Orteil en maillet : qu’est-ce que c’est, causes, symptômes et traitement

Qu’est-ce que l’orteil en maillet ?

Un orteil en maillet présente une courbure ou une boucle anormale au niveau de l’articulation supérieure de l’orteil, la plus proche de l’ongle. Cela fait que la pointe de l’orteil s’enroule ou pointe vers le bas au lieu de rester à plat. L’orteil en maillet affecte le plus souvent votre deuxième orteil, à côté de votre gros orteil, car cet orteil est souvent le plus long. Mais cela peut aussi affecter votre troisième ou quatrième orteil.

Existe-t-il différents types d’orteils en maillet ?

Votre médecin peut décrire votre orteil en maillet comme flexible ou rigide.

Flexibleles orteils en maillet sont pliés, mais ils peuvent toujours se replier pour reprendre leur forme normale.

Rigideles orteils en maillet sont gelés dans leur position pliée. Ce type est plus délicat à traiter.

Quels symptômes provoque l’orteil en maillet ?

L’orteil en maillet est plus reconnaissable à son apparence, la pointe de l’orteil pointant vers le bas formant la forme d’un maillet. Mais c’est aussi inconfortable de marcher dessus. Et en modifiant votre façon de marcher, cela peut créer des problèmes secondaires qui provoquent également de l’inconfort. Certains des symptômes que cela peut provoquer comprennent :

• Douleurs articulaires dans l’articulation de l’orteil plié.
• Douleur à l’orteil sur la pointe pliée.
• Décoloration et gonflement.
• Cors et callosités des orteils.
• Ulcères ou plaies aux orteils.
• Anomalies de la démarche de marche.

Qu’est-ce qui cause l’orteil en maillet ?

L’orteil en maillet se développe généralement progressivement, lorsque des forces – comme les chaussures que vous portez ou la façon dont vous marchez – provoquent le resserrement et la contraction d’un tendon de votre orteil. La contracture est généralement quelque peu flexible au début, mais après un certain temps, elle devient rigide et « fixe ». Les causes contributives peuvent inclure :

• Chaussures mal ajustées.
• Talons hauts.
• Différences congénitales (présentes à la naissance) du pied.
• Blessure antérieure.
• Troubles neuromusculaires.
• Arthrite du pied et de la cheville.

Quels sont les facteurs de risque de développer un orteil en maillet ?

Vous pourriez être plus susceptible de développer un orteil en maillet si vous souffrez d’une maladie qui affecte les nerfs de vos pieds et votre capacité à ressentir des sensations dans vos orteils. Cela pourrait vous permettre de vous blesser plus facilement à un orteil ou de marcher avec vos orteils dans une position inconfortable sans vous en rendre compte. Certaines de ces conditions incluent :

• Diabète.
• Neuropathie périphérique.
• Maladie artérielle périphérique.

Comment diagnostique-t-on l’orteil en maillet ?

Un podologue peut diagnostiquer l’orteil en maillet grâce à un examen physique approfondi et des radiographies. Ils examineront vos chaussures, comment vous marchez et où se trouvent vos callosités, puis confirmeront avec des images de l’articulation. S’ils soupçonnent que vous souffrez d’une maladie sous-jacente, comme l’arthrite ou la neuropathie, ils voudront peut-être effectuer des tests supplémentaires.

Comment est traité l’orteil en maillet ?

Dans les premiers stades, lorsqu’il est encore flexible, vous pourrez peut-être traiter et même inverser l’orteil en maillet avec des remèdes maison. Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander de changer de chaussures, de porter des orthèses ou de coller du ruban adhésif sur votre orteil. Ils peuvent suggérer des exercices ou une thérapie physique pour étirer votre orteil et améliorer sa flexibilité.

Même si votre orteil est rigide et inflexible, la plupart des prestataires de soins de santé proposeront d’abord des traitements non chirurgicaux, en se concentrant sur vos symptômes. Des chaussures spécialisées peuvent aider à soulager la pression sur vos orteils. Les injections de stéroïdes peuvent aider à soulager l’enflure et la douleur. Si cela ne suffit pas, votre médecin pourrait vous suggérer une intervention chirurgicale.

Qu’est-ce que la chirurgie de l’orteil en maillet ?

Les chirurgiens utilisent diverses procédures pour réparer l’orteil en maillet. Lorsque cela est possible, ils utilisent des techniques chirurgicales mini-invasives. Par exemple, ils peuvent utiliser des ultrasons pour guider une aiguille à travers votre peau (chirurgie percutanée). Ou encore, ils peuvent opérer à travers un petit trou avec une lunette (arthroscopie).

Les procédures d’orteil en maillet comprennent :

• Ténotomie. La ténotomie signifie la chirurgie d’un tendon. Parfois, on parle aussi de libération du tendon. Avec l’orteil en maillet, votre tendon fléchisseur est devenu trop tendu et contracté, tirant votre orteil vers le bas. La ténotomie libère la tension en la perçant, en la divisant ou en retirant les morceaux endommagés.
• Transfert tendineux. Une méthode alternative consiste à détacher le tendon fléchisseur serré du dessous de votre orteil et à le rattacher sur le côté supérieur. De cette façon, le tendon contracté s’efforce de ramener l’orteil dans une position normale, agissant contre les forces qui ont créé l’orteil en maillet en premier lieu.
• Fusion articulaire. L’arthrodèse (fusion articulaire) est une intervention chirurgicale visant à fusionner définitivement deux os dans une articulation. L’arthrodèse redresse un orteil en maillet en réalignant les os et en les fusionnant afin que l’articulation ne puisse plus se plier. Ils utilisent des épingles ou des fils pour maintenir les os ensemble jusqu’à ce qu’ils guérissent et fusionnent.

Quel est le pronostic de l’orteil en maillet ?

La plupart du temps, l’orteil en maillet peut s’améliorer grâce à des traitements conservateurs, même si ces traitements peuvent prendre du temps et de la persévérance pour fonctionner. L’orteil en maillet devient plus difficile à traiter s’il n’est pas traité trop longtemps et devient rigide. Si cela se produit, vous pourriez avoir besoin d’une intervention chirurgicale. Mais la chirurgie réussit généralement à le réparer.

Que puis-je faire pour éviter les orteils en maillet ?

Étant donné que l’orteil en maillet se produit généralement progressivement, prendre soin de vos pieds peut aider à le prévenir. Si vous remarquez des symptômes comme des douleurs aux pieds après avoir marché ou porté certaines chaussures, consultez un podologue. Si vous souffrez d’une maladie qui rend vos pieds moins sensibles, il est important de les vérifier régulièrement pour détecter tout signe de dommage.