Varices : causes et traitement

Que sont les varices ?

Les varices sont des vaisseaux sanguins gonflés et engorgés qui font saillie juste sous la surface de votre peau. Ces renflements bleus ou violets apparaissent généralement au niveau des jambes, des pieds et des chevilles. Ils peuvent être douloureux ou démanger. Les varicosités, qui peuvent entourer les varices, sont de plus petites lignes rouges ou violettes qui apparaissent près de la surface de votre peau.

Vous n’aimez peut-être pas l’apparence ou la sensation des varices, mais elles ne sont pas dangereuses pour la plupart des gens. Dans certains cas, des varices graves peuvent entraîner de graves problèmes de santé, comme des caillots sanguins. Vous pouvez soulager la plupart des symptômes des varices à la maison. Si votre cas est plus grave, vous pourriez avoir besoin d’un traitement par injections, d’une thérapie au laser ou d’une intervention chirurgicale de la part de votre professionnel de la santé.

Les varices sont très fréquentes.

Quels sont les symptômes des varices ?

Le signe le plus reconnaissable des varices est une veine noueuse, bleue ou violette juste sous la surface de votre peau. Les symptômes des varices comprennent :

• Veines saillantes : Les veines tordues, gonflées et en forme de corde sont souvent bleues ou violettes. Ils apparaissent juste sous la surface de la peau de vos jambes, chevilles et pieds. Ils peuvent se développer en clusters. De minuscules lignes rouges ou bleues (veines araignées) peuvent apparaître à proximité.
• Jambes lourdes : Les muscles de vos jambes peuvent sembler fatigués, lourds ou lents, surtout après une activité physique.
• Démangeaison: La zone autour d’une varice peut démanger.
• Douleur: Les jambes peuvent être douloureuses, douloureuses ou douloureuses, surtout derrière les genoux. Vous pourriez avoir des crampes musculaires.
• Gonflement: Vos jambes, chevilles et pieds peuvent enfler et palpiter.
• Décolorations cutanées et ulcères : Sans traitement, les varices peuvent provoquer des décolorations sur votre peau. Les varices graves peuvent provoquer des ulcères veineux (plaies) sur votre peau.

Où apparaissent généralement les varices ?

Le plus souvent, les varices se développent sur la moitié inférieure du corps, généralement sur les mollets, les chevilles et les pieds. Ils peuvent également se développer dans la région pelvienne (syndrome de congestion pelvienne), notamment chez les personnes ayant eu des enfants. Les hémorroïdes, qui se forment dans le rectum, sont également des varices.

Quelles sont les causes des varices ?

Les varices surviennent lorsque les parois de vos veines s’affaiblissent. À mesure que la pression artérielle dans votre veine augmente, les parois affaiblies permettent à votre veine de grossir. À mesure que votre veine s’étire, les valvules qui maintiennent le sang dans une direction dans votre veine ne peuvent pas fonctionner comme elles le devraient. Le sang lent reflue ou s’accumule dans votre veine, provoquant un gonflement, un renflement et une torsion de votre veine.

Les parois et les valvules des veines peuvent s’affaiblir pour plusieurs raisons, notamment :

• Vieillissement normal.
• Rester debout pendant des périodes prolongées.
• Hormones.
• Excès de poids.

Quels sont les facteurs de risque des varices ?

N’importe qui peut développer des varices. Certains facteurs augmentent vos risques de développer une varice, notamment :

• Âge: En raison du processus de vieillissement, les parois et les valvules des veines ne fonctionnent plus aussi bien qu’avant. Les veines perdent leur élasticité et se raidissent.
• Hormones : Les hormones féminines peuvent permettre aux parois des veines de s’étirer. Les femmes enceintes, prenant la pilule contraceptive ou ménopausées courent un risque plus élevé de varices en raison des changements dans les niveaux d’hormones.
• Antécédents familiaux : Vous pouvez hériter de cette maladie si elle est présente dans votre famille.
• Mode de vie : Rester debout ou assis pendant de longues périodes diminue la circulation.
• Santé globale : Certains problèmes de santé peuvent augmenter la pression dans vos veines.
• Consommation de tabac : Les personnes qui consomment des produits du tabac sont plus susceptibles de développer des varices.
• Poids: L’excès de poids exerce une pression sur les vaisseaux sanguins.

