Thrombocytose : symptômes, causes et traitement

La thrombocytose est une numération plaquettaire élevée. Les plaquettes sont des cellules sanguines qui arrêtent le saignement en se collant les unes aux autres pour former un caillot. Mais un excès de plaquettes peut parfois rendre votre sang trop collant. Dans les cas graves, ils peuvent provoquer la formation de caillots sanguins nocifs. Sans traitement, ces caillots peuvent entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

Types de thrombocytose

Il en existe deux types principaux :

• Thrombocytose réactive (secondaire): C’est lorsqu’une numération plaquettaire élevée est une réponse à autre chose, comme une infection ou une intervention chirurgicale. C’est le type le plus courant et il est généralement temporaire.
• Thrombocytose essentielle (primaire): Moins souvent, un nombre élevé de plaquettes se produit lorsque votre moelle osseuse (le site de production des cellules sanguines) produit trop de plaquettes anormales.

Quoi qu’il en soit, considérez la thrombocytose comme le signe que quelque chose se passe dans votre corps sur lequel votre médecin doit en savoir plus. En fonction de leurs découvertes, vous pourriez avoir besoin de traitements à long terme, de traitements à court terme ou d’aucun traitement du tout.

Symptômes de thrombocytose

La plupart des personnes ayant un nombre élevé de plaquettes ne présentent aucun symptôme. Si vous souffrez de thrombocytose réactive, vous pouvez présenter des symptômes liés à la maladie qui la provoque.

La thrombocytose qui entraîne la formation de caillots ou (rarement) des saignements à l’intérieur de votre corps peut provoquer des changements notables. Ceci est plus fréquent en cas de thrombocytose essentielle. Les symptômes incluent :

• Fatigue
• Saignements de nez
• Se faire facilement des bleus
• Saignement facile de la bouche ou des gencives
• Vertiges, étourdissements et maux de tête
• Douleur, gonflement et rougeur des mains et des pieds (signe d’érythromélgie)
• Douleur dans l’abdomen, en particulier dans le côté supérieur droit (signe du syndrome de Budd-Chiari)

Causes de la thrombocytose

La thrombocytose essentielle (TE) est une maladie génétique que vous développez au cours de votre vie. Avec ET, certains des gènes qui indiquent à votre corps comment faire changer (muter) les plaquettes. En conséquence, votre moelle osseuse en produit trop.

La thrombocytose réactive se produit lorsque votre corps réagit à une condition ou à un événement en produisant trop de plaquettes. Ou encore, votre corps ne se débarrasse pas assez rapidement des vieilles plaquettes. Donc, trop de choses s’accumulent dans votre sang.

Voici quelques causes d’une numération plaquettaire élevée :

• Perte de sang
• Cancer
• Infections
• Conditions inflammatoires
• Anémie ferriprive
• Certains médicaments
• Chirurgie d’ablation de la rate

Complications de cette condition

Les complications sont plus fréquentes dans la thrombocytose essentielle (TE) que dans la thrombocytose réactive. La plus grande préoccupation est que les caillots peuvent entraîner une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Mais des caillots peuvent également se former ailleurs, comme dans vos poumons et vos jambes.

Parfois, l’ET peut se transformer en leucémie ou laisser des cicatrices à l’intérieur de vos os (une maladie appelée myélofibrose). Cela peut augmenter vos risques de problèmes pendant la grossesse.

Votre équipe soignante surveillera de près votre état de santé si vous souffrez d’ET. Ils travailleront pour prévenir les complications. Si la prévention n’est pas possible, ils veilleront à ce que vous receviez le traitement dont vous avez besoin dès que possible.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Les prestataires de soins diagnostiquent la thrombocytose sur la base des résultats des analyses de sang. Une numération plaquettaire élevée signifie que vous avez plus de 450 000 plaquettes par microlitre de sang. Votre prestataire peut vous prescrire une analyse de sang de suivi quelques semaines plus tard pour voir si vos plaquettes restent élevées. Les niveaux qui reviennent à la normale ne sont généralement pas préoccupants.

