Virus de la grippe A H3N2v (grippe saisonnière)

Qu’est-ce que le H3N2?

Le H3N2 est un sous-type du virus de la grippe A, l’agent pathogène responsable de la grippe saisonnière. Il existe de nombreux sous-types de grippe A et H3N2 en fait partie, tout comme le H1N1 qui a provoqué l’épidémie de «grippe porcine» de 2009. Les virus humains H3N2 sont une cause fréquente de la grippe saisonnière, mais il existe maintenant une nouvelle variante H3N2 qui est également un virus de la «grippe porcine». Il provoque la grippe chez les porcs et n’a presque jamais été observé chez l’homme jusqu’à récemment. Ce H3N2 est associé à une grippe saisonnière plus sévère chez l’homme de nos jours, entraînant des complications, un besoin d’hospitalisation et même des décès chez les personnes à haut risque.

Qu’est-ce que H3N2v?

H3N2v est une variante du virus qui infecte les humains. Normalement, ce type de H3N2 affecte les porcs, mais lorsqu’il survient chez l’homme, il est appelé virus variant et, dans ce cas, marqué H3N2v. Bien que la grippe A soit la principale cause de grippe saisonnière dans le monde, il existe également d’autres types connus sous le nom de grippe B et de grippe C.

 

En ce qui concerne la grippe A, il existe différents sous-types, dont certains surviennent presque exclusivement chez certains mammifères ou oiseaux, tandis que d’autres peuvent affecter plusieurs espèces. Les virus grippaux mutent rapidement, ce qui est l’une des raisons pour lesquelles un seul vaccin n’est pas efficace chaque année. Avec la variante H3N2, le virus a muté là où il est maintenant capable d’infecter les humains. Il a une combinaison de gènes de virus qui affectent les oiseaux, les porcs et les humains.

Épidémie de H3N2v

Des épidémies de différents sous-types de virus grippaux A provoquent la panique dans le monde à intervalles de quelques années. Ce phénomène n’est pas nouveau, mais il est mieux compris au cours des dernières décennies grâce aux progrès des sciences médicales. En 2009, il y a eu l’ épidémie de grippe porcine H1N1 . Le virus H3N2v a été découvert pour la première fois en 2010 et une infection humaine a été signalée en 2011 chez environ 12 personnes aux États-Unis. Ce nombre est passé à 307 cas entre juillet et novembre 2011.

Il est principalement observé chez les personnes qui ont un contact direct avec des porcs, bien qu’une poignée de cas dus à une transmission interhumaine aient été signalés. On craint encore une fois que le virus H3N2v soit une cause plus courante de grippe saisonnière aux États-Unis pendant la saison grippale actuelle. Selon le rapport de l’Organisation mondiale de la santé au début de janvier 2013, le H3N2 était le sous-type prédominant des cas de grippe dans le monde entre le 9 et le 22 décembre 2012.

Propagation de la grippe

La méthode de propagation du H3N2v n’est pas significativement différente des autres souches du virus de la grippe. Il se produit avec des gouttelettes infectieuses qui sont évacuées dans l’environnement par une personne ou un animal infecté. Cela peut se faire par éternuements ou toux, bien que les sécrétions de mucus sur les mains ou sur les objets puissent également transmettre le virus à une personne non infectée. il est également possible que l’infection soit contractée en inhalant de la poussière contenant le virus. Le H3N2v est transmis des porcs aux humains. Il peut également se propager aux porcs par les humains.

Contagieux

Bien que rare, il est possible que le H3N2v se propage d’une transmission de personne à personne. La propagation plutôt limitée d’une personne à l’autre signifie que la grippe H3N2v est en fait moins contagieuse que les autres souches et sous-types du virus de la grippe. La principale voie de propagation du H3N2v va des porcs aux humains. Il est important de noter qu’une personne peut encore contracter le virus H3N2v même si elle n’a pas de contact physique direct avec des porcs. Les gouttelettes de porc en suspension dans l’air peuvent persister dans l’air suffisamment longtemps pour infecter les passants. Même sans contact physique direct, une personne devrait néanmoins avoir un contact étroit avec des porcs infectés.

Danger H3N2v

La grippe saisonnière existe probablement depuis aussi longtemps que les humains existent. Ce n’est pas un nouveau type d’infection, bien que le virus mute rapidement. La préoccupation concernant la grippe H3N2v est similaire à celle de l’épidémie de grippe H1N1 de 2009. En ce qui concerne le H3N2v, le virus peut:

  • Il se propage plus facilement aux humains par les porcs que les autres virus de la «grippe porcine».
  • Commencer à se propager d’homme à homme avec plus de facilité, menant à des épidémies communautaires.
  • Causer une maladie plus grave chez certaines personnes à haut risque, ce qui augmente le risque d’hospitalisation et même de décès.
  • Affectent négativement les enfants de moins de 10 ans qui ne semblent pas immunisés contre ce sous-type du virus de la grippe A.

Toute nouvelle souche du virus de la grippe qui peut provoquer une maladie plus grave peut avoir des effets néfastes sur la santé publique. Il augmente le risque de complications, le besoin d’hospitalisation et de décès, en particulier chez les enfants et les personnes âgées. La grippe a également un impact significatif sur l’absentéisme et la productivité qui a une implication économique.

