Fibrillation ventriculaire (V-Fib) : symptômes et traitement

Qu’est-ce que la fibrillation ventriculaire ?

La fibrillation ventriculaire (v-fib ou VF, en abrégé) est l’arythmie mortelle la plus courante. Avec ce rythme cardiaque irrégulier, les cavités inférieures de votre cœur (ventricules) battent de manière irrégulière. Ils frémissent ou se contractent au lieu de se dilater et de se comprimer. Cela signifie qu’ils ne peuvent pas pomper le sang comme ils le devraient.

Lorsque le sang cesse de couler pour cette raison, il ne vous reste généralement que quelques secondes avant de vous évanouir. C’est ce qu’on appelle un arrêt cardiaque, qui est généralement mortel en quelques minutes sans soins immédiats.

Si vous voyez quelqu’un s’effondrer, vous pourriez avoir peur et ne pas savoir quoi faire. La meilleure façon de les aider est d’appeler le 911 ou votre numéro d’urgence local.

Quels sont les symptômes ?

Juste avant la v-fib, vous pouvez présenter ces symptômes de fibrillation ventriculaire :

• Douleur thoracique (angine).
• Vertiges ou étourdissements.
• Nausée.
• Pouls accéléré ou irrégulier (y compris d’autres types d’arythmie).
• Palpitations cardiaques (où vous devenez désagréablement conscient de votre propre rythme cardiaque).
• Essoufflement.

Une personne atteinte de cette maladie s’effondrera avec peu ou pas d’avertissement et ne répondra pas lorsque vous tenterez de la réveiller. Ils auront également le souffle coupé ou arrêteront de respirer.

Quelles sont les causes de la fibrillation ventriculaire ?

Les causes de fibrillation ventriculaire comprennent :

• Crise cardiaque ou ischémie, qui peut ressembler à une douleur thoracique (angine).
• Maladies cardiaques comme la cardiomyopathie qui modifient la structure de votre cœur.
• Autres arythmies (rythmes électriques anormaux) ou conditions provoquant des arythmies.
• Problèmes cardiaques congénitaux (présents à la naissance) comme le syndrome de Brugada.
• Chirurgie cardiaque.
• Certains médicaments.
• Certains types de consommation de drogues, notamment la cocaïne et la méthamphétamine.
• Déséquilibres électrolytiques (trop ou pas assez de potassium ou de magnésium dans votre sang).
• Choc électrique.
• Commotio cordis (résultat d’un coup à la poitrine avec un petit objet se déplaçant rapidement comme une rondelle de baseball ou de hockey).

Quels sont les facteurs de risque de fibrillation ventriculaire ?

En plus des maladies cardiaques existantes comme la maladie coronarienne, les éléments suivants augmentent votre risque de fibrose v :

• Hypoxémie (faible taux d’oxygène dans le sang).
• Anomalies électrolytiques.
• Acidose (trop d’acide dans votre corps).

Quelles sont les complications de la fibrillation ventriculaire ?

Il est rare que les gens se rétablissent complètement de la v-fib. Contactez votre fournisseur pour obtenir de l’aide dans la gestion des problèmes persistants après une fibrillation ventriculaire.

Les complications du rythme de fibrillation ventriculaire comprennent :

• Arrêt cardiaque soudain et mort.
• Coma.
• Dommages cérébraux.
• Dommages au muscle cardiaque.
• Insuffisance rénale.
• Insuffisance hépatique.

Comment est-il diagnostiqué ?

Un prestataire peut confirmer un rythme de fibrillation ventriculaire avec un électrocardiogramme (ECG), en particulier après vous avoir réanimé après un arrêt cardiaque. Ils peuvent également le diagnostiquer lors d’un arrêt cardiaque si vous portez un moniteur cardiaque ou un dispositif cardiaque implanté.

Ils chercheront également à découvrir la cause de la fibrillation ventriculaire. Un prestataire recueillera vos antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Ils peuvent demander plusieurs autres tests, comme des analyses de sang, un échocardiogramme, une IRM cardiaque (imagerie par résonance magnétique) ou une coronarographie avec cathétérisme cardiaque.

Comment traite-t-on la fibrillation ventriculaire ?

Cette condition constitue une urgence médicale potentiellement mortelle. Chaque minute compte. Le traitement de la fibrillation ventriculaire commence par appeler votre numéro d’urgence local. Les actions suivantes peuvent aider à sauver la vie d’une personne victime d’un arrêt cardiaque soudain à cause d’une fibrillation virale :

• Restez calme et appelez le 911 ou votre numéro d’urgence local.
• Commencer la RCP: Les compressions thoraciques sont une étape essentielle qui sauve des vies, surtout jusqu’à ce que quelqu’un trouve et utilise un défibrillateur externe automatisé (DEA) ou jusqu’à l’arrivée des premiers intervenants (selon la première éventualité).
• Utiliser un DAE: La fibrillation ventriculaire fait partie des arythmies « choquables », ce qui signifie qu’un DAE peut aider à ramener le rythme de votre cœur à un rythme normal. Lorsqu’une personne utilise un DAE dans les trois premières minutes suivant un effondrement dû à une fibrillation ventriculaire, le taux de survie à la fibrillation ventriculaire peut atteindre 95 %.