Quelles sont les complications graves des varices ?

La plupart des gens n’ont pas de complications liées aux varices. Mais chez certaines personnes, une varice non traitée peut provoquer des ulcères (plaies ouvertes), des saignements, une inflammation ou une décoloration de la peau. Des varices sévères peuvent être le signe d’une insuffisance veineuse chronique (IVC). Cette condition affecte la capacité de vos veines à pomper le sang vers votre cœur.

Si vous avez des varices, vous pourriez être plus susceptible de développer des caillots sanguins. Il est important d’informer votre médecin des varices afin qu’il puisse évaluer et surveiller vos troubles de la coagulation. Ceux-ci incluent :

• Thrombophlébite superficielle : Des caillots sanguins peuvent se former à l’intérieur des varices, provoquant une thrombose veineuse superficielle ou une thrombophlébite superficielle. La thrombophlébite est douloureuse mais n’est généralement pas dangereuse. C’est aussi traitable.
• Thrombose veineuse profonde (TVP) : Si vous avez des varices, vous courez un risque plus élevé de thrombose veineuse profonde, un caillot de sang dans une veine profonde de votre corps.
• Embolie pulmonaire : Un caillot de sang dans votre corps (généralement dû à une TVP) peut pénétrer dans vos poumons. L’embolie pulmonaire est une maladie potentiellement mortelle qui nécessite un traitement immédiat.

Comment diagnostique-t-on les varices ?

Les varices sont proches de la surface de votre peau et faciles à voir. Les prestataires de soins de santé peuvent diagnostiquer la maladie lors d’un examen physique. Ils palperont vos veines et les examineront pendant que vous êtes assis et debout. Ils peuvent également vous poser des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes.

Quels tests seront effectués pour diagnostiquer les varices ?

Les prestataires n’ont généralement pas besoin de tests de diagnostic supplémentaires pour diagnostiquer les varices. Pour voir des images détaillées de vos veines et vérifier les complications, votre médecin peut vous recommander une échographie. Ce test sûr et indolore utilise des ondes sonores pour produire des images des tissus de votre corps. Les échographies peuvent montrer des caillots sanguins et le fonctionnement de vos valvules.

Comment traiter les varices ?

Bien qu’il n’existe pas de remède contre les varices, les traitements peuvent vous aider à vous sentir mieux et à vous sentir mieux. Et vous rentrerez probablement chez vous le jour même de votre intervention. Les traitements des varices comprennent :

• Élévation: Pour augmenter le flux sanguin et diminuer la pression dans vos veines, vous devez surélever vos jambes au-dessus de votre taille plusieurs fois au cours de la journée.
• Bas élastiques : Des bas ou des chaussettes de maintien compriment vos veines et réduisent l’inconfort. La compression empêche vos veines de s’étirer et favorise la circulation sanguine.
• Thérapie par injection (sclérothérapie) : Pendant la sclérothérapie, un professionnel de la santé injecte une solution dans votre veine. La solution provoque le collage des parois veineuses. Finalement, votre veine se transforme en tissu cicatriciel et disparaît.
• Thérapie au laser : Dans le cadre d’une procédure mini-invasive appelée ablation thermique endoveineuse, les prestataires de soins de santé utilisent un cathéter (un tube long et fin) et un laser pour fermer une veine endommagée.
• Phlébectomie ambulatoire :Un prestataire fait plusieurs coupures ou perforations dans votre peau à côté de la varice. Ensuite, ils nouent et retirent une section de veine à la fois.
• Chirurgie veineuse : Au cours de ces procédures, également appelées ligature et stripping, le chirurgien attache la veine affectée (ligature) pour empêcher le sang de s’accumuler. Le chirurgien peut retirer (décaper) la veine pour empêcher la réapparition des varices.

