Coupe-faim : ce qu’ils sont, types et efficacité

Que sont les coupe-faim ?

Les coupe-faim sont un type de médicament amaigrissant (parfois appelé pilule amaigrissante) destiné aux personnes souffrant d’obésité (indice de masse corporelle, ou IMC, supérieur à 30). Ils affectent la façon dont votre corps et votre cerveau ressentent l’appétit et la faim. Les coupe-faim peuvent vous faire sentir moins faim ou vous sentir rassasié plus rapidement après avoir mangé moins de nourriture. En conséquence, vous pouvez consommer moins de calories et perdre du poids.

Il est important de savoir que les coupe-faim n’agissent pas seuls. Des études montrent qu’ils sont plus bénéfiques pour perdre du poids lorsqu’ils sont combinés à un régime alimentaire réduit en calories et à une activité physique régulière.

Types de coupe-faim

Il existe des coupe-faim sur ordonnance et en vente libre (OTC). Les coupe-faim sur ordonnance peuvent être destinés à une utilisation à long ou à court terme.

Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé avant d’utiliser des pilules amaigrissantes en vente libre. Certains coupe-faim en vente libre peuvent interagir avec des médicaments ou causer des problèmes de santé.

Coupe-faim sur ordonnance pour une utilisation à long terme

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé ces coupe-faim sur ordonnance pour une utilisation à long terme :

• Liraglutide (Saxenda®). Il s’agit d’un médicament injectable sous la peau (sous-cutanée).
• Sémaglutide (Wegovy®). Il s’agit d’un médicament injectable sous la peau.
• Naltrexone-bupropion (Contrave®). C’est une pilule.
• Phentermine-topiramate (Qsymia®). C’est une pilule.

Coupe-faim sur ordonnance pour une utilisation à court terme

Les autres coupe-faim sur ordonnance approuvés par la FDA sont destinés à une utilisation à court terme uniquement, généralement jusqu’à 12 semaines (trois mois), notamment :

• Benzphétamine (Didrex®, Regimex®).
• Diéthylpropion (Tenuate®, Tenuate Dospan®).
• Phendimétrazine (Prelu-2®).
• Phentermine (Dipex-P®, Atti-Plex P®, Pro-Fast® et autres).

Ces coupe-faim à court terme sont des substances contrôlées. Cela signifie qu’ils ont un potentiel de dépendance et peuvent être dangereux si vous les utilisez en dehors de leur utilisation prévue et prescrite. Si vous souffrez d’un trouble lié à l’usage de substances (TUS) ou d’antécédents familiaux de TUS, assurez-vous d’en informer votre médecin avant de commencer à prendre ces médicaments.

Les lois concernant la durée pendant laquelle vous pouvez prendre ces types de coupe-faim peuvent varier d’un État à l’autre.

Comment fonctionnent les coupe-faim ?

La faim, l’appétit et l’homéostasie énergétique (équilibre) sont des processus corporels très complexes. Ils impliquent l’interaction de plusieurs produits chimiques dans votre :

• Cerveau et système nerveux.
• Pancréas.
• Tissu adipeux (graisse corporelle).
• L’estomac et le reste de votre tractus intestinal.

Ces produits chimiques comprennent :

• Hormones : Ce sont des produits chimiques qui coordonnent différentes fonctions de votre corps. Ils proviennent des tissus du système endocrinien et voyagent dans votre sang jusqu’aux tissus cibles. Parmi les exemples d’hormones qui jouent un rôle dans l’appétit figurent la ghréline, la leptine, l’insuline et le cortisol.
• Neurotransmetteurs : Ceux-ci transportent les signaux d’un neurone (cellule nerveuse) vers la cellule cible suivante. Les neurotransmetteurs comme le GABA et la sérotonine jouent un rôle dans l’appétit.
• Peptides: Ce sont des chaînes d’acides aminés. Ce sont comme de petites protéines. Le Glucagon-like Peptide 1 (GLP-1) est un exemple de peptide impliqué dans l’appétit.

Certains de ces produits chimiques augmentent l’appétit et la faim, tandis que d’autres les diminuent.

