Test de pH œsophagien Bravo : capsule, procédure et résultats

Qu’est-ce qu’un test Bravo pH ?

Le test de pH œsophagien Bravo™ mesure le niveau de pH de votre œsophage, généralement sur une période de 48 heures. Les prestataires de soins de santé utilisent le test pour aider à diagnostiquer et à surveiller le reflux gastro-œsophagien (RGO).

Le niveau de pH d’une substance vous indique si quelque chose est acide. Parfois, trop d’acide gastrique remonte dans votre œsophage. Cela peut provoquer des symptômes inconfortables comme des brûlures d’estomac. Le test Bravo pH vérifie à quelle fréquence et quelle quantité d’acide monte dans votre œsophage.

Le test implique qu’un professionnel de la santé (généralement un gastro-entérologue) place une petite capsule ou une sonde dans la paroi de votre œsophage. La capsule est un appareil d’enregistrement qui mesure les niveaux d’acide. Il envoie les données à un enregistreur que vous portez autour de votre taille.

Une fois la période de test terminée, vous renvoyez l’enregistreur à votre fournisseur afin qu’il puisse analyser les informations. Finalement, la capsule tombe de la paroi de votre œsophage et traverse votre système digestif.

Pourquoi aurais-je besoin d’un test Bravo pH ?

Votre médecin peut vous recommander un test Bravo si vous présentez des symptômes de RGO. Ceux-ci incluent :

• Brûlures d’estomac
• Toux
• Mal de gorge
• Enrouement
• Faire roter de la nourriture

Comment fonctionne un test Bravo pH ?

Le test de surveillance Bravo pH est un système qui comprend :

• Une capsule sans fil de détection du pH que votre prestataire insère dans votre tissu œsophagien pour mesurer les niveaux de pH. C’est à peu près la taille de votre plus petit ongle.
• Un enregistreur que vous portez pour capturer les données de la capsule. Cet enregistreur a à peu près la taille d’une souris d’ordinateur.
• Un système logiciel qui fait que tout fonctionne.

L’insertion de la capsule implique une courte procédure appelée endoscopie supérieure. Au cours de cette procédure, votre médecin fait passer un mince tube muni d’une caméra à son extrémité dans votre gorge pour fixer la capsule Bravo à votre œsophage. Cette procédure est généralement réalisée sous sédation. La capsule mesure les niveaux de pH dans votre œsophage et transmet les valeurs à un enregistreur que vous portez autour de votre taille.

Une fois la capsule insérée et que vous quittez le bureau de votre prestataire, la période de test commence. Vous tiendrez un journal pour noter des choses comme le moment où vous commencez et arrêtez de manger et de boire, quand vous vous allongez et quand vous vous relevez. L’enregistreur comporte également plusieurs boutons. Lorsque vous ressentez un symptôme inconfortable, vous appuyez sur un certain bouton.

Après 48 heures, vous retournez le récepteur à votre fournisseur. La capsule se détachera de votre œsophage et traversera votre système digestif avec vos selles.

Cela peut paraître compliqué, mais votre équipe soignante vous expliquera comment utiliser le récepteur et tiendra un journal avant votre retour à la maison.

Comment se préparer au test Bravo pH ?

Assurez-vous de partager vos antécédents médicaux complets, y compris toute allergie au nickel. La capsule contient de petites quantités de nickel pouvant provoquer une réaction allergique.

Informez votre médecin si vous avez un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur cardiaque implantable, des antécédents de problèmes de saignement, des vaisseaux sanguins dilatés ou tout autre problème avec votre œsophage.

Votre prestataire vous donnera des instructions spécifiques sur la façon de vous préparer au test, telles que :

• Sept joursavant la période de surveillance, ne prenez pas d’inhibiteurs de la pompe à protons comme l’oméprazole (Prilosec^®), lansoprazole (Prevacid^®), le rabéprazole (Aciphex^®), le pantoprazole (Protonix^®) ou l’ésoméprazole (Nexium^®).
• Deux jours (48 heures)avant la période de surveillance, ne prenez pas d’anti-H2 comme la ranitidine (Zantac^®), cimétidine (Tagamet^®), la famotidine (Pepcid^®) ou la nizatidine (Axid^®), ou le médicament favorisant la promotion, le métoclopramide (Reglan^®).
• Six heuresavant la période de surveillance, ne prenez pas d’antiacides (comme Alka-Seltzer^®, Gavisçon^®, Maalox^®, Lait de Magnésie^®, Mylanta^®, Phillips^®, Riopan^®, ventre^®ou toute autre marque).
• Quatre à six heuresavant votre rendez-vous, ne mangez ni ne buvez.

Informez toujours votre médecin des médicaments que vous prenez quotidiennement. Parfois, votre médecin souhaitera peut-être que vous continuiez à prendre un certain médicament pendant la période de surveillance afin de déterminer s’il est efficace.

Que se passe-t-il le jour du test Bravo pH ?

Un test Bravo pH a lieu dans un établissement ambulatoire, à l’hôpital ou au cabinet de votre prestataire. Votre professionnel de la santé vous expliquera la procédure et à quoi s’attendre. Ils vous informeront des complications ou des effets secondaires possibles.

Vous devriez prévoir qu’une personne responsable vous reconduise chez vous par la suite, car votre prestataire utilisera un sédatif ou une autre forme d’anesthésie pour que vous ne ressentiez pas de douleur. La procédure dure moins de 30 minutes.

