Troubles sanguins : types, symptômes et traitements

Que sont les troubles sanguins ?

Les troubles sanguins sont des affections qui empêchent certaines parties de votre sang de faire leur travail :

• Vos globules rouges transportent l’oxygène dans tout votre corps.
• Vos globules blancs aident à protéger votre corps contre les infections.
• Vos plaquettes aident votre sang à coaguler afin que vous ne saigniez pas plus que d’habitude.

Les troubles sanguins peuvent être cancéreux ou non. Cet article se concentre sur les troubles sanguins non cancéreux.

Vous pouvez hériter d’une maladie sanguine non cancéreuse ou en développer une parce que vous souffrez d’une maladie sous-jacente qui affecte votre sang.

Certains troubles sanguins peuvent ne provoquer aucun symptôme ni nécessiter de traitement. D’autres sont des maladies chroniques (à vie) qui nécessitent un traitement mais qui n’affectent généralement pas votre durée de vie. D’autres troubles sanguins sont des maladies graves pouvant mettre la vie en danger.

Les prestataires de soins de santé traitent les troubles sanguins en gérant les symptômes et en traitant toute affection sous-jacente.

Comment les troubles sanguins affectent-ils mon corps ?

En général, les troubles sanguins non cancéreux sont des affections qui affectent vos cellules sanguines et vos plaquettes et provoquent des problèmes pouvant :

• Augmentez votre risque de caillots sanguins. Le facteur V Leiden, un trouble sanguin héréditaire, est un exemple de trouble de la coagulation sanguine.
• Vous fait saigner plus que d’habitude parce que votre sang ne forme pas de caillots sanguins. L’hémophilie héréditaire est un exemple de trouble de la coagulation.

Quels sont les troubles courants de la coagulation sanguine ?

Un trouble de la coagulation sanguine affecte vos plaquettes ou vos facteurs de coagulation (facteurs de coagulation). Les facteurs de coagulation sont des protéines présentes dans votre sang. Vos plaquettes et vos facteurs de coagulation forment des caillots sanguins qui contrôlent les saignements. Les troubles de la coagulation sanguine peuvent être appelés état d’hypercoagulabilité ou thrombophilie. Les troubles de la coagulation sanguine comprennent :

• Mutation du gène de la prothrombine : cette maladie héréditaire augmente le risque de développer des caillots sanguins anormaux dans les veines (thrombose veineuse profonde) et les poumons (embolie pulmonaire).
• Syndrome des antiphospholipides : Cette maladie auto-immune rare, qui touche souvent les personnes atteintes de lupus, peut provoquer la formation de caillots sanguins dans plusieurs zones de votre corps.
• Carence en protéine S : La protéine S est un anticoagulant naturel présent dans votre sang. Les anticoagulants empêchent le sang de coaguler. La protéine S aide à empêcher les autres protéines de produire trop de caillots sanguins. Il s’agit d’une maladie héréditaire rare.
• Carence en protéine C : Comme la protéine S, la protéine C est un anticoagulant naturel qui vous protège contre la formation d’un trop grand nombre de caillots sanguins.
• Carence en antithrombine : cette maladie héréditaire augmente le risque de thrombose veineuse profonde.
• Hémoglobinurie paroxystique nocturne : ce trouble sanguin rare survient lorsque votre système immunitaire attaque vos globules rouges, augmentant ainsi votre risque de caillots sanguins.
• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) : La CIVD est un trouble rare de la coagulation sanguine qui peut provoquer des saignements ou une coagulation incontrôlables.

Certaines personnes ayant des ordonnances de coagulation sanguine présentent un risque accru d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque. Appelez le 911 si vous pensez souffrir d’une embolie pulmonaire parce que vous ressentez des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux sont d’autres problèmes médicaux qui nécessitent un traitement d’urgence.

Quels sont les troubles de la coagulation courants ?