Complications/effets secondaires du traitement

Les effets secondaires potentiels de ces traitements comprennent :

• Douleur.
• Saignement.
• Cicatrices.
• Brûlures cutanées (rares).
• Engourdissement (rare).
• Infection.
• Lésion d’un nerf (rare).
• Thrombose veineuse profonde, caillot de sang dans une veine profonde à l’intérieur de votre corps (rare).
• Rougeur ou ecchymose pendant quelques jours lorsqu’une aiguille a pénétré dans votre peau.
• Changements de couleur (pendant plusieurs mois) sur la peau à l’endroit où l’aiguille a touché.
• Des grumeaux ou une dureté pendant quelques mois.
• Accident vasculaire cérébral (rare).

Les varices réapparaissent-elles après le traitement ?

Bien que les traitements soient efficaces, les varices peuvent réapparaître. Ils sont plus susceptibles de réapparaître chez les personnes qui tombent enceintes après le traitement. Vous avez un risque plus élevé de réapparition des varices si vous souffrez d’obésité (un IMC ou indice de masse corporelle supérieur à 30) ou si vous avez un mode de vie sédentaire.

À quoi puis-je m’attendre si j’ai des varices ?

Habituellement, les varices ne sont pas dangereuses et ne causent pas de problèmes de santé à long terme. La plupart des personnes atteintes de cette maladie s’inquiètent de l’apparence des varices. Ils peuvent ressentir de l’inconfort mais ne développent pas de complications.

Les varices vont-elles disparaître ?

La plupart du temps, les varices qui surviennent pendant la grossesse disparaissent d’elles-mêmes dans les deux ou trois semaines suivant l’accouchement. Chez d’autres personnes, les varices peuvent réapparaître après le traitement.

Peut-on prévenir les varices ?

Vous ne pourrez peut-être pas prévenir les varices. Mais vous pouvez réduire vos chances de les développer en adoptant un mode de vie actif et sain. Les prestataires de soins de santé recommandent bon nombre des mêmes mesures pour prévenir et traiter les varices :

• Évitez de rester debout pendant de longues périodes : Pour favoriser la circulation sanguine, faites des pauses régulières pour vous étirer et marcher, surtout si votre travail vous oblige à être debout.
• Surélevez vos jambes : Élever vos pieds au-dessus de votre taille aide le sang à circuler vers votre cœur.
• Maintenir un poids santé : Se débarrasser des kilos en trop réduit la pression à l’intérieur de vos vaisseaux sanguins.
• Arrêter de fumer : Le tabagisme endommage les vaisseaux sanguins, diminue le flux sanguin et provoque un large éventail de problèmes de santé.
• Restez actif : Pour améliorer la circulation, bougez fréquemment et évitez de rester assis pendant de longues périodes.
• Essayez les bas de contention : Les chaussettes et collants de maintien compriment vos veines et aident le sang à circuler. Cela peut empêcher l’aggravation des varices.
• Portez des vêtements bien ajustés : Pour favoriser la circulation sanguine, assurez-vous que votre ceinture n’est pas trop serrée.

Comment puis-je prendre soin de moi ?

Vous pouvez prendre soin de vous de plusieurs manières, comme :

• Éviter de longues périodes assises ou debout.
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Lever les pieds.
• Maintenir un poids qui est sain pour vous.
• Éviter les produits du tabac.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Bien que les varices ne soient généralement pas dangereuses, vous devriez consulter votre médecin pour un examen. Si l’apparence des varices vous inquiète ou si elles sont inconfortables, les traitements peuvent vous aider. Vous devriez consulter votre médecin dès que possible si la peau ou les veines sont :

• Saignement.
• Décoloré.
• Douloureux, rouge ou chaud au toucher.
• Gonflé.

Des millions de personnes vivent avec des varices. Pour la plupart, les varices ne causent pas de problèmes de santé graves. Les changements de mode de vie et les remèdes maison peuvent soulager les symptômes et empêcher leur aggravation. Discutez avec votre médecin des traitements sûrs et peu invasifs qui peuvent réduire la douleur et améliorer l’apparence des varices.

Quand dois-je aller aux urgences ?

Appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local si vous avez une varice qui saigne abondamment.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Les questions à poser à votre fournisseur peuvent inclure :

• Ai-je besoin d’un traitement ?
• Quel traitement me convient le mieux ?
• Pouvez-vous faire des traitements dans votre cabinet ?
• Quel est le traitement le plus rentable ?