Kystes hépatiques : symptômes, causes, types et traitement

Les kystes hépatiques, également appelés kystes hépatiques, sont des sacs remplis de liquide sur votre foie. Presque tous sont bénins (non cancéreux). Les kystes hépatiques bénins, parfois appelés kystes simples, sont courants. La plupart ne causent pas de problèmes et ne nécessitent pas de traitement.

Ils ont tendance à survenir chez les personnes vivant dans des zones rurales ou sous-développées.

Les prestataires ont recours à la chirurgie pour traiter les kystes hépatiques cancéreux ou suffisamment gros pour provoquer des symptômes. Mais c’est rare. Seulement environ 5 % de tous les kystes hépatiques sont cancéreux. Et peu de kystes deviennent suffisamment gros pour provoquer des symptômes.

Les kystes hépatiques sont-ils dangereux ?

Bien que presque tous les kystes hépatiques soient inoffensifs, deux types de maladies kystiques du foie peuvent être plus graves :

• Maladie hydatique (échinocoque ou kystes hydatiques) : infection parasitaire qui provoque des kystes sur le foie et d’autres parties de votre corps. Cela peut être mortel sans traitement.
• Maladie polykystique du foie (PLD) : maladie rare qui provoque des amas de kystes simples sur le foie. Au fil du temps, la PLD peut provoquer une hypertrophie du foie.

La chirurgie et les médicaments peuvent traiter ces affections et prévenir des complications majeures.

Symptômes des kystes hépatiques

Cette condition ne provoque généralement pas de symptômes. Mais les kystes suffisamment gros pour exercer une pression sur les organes voisins peuvent provoquer :

• Douleur sourde dans la partie supérieure droite de votre ventre (symptôme le plus courant)
• Des ballonnements ou un ventre gonflé
• Manque d’appétit ou sensation de satiété après avoir mangé très peu de nourriture
• Une boule dans le ventre que vous pouvez sentir avec vos doigts
• Nausées et vomissements
• Essoufflement

Causes du kyste du foie

La plupart des kystes hépatiques sont présents à la naissance. Les experts médicaux ne savent pas exactement quelle en est la cause.

La plupart des gens reçoivent un diagnostic à l’âge de 40 ans ou plus. De plus en plus de femmes ont des kystes hépatiques, mais les experts ne savent pas pourquoi. Il est possible qu’il existe un lien entre certains types de kystes hépatiques et les œstrogènes. Les femmes ont plus de cette hormone que les hommes.

Complications de cette condition

La plupart des personnes atteintes de kystes hépatiques n’ont pas de problèmes majeurs. Mais il est possible qu’un gros kyste obstrue vos voies biliaires (obstruction des voies biliaires). Cela peut entraîner une jaunisse et être grave sans traitement. Un kyste qui éclate peut provoquer une infection grave. Les signes comprennent de la fièvre et des douleurs abdominales intenses.

Il est important de rechercher un traitement dès que possible si vous avez un kyste hépatique et que vous remarquez des signes de complication.

Comment les médecins diagnostiquent cette maladie

Habituellement, les prestataires de soins de santé détectent des kystes hépatiques lors d’examens d’imagerie pour d’autres affections. Les tests d’imagerie qui révèlent des kystes hépatiques comprennent :

• Ultrason
• Tomodensitométrie (TDM)
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Vous aurez peut-être besoin de tests supplémentaires si votre médecin découvre un kyste pouvant être lié à une maladie grave. Ils peuvent suggérer une imagerie plus détaillée, des analyses de sang ou une biopsie hépatique.

Comment traite-t-on les kystes hépatiques ?

La plupart des kystes hépatiques simples ne nécessitent pas de traitement. Mais les prestataires de soins de santé ont recours à la chirurgie pour éliminer les kystes précancéreux ou cancéreux. Ils peuvent éliminer les gros kystes. Généralement, « grand » désigne un kyste de plus de 4 centimètres (1 1/2 pouce) de diamètre. Les gros kystes hépatiques sont plus susceptibles de provoquer des symptômes.