Si vous survivez à un rythme de fibrillation ventriculaire, vous courez un risque plus élevé que cela se reproduise. Votre médecin effectuera des tests pour découvrir la cause du problème et quelles options de suivi seront les plus efficaces pour éviter que cela ne se reproduise. Par exemple, si des médicaments ou un déséquilibre électrolytique ont causé votre fib v, un prestataire peut arrêter les médicaments ou corriger votre déséquilibre électrolytique.

Vous pourriez également avoir besoin de traitements tels que :

• Médicaments antiarythmiques: Ces médicaments aident à maintenir votre rythme cardiaque normal.
• Dispositif implanté: La plupart des personnes qui survivent à une fibrillation ventriculaire auront besoin d’un prestataire pour placer un défibrillateur automatique implantable (DCI). Cet appareil peut détecter les arythmies et délivrer un choc électrique pour ramener votre cœur à un rythme normal. Ces dispositifs sont presque toujours permanents.

Un prestataire peut suggérer des procédures telles que l’ablation ou la dénervation sympathique cardiaque. Ces traitements moins courants détruisent les voies du signal.

Complications/effets secondaires du traitement

Comme tout médicament, les antiarythmiques ont des effets secondaires. Travaillez avec votre fournisseur pour trouver le médicament qui vous convient le mieux.

Lorsqu’un DAI se déclenche en réponse à une v-fib, vous pouvez ressentir une douleur ou un choc.

À quoi puis-je m’attendre si je souffre de fibrillation ventriculaire ?

Vos perspectives en matière de fibrillation ventriculaire dépendent de la rapidité avec laquelle quelqu’un vous aide. Avec un traitement rapide, jusqu’à 50 % des personnes peuvent survivre. Sans traitement immédiat, un rythme de fibrillation ventriculaire est fatal. Pour chaque minute que vous attendez pour une défibrillation, vos chances de survie diminuent de 7 à 10 %.

La défibrillation ne fonctionne que sur 30 % des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque. L’insuffisance cardiaque est souvent mortelle, même pour ceux qui ont réussi une défibrillation.

Peut-on prévenir la fibrillation ventriculaire ?

La plupart des cas de v-fib commencent par un autre type d’arythmie ventriculaire. Si vous présentez des symptômes d’un rythme cardiaque anormal dans vos cavités cardiaques inférieures, un prestataire peut surveiller vos rythmes. La découverte précoce de ces problèmes peut vous aider à éviter de développer une fibrillation ventriculaire.

Si un membre de votre famille souffre d’un type d’arythmie que les familles peuvent se transmettre, renseignez-vous sur les tests génétiques. Tester les personnes susceptibles d’être à risque peut les aider à prendre des mesures pour prévenir les rythmes cardiaques dangereux.

Étant donné que les crises cardiaques sont la principale cause de fibrillation ventriculaire, la prévention d’une crise cardiaque peut également prévenir la fibrillation ventriculaire. Vous pouvez le faire en apportant des changements à votre mode de vie comme :

• Manger des aliments sains pour le cœur.
• Pratiquer une activité physique régulière.
• Gestion de l’hypertension artérielle, de l’hypercholestérolémie et du diabète sucré.
• Gérer votre stress.
• Maintenir un poids qui est sain pour vous.

La v-fib est-elle la même chose qu’une crise cardiaque ?

Non. La fibrillation ventriculaire est un rythme de battement anormal dans les cavités inférieures de votre cœur. Une crise cardiaque est différente. Cela se produit en raison de blocages dans les vaisseaux sanguins qui fournissent à votre cœur suffisamment d’oxygène pour continuer à pomper. Mais une crise cardiaque peut provoquer une fibrillation ventriculaire.

Quelle est la différence entre la tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire ?

La tachycardie ventriculaire et la fibrillation ventriculaire sont des affections étroitement liées. Dans la tachycardie ventriculaire, les cavités inférieures de votre cœur battent beaucoup plus vite qu’elles ne le devraient. Mais le processus global se déroule dans le bon ordre. En cas de fibrillation ventriculaire, les battements de votre cœur ne se déroulent pas dans le bon ordre.

Les deux conditions mettent la vie en danger car elles peuvent entraîner un collapsus et un arrêt cardiaque soudain. En cas d’urgence, la défibrillation traite généralement les deux problèmes. Le traitement à long terme pour les deux est généralement un défibrillateur automatique implanté (DCI).