Les troubles de la coagulation surviennent lorsque votre sang ne coagule pas normalement, ce qui vous fait saigner plus que d’habitude. Les troubles de la coagulation comprennent :

• Maladie de von Willebrand : Cette maladie est le trouble de la coagulation le plus courant aux États-Unis. La plupart des personnes atteintes de la maladie de von Willebrand ont hérité d’un gène muté de l’un de leurs parents biologiques. Certaines personnes développent cette maladie comme complication de certains cancers, de maladies auto-immunes et de maladies cardiaques et vasculaires.
• Hémophilie héréditaire: Cette maladie génétique rare peut vous faire saigner plus que d’habitude. Il existe trois types d’hémophilie : l’hémophilie de type A ou classique, le type B ou maladie de Noël et le type C (syndrome de Rosenthal).
• Thrombocytopénie : cette condition survient lorsque le nombre de plaquettes est faible. La thrombocytopénie immunitaire (ITP) et le purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP) sont des exemples de maladies provoquant une thrombocytopénie.
• Conditions de carence en fibrinogène: Le fibrinogène est une autre protéine qui aide votre sang à coaguler. Si vous n’avez pas suffisamment de fibrinogène ou si votre fibrinogène n’agit pas comme il le devrait, vous pourriez avoir des saignements anormaux ou des problèmes de coagulation.

Quel est le type de trouble sanguin le plus courant ?

L’anémie représente le type de trouble sanguin non cancéreux le plus courant. Les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis estiment qu’environ 3 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’une forme d’anémie. L’anémie survient lorsque vous n’avez pas suffisamment de globules rouges sains. Certains types d’anémie sont héréditaires, mais les personnes peuvent également les acquérir ou les développer.

Anémies acquises

• Anémie pernicieuse : L’anémie pernicieuse, l’une des causes de carence en vitamine B12, est une maladie auto-immune qui empêche votre corps d’absorber la vitamine B12.
• Anémie ferriprive : Comme son nom l’indique, l’anémie ferriprive survient lorsque votre corps n’a pas assez de fer pour fabriquer de l’hémoglobine. Les globules rouges ont besoin d’hémoglobine pour transporter l’oxygène dans tout votre corps.
• Anémie mégaloblastique : L’anémie mégaloblastique est un type d’anémie qui peut survenir lorsque vous ne consommez pas suffisamment de vitamine B12 et/ou de vitamine B9 (folate).
• Anémie aplasique : Cette anémie survient lorsque les cellules souches de votre moelle osseuse ne produisent pas suffisamment de cellules sanguines.
• Anémie hémolytique auto-immune : Dans l’anémie hémolytique auto-immune, votre système immunitaire attaque vos globules rouges.
• Anémie macrocytaire : Cette anémie survient lorsque votre moelle osseuse produit des globules rouges inhabituellement gros. L’anémie macrocytaire peut être causée par le syndrome myélodysplasique, un faible taux de folate, un faible taux de vitamine B12, une maladie du foie, la consommation d’alcool et certains médicaments.
• Anémie normocytaire : Dans ce type d’anémie, vous avez moins de globules rouges que d’habitude. Il existe de nombreuses causes d’anémie normocytaire.

Anémies héréditaires

• Anémie falciforme : L’anémie falciforme modifie la forme de vos globules rouges, transformant les disques flexibles en globules falciformes rigides et collants qui bloquent la circulation sanguine.
• Anémie de Fanconi : L’anémie de Fanconi est une maladie sanguine rare. L’anémie est un signe de l’anémie de Fanconi.
• Anémie Diamond-Blackfan : Cette maladie héréditaire empêche votre moelle osseuse de produire suffisamment de globules rouges.
• Thalassémie : dans la thalassémie, votre corps produit moins d’hémoglobine, ce qui entraîne la formation de petits globules rouges et l’anémie.

Autres types d’anémie

Certains types d’anémie peuvent être héréditaires mais peuvent également être acquis :

• Anémie hémolytique : Dans cette anémie, vos globules rouges se décomposent ou meurent plus rapidement que d’habitude.
• Anémie sidéroblastique : L’anémie sidéroblastique résulte d’une utilisation anormale du fer au cours du développement des globules rouges.
• Anémie microcytaire : Cette anémie survient lorsque vos globules rouges n’ont pas suffisamment d’hémoglobine et sont donc plus petits que d’habitude. L’anémie microcytaire survient en cas de carence en fer, de thalassémie, d’anémie sidéroblastique et, dans certains cas, d’anémie de maladie chronique.

Quels sont les symptômes courants des troubles sanguins ?

Les symptômes des troubles sanguins dépendent du trouble sanguin spécifique et de son impact sur votre sang.

Par exemple, la plupart des personnes souffrant d’anémie présentent les symptômes suivants :

• Fatigue et faiblesse.
• Vertiges.
• Peau plus pâle que d’habitude.
• Rythme cardiaque rapide (palpitations cardiaques).
• Essoufflement.