Si vos niveaux restent élevés, votre prestataire devra connaître le type de thrombocytose. Cela les aide à trouver les bons traitements. Les tests peuvent inclure :

• Plus de tests sanguins: Les prestataires recherchent des signes d’affections provoquant une thrombocytose. Ils peuvent vérifier des taux de fer anormaux ou des signes d’inflammation. Ils peuvent rechercher des plaquettes d’apparence étrange.
• Tests génétiques: Ceux-ci indiquent si vous présentez des mutations courantes dans la thrombocytose essentielle. La plupart des personnes atteintes d’ET présentent des mutations dans l’un des gènes suivants : JAK2,CALR1ouMPL1.
• Biopsie de moelle osseuse: Ce test recherche des plaquettes anormales dans votre moelle osseuse. Cela peut confirmer que vous avez ET.

Comment traite-t-on la thrombocytose ?

La thrombocytose réactive s’améliore souvent d’elle-même. Sinon, les niveaux reviennent généralement à la normale une fois que vous recevez un traitement pour la cause de votre nombre élevé de plaquettes.

Il n’existe aucun remède contre la thrombocytose essentielle. Mais votre médecin peut vous aider à le gérer et à réduire votre risque de caillots. Les options de traitement comprennent :

• Attente vigilante: Si vous ne présentez aucun symptôme, votre prestataire peut vous surveiller. Ils vous recommanderont un traitement uniquement si vous en avez besoin.
• Aspirine à faible dose: Vous devrez peut-être prendre une aspirine quotidienne pour prévenir la formation de caillots sanguins. Assurez-vous de vérifier auprès de votre fournisseur avant de prendre régulièrement de l’aspirine.
• Médicaments qui abaissent les taux de plaquettes: Les médicaments comprennent l’hydroxyurée, l’anagrélide et l’interféron alfa.
• Une procédure pour retirer vos plaquettes: Votre prestataire peut filtrer l’excès de plaquettes de votre sang pour éviter la formation de caillots potentiellement mortels.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Suivez les conseils de votre médecin concernant la fréquence à laquelle vous aurez besoin d’analyses sanguines pour vérifier votre numération plaquettaire. Demandez-leur comment reconnaître les changements dans votre corps qui vous indiquent qu’il est temps de faire vérifier vos niveaux.

Cherchez des soins d’urgence si vous remarquez des signes d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de thrombocytose ?

Les causes les plus courantes de thrombocytose sont de courte durée et ne vous exposent pas à de graves caillots sanguins. Avec la thrombocytose réactive, les choses s’améliorent généralement d’elles-mêmes ou une fois que vous êtes traité. Les perspectives sont plus complexes si une maladie chronique (comme le cancer) en est la cause. La cause sous-jacente de la thrombocytose joue le rôle le plus important dans l’évolution de la suite.

Si vous souffrez de thrombocytose essentielle, votre médecin travaillera avec vous pour gérer votre numération plaquettaire. Vous devrez peut-être prendre de nouveaux médicaments. Et vous devrez peut-être prévoir des visites régulières avec votre fournisseur. Ils vous conseilleront sur ce qu’il faut faire.

La thrombocytose est-elle grave ?

C’est possible. Cela dépend beaucoup de la cause de votre nombre élevé de plaquettes. Par exemple, la thrombocytose liée à une infection peut disparaître une fois que votre corps a combattu le microbe qui l’a provoquée. La thrombocytose liée à vos gènes n’est pas curable. Mais cela ne posera peut-être pas de problèmes majeurs. Cela peut également augmenter le risque de formation de caillots sanguins nocifs.

Il n’y a pas de réponses définitives. C’est pourquoi votre médecin est votre meilleure ressource pour vous expliquer la signification des résultats de vos analyses de sang.

Des taux élevés de plaquettes peuvent-ils vous rendre malade ?

Parfois. Lorsqu’un caillot se forme dans votre corps, il peut empêcher le sang d’atteindre les tissus. Cela peut provoquer de nombreux symptômes selon le caillot. Vous pourriez vous sentir fatigué, nauséeux ou tout simplement mal. Mais tous les caillots ne provoquent pas les mêmes effets.