Processus de production de lait maternel (grossesse, après la naissance) Composition

Le tissu glandulaire du sein féminin se développe pendant la puberté en raison de l’action des œstrogènes. Ce n’est que pendant la grossesse que tout ce processus de développement est achevé afin que le tissu glandulaire puisse produire du lait maternel . Cependant, la pleine capacité de production de lait maternel n’est possible qu’après la naissance.

Production de lait maternel pendant la grossesse

Les changements hormonaux pendant la grossesse font mûrir le tissu glandulaire du sein. Le nombre d’alvéoles (acini) augmente ainsi que la quantité de graisse dans le sein. Plus tard dans la grossesse, les tissus glandulaires mûrs sont suffisamment développés pour commencer à produire du lait maternel .

 

L’œstrogène , la progestérone et la prolactine sont les principales hormones qui régulent ce processus de développement avec d’autres hormones comme l’hormone de croissance , les glucorticoïdes et même l’ insuline . Alors que des niveaux élevés d’œstrogène et de progestérone favorisent la maturation du tissu glandulaire, la prolactine est nécessaire pour démarrer réellement le processus de production de lait maternel.En fait, les œstrogènes et la progestérone inhibent la production de lait maternel elle-même et seulement après la naissance, lorsque les niveaux d’œstrogène et de progestérone chutent. , la prolactine peut avoir son plein effet sur la production de lait . Par conséquent, la production de lait maternel même en fin de grossesse est très petite.

La prolactine est sécrétée par l’hypophyse antérieure et ses effets sur la production de lait sont probablement renforcés par la somatomammotropine chorionique humaine du placenta. Cependant, c’est aussi le placenta lui-même qui sécrète l’œstrogène et la progestérone inhibant le lait.

Types de lait maternel

Il existe en gros trois types de lait maternel:

  1. Le colostrum est une substance de couleur jaunâtre à crème qui est riche en protéines mais très faible en gras par rapport au lait maternel. Il est également chargé de composants immunologiques et de vitamines liposolubles. Il est présent dans les premiers jours après la naissance.
  2. Le lait de transition est sécrété pendant les dernières étapes de la sécrétion de colostrum et persiste entre 10 jours et 2 semaines jusqu’à ce qu’il soit remplacé par du lait mature. Il contient plus de graisses et de lactose que le colostrum et contient des vitamines hydrosolubles.
  3. Le lait mature est le type de lait qui sera présent tout au long de la lactation. La composition du lait mature est décrite ci-dessous. Le lait maternel est d’abord sécrété lorsqu’un bébé commence à téter et a une teneur en eau plus élevée. Il est ensuite suivi du lait de biche riche en glucides, en graisses et en protéines.

Composition chimique du lait maternel

La composition du lait maternel est la suivante:

  • Eau : environ 90%
  • Glucides (lactose): environ 6%
  • Lipides : environ 3%
  • Protéines (césine, lactalbumines, etc.): environ 1%

D’autres substances comme les vitamines et les minéraux constituent moins de 0,5% du lait maternel. La composition du lait maternel varie légèrement pendant la lactation.

Production de lait maternel après la naissance

Après la naissance du bébé, les niveaux d’oestrogène et de progestérone chutent. Le colostrum, dont la composition est similaire au lait maternel, sauf qu’il contient de très faibles quantités de matières grasses, est sécrété quelques jours avant et après la naissance. La quantité de colostrum disponible est faible, près de 1% de celle de la capacité totale du lait maternel. Dans les 10 jours suivant la naissance, les seins commenceront à produire du lait pour nourrir le nourrisson (allaitement).

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Bien que l’action inhibitrice des œstrogènes et de la progestérone soit supprimée après la naissance, la prolactine, qui est essentielle à la production de lait materneldiminue également pendant cette période. Cependant, les niveaux de prolactine peuvent être manipulés par les soins infirmiers. Lorsque le bébé tète, les nerfs du mamelon transmettent des signaux à l’hypothalamus pour qu’il sécrète l’hormone de libération de la thyrotropine (TRH) et diminue la sécrétion du facteur inhibiteur de la prolactine (PIF). La TRH stimulera l’hypophyse antérieure pour qu’elle sécrète une prolaction, tandis que la PIF inhibe la sécrétion de prolactine. L’hypophyse antérieure produit en fait de la prolactine tout le temps, mais celle-ci est inhibée par l’action du PIF. Ainsi, lors du sevrage, ce n’est pas la stimulation de la sécrétion de TRH qui est le facteur décisif le plus important dans la sécrétion de prolactine, mais plutôt la mesure dans laquelle le PIF est inhibé, permettant ainsi à la sécrétion de prolactine de se poursuivre sans relâche.

Pendant le sevrage, la sécrétion de prolactine augmente pendant environ une heure. La surtension est presque 10 à 20 fois plus élevée que la normale. Cependant, chez les femmes qui n’allaitent pas, la sécrétion de prolactine reste faible et reviendra aux mêmes niveaux qu’avant la grossesse. Dans une semaine sans allaitement, le tissu glandulaire peut perdre sa capacité à produire du lait maternel . Cela s’arrête presque entièrement du septième au neuvième mois après la naissance. Il n’est cependant pas rare que les femmes allaitent pendant des années, même s’il y a juste une succion ou une stimulation bizarre.

Lait humain vs lait de vache

Le lait maternel convient parfaitement aux bébés. Il contient des composants clés nécessaires à une croissance et un développement appropriés, comme le requiert le corps humain.

Le lait maternel contient plus d’eau et des quantités significativement plus importantes de lactose que le lait de vache. Il y a peu de différence dans la teneur en matières grasses du lait humain et du lait de vache si les matières grasses sont prises en compte au total plutôt que les différents types de matières grasses. Le lait de vache contient cependant beaucoup plus de protéines que le lait maternel. La teneur en vitamines et en minéraux du lait de vache est beaucoup plus élevée que dans le lait maternel, mais certaines vitamines et minéraux nécessaires au développement humain peuvent manquer dans le lait de vache.

Le lait de vache, cependant, ne convient pas aux nourrissons. Il manque certains des composants immunologiques clés nécessaires au nourrisson humain et les protéines étrangères peuvent déclencher des réactions allergiques chez certains bébés. Le lait de vache doit être évité chez les bébés et le lait maternel peut être remplacé ou complété par des suppléments de lait appropriés développés pour les nourrissons.

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