Les coupe-faim sur ordonnance agissent en bloquant ou en augmentant des hormones, des neurotransmetteurs et/ou des peptides spécifiques. Chacun fonctionne différemment et cible des produits chimiques différents. Mais ils agissent généralement de deux manières : vous faire sentir moins faim ou vous sentir rassasié plus rapidement lorsque vous mangez.

Qui peut utiliser des coupe-faim ?

Les prestataires de soins de santé ne recommandent les coupe-faim qu’aux personnes obèses, principalement lorsque des régimes alimentaires modifiés et une activité physique accrue n’ont pas aidé à perdre du poids. L’obésité signifie généralement que vous avez un indice de masse corporelle (IMC) de 30 ou plus.

Les prestataires peuvent également recommander des coupe-faim si vous avez un IMC supérieur à 27 et si vous présentez une maladie ou des symptômes pouvant être liés à l’obésité, comme :

• Diabète de type 2.
• Hypertension artérielle.
• Taux de cholestérol élevé.
• Douleurs articulaires.

Quels sont les avantages des coupe-faim ?

Des études montrent que les coupe-faim sur ordonnance aident en moyenne les gens à perdre 5 % ou plus de leur poids corporel initial. Encore une fois, ces médicaments fonctionnent mieux lorsqu’ils sont combinés à une activité physique régulière et à un régime alimentaire réduit en calories.

Une analyse de 143 études a révélé que la phentermine-topiramate et les agonistes des récepteurs GLP-1 (comme le liraglutide et le sémaglutide) comptent parmi les médicaments les plus efficaces pour réduire le poids chez les personnes obèses. La perte de poids typique avec ces médicaments est de 6 à 11 %.

Quels sont les effets secondaires des coupe-faim ?

Chaque type de coupe-faim agit différemment et a donc tous des effets secondaires différents. Assurez-vous de discuter des effets secondaires avec votre médecin avant de commencer à prendre un médicament.

Les effets secondaires courants des coupe-faim sur ordonnance à long terme comprennent :

• Constipation.
• Diarrhée.
• Douleur abdominale.
• Nausée.
• Indigestion.
• Mal de tête.

Les effets secondaires des coupe-faim sur ordonnance à court terme qui sont des substances contrôlées comprennent :

• Battement cardiaque rapide ou irrégulier (tachycardie ou arythmie).
• Vertiges.
• Changements d’humeur, comme la dépression ou l’anxiété.
• Changements cognitifs (mentaux) comme l’agitation, le délire ou la psychose.
• Nausées et vomissements.
• Diarrhée ou constipation.
• Douleur abdominale.
• Insomnie.
• Mal de tête.
• Bouche sèche.

Les coupe-faim sont-ils sans danger ?

Les coupe-faim sur ordonnance à long terme sont généralement sans danger si vous les prenez tel que prescrit. Les coupe-faim sur ordonnance à court terme nécessitent plus de prudence lorsque vous les utilisez en raison d’effets secondaires graves possibles et d’un potentiel de dépendance.

Certains coupe-faim peuvent interagir avec des médicaments, notamment des antidépresseurs et des anxiolytiques (anxiolytiques). Les coupe-faim peuvent également aggraver certains problèmes de santé, comme l’hypertension artérielle, les troubles de l’humeur et le glaucome, par exemple.

Encore une fois, chaque coupe-faim agit différemment et comporte donc des risques différents. Discutez avec votre médecin de tous les avantages et risques de chaque médicament si vous envisagez de commencer un coupe-faim.

Sécurité des coupe-faim en vente libre (OTC)

Certains coupe-faim ou suppléments amaigrissants en vente libre contiennent de l’éphédra, de l’éphédrine ou de la caféine (stimulants). Et certains ont été liés à des cas de crise cardiaque, de convulsions, d’accident vasculaire cérébral et de décès. Il est important de parler d’abord à votre médecin si vous envisagez de prendre des coupe-faim ou des suppléments en vente libre.

Quand dois-je consulter mon médecin si je prends un coupe-faim ?

Si vous prenez un coupe-faim, vous devriez consulter régulièrement votre médecin pour voir si cela fonctionne pour vous. Vous devriez également consulter votre prestataire si vous développez des effets secondaires désagréables ou dangereux (comme un rythme cardiaque irrégulier et un délire).