Symptômes courants des troubles de la coagulation

Le symptôme le plus courant est un saignement excessif et continu. Vous voudrez peut-être parler à votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants :

• Saignements de nez : Il s’agit de saignements de nez qui durent plus de 10 minutes et surviennent cinq fois ou plus par an.
• Saignement excessif: Coupures ou blessures qui saignent pendant plus de 10 minutes.
• Hémorragie interne: Cela peut provoquer des douleurs articulaires.
• Ecchymoses : ecchymoses qui surviennent sans raison apparente ou après une blessure mineure.
• Saignement post-opératoire: Saignement abondant après tout type de chirurgie, y compris la chirurgie dentaire.
• Règles abondantes (saignements menstruels): Il s’agit d’un saignement si abondant que vous devez changer de serviette ou de tampon toutes les heures ou si vous avez des saignements qui durent plus de sept jours..
• Saignements abondants après un accouchement ou une fausse couche.
• Sang dans les selles (selles): Du sang dans vos selles ou des saignements après avoir fait caca peuvent être le symptôme d’autres problèmes médicaux. Parlez à votre médecin si vous avez du sang dans vos selles.
• Sang dans l’urine (hématurie): Parlez à votre professionnel de la santé si vous remarquez du sang lorsque vous urinez, en particulier si vous avez un besoin urgent d’uriner et qu’il y a du sang dans votre pipi.

Symptômes courants du trouble de la coagulation sanguine

Les troubles de la coagulation sanguine augmentent le risque de développer des caillots sanguins dans les veines, les poumons et d’autres parties de votre corps. Les personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine peuvent présenter les symptômes suivants :

• Un gonflement, une sensibilité et une douleur dans la jambe peuvent signifier une thrombose veineuse profonde.
• Des douleurs thoraciques accompagnées d’essoufflement peuvent indiquer une éventuelle embolie pulmonaire.
• Crise cardiaque.
• Accident vasculaire cérébral.

Quelle est la cause la plus fréquente des troubles sanguins ?

Il n’y a pas de cause unique aux troubles sanguins. Certaines personnes héritent de troubles sanguins. D’autres troubles sanguins surviennent parce que les personnes développent une maladie qui affecte leur sang.

Comment les prestataires de soins diagnostiquent-ils les troubles sanguins ?

Les prestataires de soins procéderont à des examens physiques, vous poseront des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ils peuvent faire plusieurs analyses de sang.

Tests de globules rouges

Les globules rouges transportent l’oxygène de vos poumons vers les tissus de votre corps. Vos tissus produisent de l’énergie avec l’oxygène et libèrent du dioxyde de carbone. Vos globules rouges transportent les déchets de dioxyde de carbone vers vos poumons pour que vous puissiez les expirer.

Les prestataires prélèveront des échantillons de sang pour évaluer votre nombre de globules rouges et les composants ou parties de vos globules rouges. Ils peuvent faire des tests pour voir à quoi ressemblent vos globules rouges au microscope. Les tests de globules rouges peuvent inclure :

• Test d’hémoglobine : L’hémoglobine est le principal composant des globules rouges. Le test est souvent utilisé pour détecter l’anémie.
• Test d’hématocrite : ce test mesure le pourcentage de globules rouges dans votre sang.
• Numération des réticulocytes : les réticulocytes sont des globules rouges immatures. Ce test vérifie si votre moelle osseuse produit suffisamment de globules rouges sains.

Tests de globules blancs

Les globules blancs représentent environ 1 % de votre sang. Ils protègent votre corps contre les infections. Des taux anormaux de globules blancs peuvent être le signe de plusieurs problèmes médicaux.

Par exemple, un nombre élevé de globules blancs (leucocytose) peut signifier que vous souffrez d’une infection, d’une inflammation ou d’un cancer. Un faible nombre de globules blancs (leucopénie) peut être le signe d’affections allant des carences en vitamines au cancer.