Les étapes auxquelles vous pouvez vous attendre sont :

1. Votre prestataire insérera un endoscope dans votre bouche et dans votre œsophage. L’endoscope ne gêne pas votre respiration.
2. Ils fixeront la capsule aux tissus de votre œsophage et s’assureront qu’elle envoie des signaux à l’enregistreur.
3. Vous passerez jusqu’à une heure en récupération après que votre prestataire aura placé la capsule Bravo. Votre équipe soignante profitera de ce temps pour passer en revue les instructions avec vous.

Le test Bravo pH est-il douloureux ?

Non, vous recevrez des médicaments pour bloquer la douleur et vous détendre. Vous pourriez avoir mal à la gorge par la suite. Si vous présentez des symptômes douloureux ou inquiétants, informez-en immédiatement votre médecin.

Que se passe-t-il après le test Bravo pH ?

Une fois l’étude terminée, vous retournerez l’enregistreur et le journal à votre prestataire. Les informations de l’enregistreur et du journal sont téléchargées sur un ordinateur afin que votre prestataire puisse analyser les résultats. Ensuite, ils partageront les résultats et élaboreront un plan de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes.

Voici ce que vous devez savoir sur ce qui se passe pendant les deux jours de l’étude :

• Activité: Suivez votre routine quotidienne habituelle. Ne réduisez pas ou ne modifiez pas vos activités pendant la période de surveillance. Si vous changez les choses, les résultats de la surveillance ne sont pas aussi utiles.
• Manger: Prenez vos repas habituels aux heures habituelles. Si vous ne mangez pas pendant la période de surveillance, votre estomac ne produira pas d’acide comme d’habitude et les résultats du test ne seront pas précis. Mangez au moins deux repas par jour. Mangez des aliments qui ont tendance à augmenter vos symptômes (sans vous rendre malheureux). Ne sucez pas de bonbons durs ou de pastilles et ne mâchez pas de gomme pendant la période de surveillance.
• Étendu: Restez debout tout au long de la journée. Ne vous allongez pas avant d’aller vous coucher (sauf si faire une sieste ou vous allonger pendant la journée fait partie de votre routine quotidienne).
• Médicaments: Suivez les conseils de votre prestataire concernant les médicaments à éviter pendant la période de surveillance.
• Enregistrement des symptômes: Appuyez sur le bouton approprié de l’enregistreur lorsque des symptômes apparaissent (votre prestataire vous montrera comment procéder). Enregistrez l’heure à laquelle vous commencez et arrêtez de manger et de boire (autre chose que de l’eau claire). Enregistrez l’heure à laquelle vous vous allongez (même si vous ne faites que vous reposer) et l’heure à laquelle vous vous relevez. Un membre de votre équipe soignante vous expliquera tout cela avant votre retour à la maison.
• Symptômes ou effets secondaires inhabituels: Si vous pensez ressentir des symptômes ou des effets secondaires inhabituels, appelez votre fournisseur.

Combien de temps faut-il pour que la capsule Bravo tombe ?

Il faut entre sept et dix jours pour que la capsule sorte de vos selles.

Quels sont les risques et les avantages du test de surveillance du pH Bravo ?

L’avantage du test est qu’il peut aider à diagnostiquer le RGO. Non traité, le RGO peut endommager votre œsophage, ce qui pourrait entraîner des maladies plus graves. Il s’agit notamment de l’œsophage de Barrett ou du cancer de l’œsophage.

Il est également important de découvrir que vous n’avez pas de RGO. Si vous n’avez pas de reflux acide, votre équipe soignante peut alors vous aider à déterminer la cause réelle de vos symptômes.

Toute procédure comporte des risques, mais le test Bravo comporte peu de complications. Les risques possibles incluent :

• L’enregistreur ou la capsule ne fonctionne pas ou fonctionne mal.
• La capsule ne reste pas en place ou tombe avant la fin de la période de test.
• La capsule ne se détache pas quand elle est censée le faire.
• Vous ressentez une gêne ou des difficultés à avaler pendant la période de test.
• Vous avez mal à la gorge après l’endoscopie supérieure.

Il existe d’autres risques possibles, bien que très improbables. Ceux-ci incluent des dommages aux tissus de votre œsophage, des saignements ou une aspiration (inspiration) de la capsule.

Veuillez noter que vous ne pouvez pas passer une IRM dans les 30 jours suivant un test Bravo. En effet, la capsule contient un aimant qui interfère avec les appareils IRM.

Quel genre de résultats obtenez-vous d’un test Bravo ?

Certaines des informations que votre médecin obtient d’un test Bravo comprennent :

• Combien d’épisodes de reflux avez-vous
• Combien de temps dure chaque épisode
• À quelle fréquence et pendant combien de temps vous avez une acidité élevée dans votre œsophage (un pH inférieur à 4 signifie qu’il y a une acidité élevée)
• Combien d’épisodes de reflux avez-vous pendant votre sommeil

They’ll analyze the results and let you know if you have high acid levels. Cela pourrait signifier que vous souffrez de RGO.

Quand dois-je connaître les résultats ?

Cela peut prendre jusqu’à deux semaines pour obtenir les résultats d’un test Bravo. Vous pouvez demander à votre médecin quand vous pouvez vous attendre à les recevoir.

Quand dois-je appeler mon médecin ?

Contactez votre fournisseur si vous avez :

• Questions sur l’appareil ou votre agenda pendant la période d’étude de 48 heures
• Douleur ou inconfort qui interfère avec votre routine quotidienne
• Préoccupations concernant les résultats de vos tests