoins fondamentaux :

• Bien manger : Concentrez-vous sur les aliments qui augmentent votre niveau d’énergie et soutiennent votre système immunitaire.
• Repos: Les traitements comme la chimiothérapie peuvent vous épuiser. Résistez à l’envie de passer votre journée au pouvoir. Reposez-vous quand vous en avez besoin, pas seulement quand vous le pouvez.
• Envisagez les soins palliatifs: Il s’agit de soins spécialisés qui offrent tout, depuis des moyens de soulager les symptômes et les effets secondaires du traitement jusqu’à vous mettre en contact avec des groupes de soutien et d’autres ressources.

Un diagnostic de cancer peut vous donner un sentiment d’impuissance et vous donner l’impression d’avoir perdu le contrôle de votre santé et de votre corps. Prendre le temps de prendre soin de vous peut vous aider à retrouver un sentiment de contrôle.