Il existe trois types de globules blancs : les granulocytes, les monocytes et les lymphocytes. Les granulocytes comprennent trois sous-types de globules blancs : les éosinophiles, les basophiles et les neutrophiles. Votre médecin peut effectuer une formule sanguine complète (CBC) avec différentiel pour évaluer chaque type de globules blancs :

• Éosinophiles : Les éosinophiles protègent votre corps des infections. Les analyses de sang peuvent montrer des taux élevés d’éosinophiles (éosinophilie). L’éosinophilie peut être le signe de problèmes médicaux sous-jacents.
• Basophiles : Les basophiles protègent votre corps contre les allergènes et autres intrus. La basophilie survient lorsque votre corps produit trop de basophiles. Un nombre élevé de basophiles peut être le signe de certains cancers du sang.
• Neutrophiles : Les neutrophiles sont le type de globules blancs le plus courant. Les neutrophiles sont les premiers intervenants pour combattre l’infection. Un faible nombre de neutrophiles est une neutropénie. La neutropénie peut augmenter votre risque d’infection grave.
• Monocytes :Ces globules blancs trouvent et détruisent les germes. Des niveaux élevés de monocytes (monocytose) peuvent être le signe de maladies infectieuses.
• Lymphocytes : Il existe deux principaux types de lymphocytes : Les lymphocytes T (cellules T) gèrent la réponse du système immunitaire de votre corps. Ils attaquent et détruisent les cellules infectées et autres intrus ; Les lymphocytes B (cellules B) fabriquent des anticorps. Les anticorps sont des protéines qui ciblent les virus, les bactéries et autres envahisseurs étrangers.

Tests plaquettaires

Les plaquettes, également appelées thrombocytes, contribuent à la formation de caillots sanguins et à contrôler les saignements. Les tests pour évaluer la santé de vos plaquettes peuvent inclure :

• Numération plaquettaire : ce test mesure le nombre de plaquettes dans votre sang.
• Test du volume plaquettaire moyen (MPV) : Ce test sanguin mesure la taille moyenne de vos plaquettes.
• Frottis de sang périphérique (PBS) : votre prestataire peut utiliser ce test pour examiner vos plaquettes au microscope. (Ils utilisent également ce test pour examiner vos globules blancs et rouges.)

Comment les prestataires de soins traitent-ils les troubles sanguins ?

En général, les prestataires de soins de santé se concentrent sur l’identification et le traitement des affections sous-jacentes à l’origine de troubles sanguins. Ils traitent également les symptômes des troubles sanguins. Les traitements peuvent inclure :

• Attente vigilante: Certains troubles sanguins ne provoquent pas de symptômes visibles. Si tel est votre cas, votre prestataire surveillera votre état de santé général, en accordant une attention particulière à tout nouveau signe ou symptôme indiquant que vous développez un trouble sanguin.
• Transfusions de sang et de plaquettes:Les prestataires peuvent avoir recours à des transfusions sanguines pour augmenter les taux de globules rouges chez les personnes souffrant de formes graves d’anémie. Ils peuvent avoir recours à des transfusions de plaquettes pour résoudre les problèmes de coagulation sanguine.
• Anticoagulants : ces médicaments aident à lutter contre les troubles de la coagulation sanguine en empêchant votre sang de coaguler trop facilement.
• Supplémentation en facteurs de croissance :Ce traitement stimule votre moelle osseuse afin qu’elle produise des globules rouges et blancs supplémentaires. Les agents stimulant l’érythropoïétine (ESA) sont des exemples de suppléments de facteurs de croissance.
• Corticostéroïdes : Ce traitement supprime votre système immunitaire. Les prestataires peuvent utiliser des stéroïdes pour traiter l’anémie hémolytique auto-immune.

Ces traitements ont différents effets secondaires. Renseignez-vous auprès de votre prestataire sur les effets secondaires du traitement. Ils vous aideront à les gérer.

Quel est le pronostic ou l’issue attendue des troubles sanguins non cancéreux ?

Les troubles sanguins non cancéreux varient considérablement. Par exemple, de nombreuses personnes souffrant de troubles de la coagulation sanguine peuvent avoir une espérance de vie normale, mais peuvent avoir besoin de médicaments et de traitements pour le reste de leur vie. Mais certains troubles sanguins, comme l’anémie falciforme, peuvent mettre la vie en danger. Le pronostic des personnes dépend également de facteurs tels que leur âge et leur état de santé général. Si vous souffrez d’un trouble sanguin, demandez à votre médecin à quoi vous pouvez vous attendre.

Les gens peuvent-ils prévenir les troubles sanguins non cancéreux ?