Les procédures pour traiter les kystes hépatiques pouvant causer des problèmes de santé comprennent :

• Fenestration de kyste: Cette chirurgie enlève la paroi du kyste, provoquant son effondrement.
• Aspiration percutanée: À l’aide de conseils d’imagerie, les prestataires insèrent des aiguilles ou des cathéters dans les kystes hépatiques et drainent le liquide. Cette approche peut soulager rapidement les symptômes. Mais vous aurez probablement besoin d’une fenestration pour empêcher le kyste de se reformer.
• Résection hépatique: Cette chirurgie enlève les zones de votre foie affectées par des kystes.
• Embolisation transartérielle (TACE): Un prestataire injecte des médicaments anticancéreux dans l’une des artères qui irriguent votre foie en sang. Ensuite, ils injectent une substance qui bloque l’artère. La substance piège les médicaments anticancéreux afin qu’ils détruisent les kystes hépatiques cancéreux.

Vous pourriez avoir besoin d’une greffe du foie pour traiter une maladie polykystique du foie qui ne répond pas aux médicaments ou à la chirurgie. Mais c’est très rare.

Quand dois-je consulter mon médecin ?

Souvent, les kystes hépatiques se développent sans être détectés jusqu’à ce qu’ils apparaissent lors des tests d’imagerie de routine. Voici quelques questions à poser à votre professionnel de la santé qui peuvent vous aider à comprendre les prochaines étapes :

• Comment savoir si mon kyste est bénin ou cancéreux ?
• De quels types de tests ai-je besoin ?
• Pouvez-vous retirer un kyste s’il provoque une douleur ou un inconfort ?
• Allez-vous surveiller la taille et l’emplacement du kyste au fil du temps ?
• Dois-je passer d’autres tests pour rechercher des kystes dans d’autres parties de mon corps ?

À quoi puis-je m’attendre si j’ai un kyste hépatique ?

Votre résultat dépend du type de kyste.

La plupart des kystes hépatiques bénins (non cancéreux) ne provoquent jamais de symptômes. Parfois, ils disparaissent sans traitement. Votre médecin peut suggérer des tests d’imagerie de suivi pour confirmer que les kystes ne se développent pas ou ne changent pas. Un programme de suivi typique est tous les trois mois pendant un an.

Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale pour éliminer les kystes hépatiques cancéreux ou bénins de grande taille. Votre professionnel de la santé peut planifier des tests de suivi en fonction de votre situation.

Y a-t-il quelque chose que je puisse faire pour me sentir mieux ?

Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale ou d’autres traitements pour leurs kystes hépatiques. Si tel est votre cas, demandez à votre médecin comment gérer les effets secondaires du traitement. Demandez-leur d’expliquer à quoi s’attendre pendant la récupération.

Si vous venez d’apprendre que vous avez un kyste hépatique, gardez à l’esprit qu’il est courant et généralement inoffensif. Votre fournisseur vous fera savoir si vous avez besoin de tests futurs pour le surveiller.

Que faut-il éviter si vous avez des kystes hépatiques ?

Il n’est pas nécessaire d’apporter des modifications à votre routine, à moins que votre médecin ne le recommande.

En attendant, vous pouvez prendre soin de votre foie en mangeant des aliments qui lui apportent les nutriments dont il a besoin. Protégez-le en choisissant de ne pas boire d’alcool ou en buvant seulement avec modération.

Un scanner peut-il dire si un kyste hépatique est cancéreux ?

Non, mais cela peut aider votre médecin à se rapprocher d’un diagnostic. Les tomodensitogrammes montrent des images détaillées qui aident les prestataires à savoir si une masse est un simple kyste, une tumeur ou un mélange de liquide et de tissus. Vous aurez besoin d’une biopsie du foie pour tester le contenu de la masse afin de savoir avec certitude s’il s’agit d’un cancer ou non.