Symptômes H3N2

Les signes et symptômes de la grippe H3N2 sont similaires à ceux des autres souches responsables de la grippe saisonnière. En fait, de nombreuses personnes ne réalisent pas qu’elles ont été infectées par la souche H3N2.

  • Fièvre, souvent avec des températures dépassant 100F.
  • Des frissons.
  • Malaise – un sentiment de malaise.
  • Fatigue.
  • Nez qui coule, congestion nasale et éternuements.
  • Toux.
  • Gorge irritée.
  • Maux de tête.
  • Douleurs corporelles généralisées.

Les symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements et diarrhée sont plus fréquents chez les enfants et sont peu fréquents chez les adultes.

Tests de grippe A H3N2

Habituellement, des examens diagnostiques ne sont pas nécessaires pour la grippe saisonnière. La plupart des médecins diagnostiquent la grippe en fonction de la présentation clinique. Cependant, lorsque la grippe est persistante, entraînant de graves complications et que des éclosions dans la communauté sont préoccupantes, des tests supplémentaires peuvent être envisagés. Cela aide à identifier le virus exact responsable de la grippe et aide également à déterminer le vaccin le plus efficace pour prévenir de nouveaux cas, ou au moins limiter la gravité de la maladie.

Une culture virale utilise les sécrétions nasales ou de la gorge pour «faire pousser» le virus dans un laboratoire, puis identifier la souche exacte. Il existe des tests de diagnostic rapide disponibles. Cependant, ces tests ne sont pas largement utilisés car il existe des problèmes concernant sa sensibilité. Il n’est pas non plus largement disponible et le coût peut ne pas être justifié pour une infection qui est facilement surmontée par des individus en bonne santé dans un court laps de temps. Le traitement de la grippe est en grande partie le même et il n’est donc généralement pas nécessaire de diagnostiquer la souche exacte.

Traitement H3N2

Le H3N2 peut être traité avec des médicaments antiviraux comme l’oseltamivir (commercialisé sous le nom de Tamiflu) et le zanamivir (commercialisé sous le nom de Relenza). Ces médicaments inhibent la réplication virale. Récemment, l’oseltamivir a été approuvé pour une utilisation chez les enfants de moins d’un an par la Food and Drug Administration (FDA) aux États-Unis. Les médicaments antiviraux sont plus efficaces s’ils sont utilisés aux premiers stades de l’infection. Cependant, c’est le système immunitaire de l’organisme qui reste le moyen le plus efficace de lutter contre le virus de la grippe. Par conséquent, la santé globale est importante.

La plupart des gens ne reçoivent pas de traitement spécifique pour la grippe saisonnière. L’infection est de courte durée et, si elle est correctement gérée chez des personnes en bonne santé, il est peu probable qu’elle entraîne des complications. Les mesures de soutien pour la grippe saisonnière, quelle que soit la souche, comprennent:

  • Alitement strict au moins pendant les premiers jours lorsque les symptômes sont les plus intenses.
  • Beaucoup d’eau, de préférence des solutions de réhydratation orale (SRO).
  • Une bonne nutrition dans le cadre d’une alimentation équilibrée. Les aliments fades peuvent être mieux tolérés.
  • Bonnes pratiques d’hygiène pour éviter les infections bactériennes secondaires.

Vaccin H3N2

La recherche et le développement de vaccins contre la grippe se poursuivent. Actuellement, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) recommande l’utilisation de vaccins contenant des souches grippales A H1N1 et H3N2 ainsi que des souches grippales B. Bien que la grippe A soit le type prédominant de virus responsable de la grippe saisonnière, plus de 20% des cas de grippe à la fin de décembre 2012 étaient dus à la grippe B.Le vaccin actuellement utilisé pour la prévention de la grippe saisonnière est toujours efficace mais des rapports récents du Center for Disease Control (CDC) estime qu’il n’est efficace qu’à 62%.

Aucun vaccin contre la grippe n’est efficace à 100% car le virus mute rapidement et certaines personnes développeront encore la grippe même après avoir été vaccinées. Néanmoins, la vaccination est recommandée pour chaque personne, en particulier les groupes à haut risque tels que les enfants, les femmes enceintes, les personnes atteintes de maladies chroniques et les personnes âgées. La vaccination annuelle est importante. Même si le vaccin ne prévient pas la grippe, il réduit au moins la gravité de l’infection chez les personnes vaccinées.

Prévention H3N2

La vaccination reste le moyen le plus efficace de prévenir la grippe saisonnière. Il ne devient efficace que 10 à 14 jours après son administration. Outre la vaccination, diverses mesures préventives peuvent être prises pour éviter de développer la grippe ou à tout le moins minimiser le risque de contracter l’infection. Cela consiste principalement à limiter l’exposition à une personne infectée et à maintenir un système immunitaire sain. Cependant, avec le H3N2v, il y a un problème supplémentaire de contact avec les porcs. Il est donc important de réduire le contact avec les porcs dans la mesure du possible et d’éviter les porcheries ou les porcheries. Le CDC a formulé des recommandations pour prévenir la propagation de la grippe entre les humains et les porcs .

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Références :

http://www.who.int/influenza/gisrs_laboratory/updates/summaryreport/en/

http://www.flu.gov/about_the_flu/h3n2v/index.html

http://www.cbsnews.com/8301-204_162-57563507/cdc-flu-vaccine-62-effective-47-states-report-widespread-illness/

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