Cela dépend du trouble spécifique. Certains troubles sanguins sont héréditaires, ce qui signifie que vous ne pouvez pas les prévenir. D’autres sont causés par des conditions sous-jacentes que vous pouvez ou non être en mesure de prévenir. Même s’il n’est pas toujours possible de prévenir les troubles sanguins, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire votre risque de développer des complications.

Comment puis-je réduire mon risque de développer ces troubles ?

Prendre soin de votre santé globale peut réduire votre risque de développer des maladies provoquant des troubles sanguins. Les suggestions incluent :

• Adoptez une alimentation saine, riche en vitamines et minéraux:Cela inclut les aliments contenant du fer comme les œufs, la dinde, le bœuf maigre et les abats comme les reins et le foie. Les légumineuses, notamment les haricots noirs, les légumes à feuilles vertes et le riz brun, sont d’autres aliments qui contribuent à augmenter votre apport en fer.
• Restez actif:L’exercice régulier aide à soutenir votre système immunitaire.
• Maintenir un poids santé:Parlez à un professionnel de la santé pour savoir comment atteindre et maintenir un poids qui vous convient.
• Prendre des mesures pour prévenir l’infection:Assurez-vous de bien et souvent vous laver les mains. Discutez avec votre prestataire du vaccin contre la grippe saisonnière (vaccin) et de tout autre vaccin que vous devriez envisager.
• Obtenez des examens réguliers: Si vous souffrez d’un trouble sanguin ou si vous risquez de développer un trouble sanguin, votre prestataire vous fixera des rendez-vous réguliers pour vérifier votre état de santé général. Ils peuvent faire des analyses de sang.

Comment vivre avec une maladie du sang ?

Les troubles sanguins peuvent changer votre mode de vie. Mais il y a des choses que vous pouvez faire pour maintenir votre qualité de vie. Par exemple:

• Éduquez votre famille et vos amis: Expliquez comment votre trouble sanguin peut vous affecter. De cette façon, ils comprendront pourquoi vous ne pourrez peut-être pas faire certaines activités et ils sauront quoi faire en cas d’urgence médicale.
• Pensez à porter un bracelet d’alerte médicale: En cas de maladie ou de blessure grave, le port de ce bracelet informe les prestataires de soins de votre état afin qu’ils puissent vous prodiguer les soins dont vous avez besoin.
• Adoptez une alimentation riche en fer: Une alimentation saine peut aider toute personne vivant avec un trouble sanguin.
• Traitez immédiatement tout saignement: Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation, votre médecin peut vous prescrire un médicament (facteur) pour aider votre sang à coaguler. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation doivent traiter rapidement les saignements en prenant les médicaments prescrits.
• Réduisez votre risque de blessure: Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation, évitez les sports de contact qui peuvent augmenter votre risque de chute ou d’être frappé. Portez toujours votre ceinture de sécurité. Si vous faites du vélo, portez un casque.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Contactez votre professionnel de la santé si vous remarquez des changements dans votre corps qui pourraient indiquer que votre état s’aggrave.

Quand dois-je me rendre aux urgences ?

Certains troubles sanguins non cancéreux peuvent entraîner des urgences médicales. Les personnes atteintes de troubles de la coagulation sanguine courent un risque accru de caillots sanguins pouvant provoquer une embolie pulmonaire, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral. Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation sanguine et ressentez des douleurs thoraciques, appelez le 911.

Si vous souffrez d’un trouble de la coagulation et que vous êtes blessé, vous pourriez avoir du mal à contrôler votre saignement. Si vos médicaments prescrits ne ralentissent pas votre circulation sanguine, rendez-vous aux urgences.

Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?

Il existe de nombreux types de troubles sanguins non cancéreux. Si vous avez reçu un diagnostic de l’un de ces troubles, vous souhaiterez peut-être poser les questions suivantes à votre prestataire :

• De quel type de trouble sanguin ai-je ?
• Comment cette condition va-t-elle m’affecter ?
• Cette condition met-elle la vie en danger ?
• Quels sont les traitements ?
• Quels sont les effets secondaires du traitement ?
• Le traitement me guérira-t-il ?
• Sinon, devrai-je toujours prendre des médicaments ?
• Comment ai-je développé ce trouble sanguin ?
• Si j’ai hérité de cette maladie, les membres de ma famille proche devraient-ils subir des tests génétiques ?